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目的:观察抗VEGF联合Ahmed引流阀植入术中白内障超声乳化与非超乳治疗合并白内障的新生血管性青光眼(NVG)的疗效。
方法:回顾分析我院诊断为NVG合并白内障的患者47例47眼,术前均行抗VEGF玻璃体积内注射,其中19眼行白内障超声乳化吸除术联合Ahmed引流阀植入术(联合组),28眼行单纯Ahmed引流阀植入术(单阀组),术后观察视力、眼压和用药情况,并随访6mo以上。
结果:NVG患者47眼中,术后各时间点眼压均较术前显著降低(P<0.05)。随访至6mo时,联合组患者视力提高者10 眼(53%),不变者8眼(42%),降低者1眼(5%); 手术完全成功率为84%(16/19),条件成功率 11%(2/19),失败5%(1/19); 单阀组患者视力提高者11眼(39%),不变者17眼(61%),降低者0例,手术完全成功率为61%(17/28),条件成功率 25%(7/28),失败14%(4/28)。
结论:抗VEGF和单纯Ahmed引流阀植入术联合白内障超声乳化摘除手术既能有效控制术后眼压,又尽可能提高患者视力,减少术后青光眼药物使用量,便于随诊眼底,是治疗NVG的有效方法。 相似文献
目的:研究持续高眼压对原发性闭角型青光眼急性大发作期行白内障手术的影响与其相关因素分析,并探讨持续高眼压状态下的治疗方案。
方法:选取武汉同济医院眼科收治的284例293眼接受白内障手术治疗的原发性闭角型青光眼急性大发作期的病历资料。根据术前眼压,将病人分为三组,术前用全身及局部药物眼压可基本控制在正常范围内的(组1),共188例; 术前眼压不能用药控制在正常范围,但行一次前房穿刺治疗后,眼压在用药物或不用药下可控制在正常范围的(组2),共61例; 术前多次前房穿刺放液仍不能维持正常眼压(组3),共44例。组1行白内障摘除联合人工晶体植入术,组2和组3行白内障摘除和房角分离联合人工晶体植入术。分析手术前后视力、眼压、中央前房深度、黄斑中心凹下脉络膜厚度以及房角镜检查结果。术前及术后测量数据采用非参数检验。
结果:各组术后一周眼压控制率分别为:组1(100%),组2(95%),组3(82%)(组2眼压控制率高于组3, χ2=4.795,P<0.05)。视力提高率分别为:组1(92%),组2(84%); 组3(52%)。各组术后中央前房深度均较术前明显加深,但组3中术后房角粘连范围显著高于组1和组2。组1和组2未出现术后前房积血,而组3中18%患者术后出现前房积血。
结论:对于持续高眼压的原发性闭角型青光眼急性大发作术前各种措施将眼压降至正常后再行白内障手术有较好的疗效,但是术前多次前房穿刺放液仍不能维持正常眼压眼,术后存在较大的房角粘连和前房出血风险。 相似文献
目的:研究开角型青光眼患者非穿透性深层巩膜切除术后高阶像差的变化。
方法:研究包括20例患者20眼, 其中10例为原发性开角型青光眼, 10例为继发性开角型青光眼。患者术前接受非穿透性深层巩膜切除术,并辅以Tenon囊下注射(0.02% of MMC)。术前及术后1、3mo用i-Trace分析仪测定角膜总高阶像差。每次随访时评估眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)和眼泡形态。手术的成功率分为完全成功、相对成功和失败。
结果:术前IOP为24.05±3.07 mmHg,平均用药2.85±0.67次,随访3mo后,IOP为12.30±3.32 mmHg,平均用药0.70±0.98次。随访期间IOP均明显下降(P<0.001)。术后随访1mo,总高阶像差(HOT)均方根(RMS)和总球型像差值明显升高,3mo后下降。术后各时间段三叶肌和全眼昏迷样像差变化无统计学意义。术后1mo HOT RMS及球形角膜均明显增加,3mo随访后明显减少。术后角膜三叶肌变化与术前相比无统计学意义。患者年龄和IOP对HOT和角膜HOT的变化无显著影响。
结论:深度巩膜切除术后1mo内角膜和眼部高阶像差增加,3mo后下降,与术前相比无统计学意义。在3mo随访时,患者的BCVA和等效球镜(SE)与术前相比无统计学差异。 相似文献
目的:研究益精补阳还五汤辅治开角型青光眼患者对其眼压控制及预后影响效果。
方法:选取我院2015-07/2017-07收治的开角型青光眼患者93例186眼。按照随机数字表法将所有患者分为两组。观察组47例94眼,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液结合益精补阳还五汤辅助治疗; 对照组46例92眼,仅使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力、眼压、视网膜中央动脉血流测定值、平均缺损范围、视野平均光敏度以及图像诱发视觉电位情况。
结果:观察组治疗后总有效率明显高于对照组(85.1% vs 63.0%)(P<0.01)。治疗后,观察组眼压明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后视网膜中央动脉血流RI测定值明显低于对照组(P<0.01),PSA、EDV测定值明显高于对照组(P=0.011、<0.01)。观察组治疗后视野平均光敏度明显高于对照组(P=0.001),平均缺损范围明显少于对照组(P=0.011)。
结论:使用益精补阳还五汤辅治开角型青光眼临床疗效显著,可有效控制患者眼压水平,扩大视野范围,促进血流循环,改善预后。 相似文献