从专利角度分析药物技术创新现状及研发思路——以低分子量肝素为例

本文对低分子量肝素的全球和中国的专利申请在技术上进行了分析,从专利技术的角度提出了关于低分子量肝素特别是依诺肝素、达肝素、那屈肝素的创新研发的建议。     

经导管封堵动脉导管未闭介入治疗后残余分流

目的探讨经导管封堵动脉导管未闭(PDA)介入治疗后残余分流的可行性和临床疗效。方法自1997年3月至2001年8月16例PDA介入治疗后残余分流的患者,其中男4例,女12例,平均年龄5.9±2.4岁(2～9岁),平均体重17.7±5.4kg(9～28kg),应用不同介入方法经动脉或静脉途径封堵残余分流,首次介入治疗与再次介入治疗的时间间隔平均为1.5±1.1年(1天～3.5年)。结果残余分流直径平均为2.7±0.9mm(1.2～5.0mm)。15例成功完成残余分流封堵术,1例失败,技术成功率为94%(15/16)。单纯应用Cook可控弹簧圈9例(其中双弹簧圈2例),Rashkind双面伞2例,Sidris纽扣式补片1例,Amplatzer蘑菇伞2例,同时应用Cook可控弹簧圈和Sidris纽扣式补片1例。封堵术后即刻造影,3例仍有少量残余分流,完全闭合率为80%(12/15)。平均手术时间为75.0±22.8min(45～120min),平均X线透视时间为10.4±3.9min(5～20min)。股动脉并发症1例,其余无并发症出现。封堵术后24h复查超声心动图,所有残余分流均完全闭合(100%),在平均2年随访中未出现残余分流再通、封堵器移位和左右肺动脉狭窄。结论经导管封堵PDA介入治疗后残余分流安全、疗效确切、创伤小,可作为外科手术治疗PDA介入治疗后残余分流的一种替代方法。     

婴幼儿动脉导管未闭的微创外科治疗研究

目的总结左腋下直小切口对婴幼儿动脉导管未闭(PDA)患儿微创伤治疗的经验.方法采用左腋下腋中线直小切口第4肋间进胸方法,对72例婴幼儿PDA患儿施行动脉导管结扎术.结果所有病例术野显露清楚,术毕不放置胸腔闭式引流,无手术死亡病例,无喉返神经损伤、导管破裂等并发症,住院时间短(平均住院4.2 d).随访2个月至8年,无导管再通和动脉瘤形成.结论左腋下直小切口动脉导管结扎术, 更适用于婴幼儿PDA患儿,手术安全可靠,并发症少,远期效果满意.     

老年人慢性便秘的中成药治疗

慢性便秘可由多种疾病引起,临床治疗以有效通便、合理用药并维持疗效为主要目的,目前西医治疗以泻剂使用为主。中成药作为中医药大家族中的一员,不仅具有对症治疗、寓泄于补、标本兼顾的特点,而且因其使用方便,副作用较少,在临床上被广泛应用。结合文献及临床体会,我们将老年人便秘患者分为大肠热结证、肠道气滞证、大肠湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证及经亏血少证等证型,辨证施治,实行个体化治疗,达到疗效较好、副作用较少的目的。     

口服消旋布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭的疗效

目的：探讨口服布洛芬（INN）治疗新生儿动脉导管未闭（PDA）的疗效及安全性。方法：2011年2月至2013年12月在本院住院并经彩色超声心动图检查确诊有 PDA 的160例新生儿,按随机数字表法均分为高剂量组（第1d 给予布洛芬10mg/kg,第2d 和第3d 给予5mg/kg）,低剂量组（每天给予布洛芬5 mg/kg,连续3d）,每组各80例。观察两组经布洛芬治疗后 PDA 关闭情况并作对照分析。结果：本研究的160例 PDA 患儿,经 INN 治疗后96例（60％）闭合,高剂量组动脉导管关闭57例（71.3％）,显著高于低剂量组动脉导管关闭39例（48.8％）, P ＜0.01;两组患儿不良反应发生率无明显差异（P 均＞0.05）。结论：使用高剂量布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭效果较好,不良反应少,可避免部分患儿以后手术的痛苦。     

Transcatheter occlusion of the patent ductus arteriosus in infants: Experimental testing of a new Amplatzer device

Objectives: This study assessed the feasibility and efficacy of implanting a new miniaturized nitinol device to occlude the patent ductus arteriosus (PDA) in a newborn porcine model. Background: Transcatheter device closure is the standard of care for PDA in older children and adults. Currently available technology is not designed for the newborn infant. Methods: The Amplatzer Duct Occluder II 0.5 is a new transcatheter Nitinol device without fabric designed to close the PDA with small aortic and pulmonary artery structures. The device was implanted in 8 infant pigs (average weight 2,400 g) after balloon dilation of PDA (average diameter 2.7 mm, average length 5.8 mm) with immediate, ～ 7, ～ 30, and ～ 90 day follow‐up by echocardiography, angiography, and final pathological examination. Half were implanted arterial, and half venous. Results: The device was successfully implanted in all animals. There was complete occlusion of the PDA in all cases without obstruction of the pulmonary arteries or aorta. There was complete late endothelialization without thrombus. The only complication was transection of a femoral artery accessed by cutdown. Conclusions: The success of this animal study confirms safety and feasibility of the Amplatzer Duct Occluder II 0.5 (now known as the ADO II AS) for use when the aorta and pulmonary arteries are small. Consideration can be given to transcatheter closure of the PDA in preterm and other small infants with this device. © 2011 Wiley Periodicals, Inc.     

经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性分析

目的 探讨经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性。方法 选取介入封堵动脉导管未闭患者45例,分为经右桡动脉-右股静脉途径封堵动脉导管未闭(PDA)(桡动脉组)14例,经右股动脉-右股静脉途径封堵PDA(股动脉组) 31例,比较两组的手术成功率、平均手术时间、造影清晰度、手术并发症发生率。结果 两组平均手术时间、手术成功率比较,差异无统计学意义。两组手术并发症比较,有差异,P＜0.05。结论 两种手术途径均安全有效,但经右桡动脉途径介入封堵中,平均卧床时间及手术并发症均明显低于传统手术路径,值得推广。