Risk of Bleeding and Inhibitor Development After Circumcision of Previously Untreated or Minimally Treated Severe Hemophilia A Children

Background: Surgery and intensive factor VIII (FVIII) replacement may be risk factors for development of inhibitors. Objective: To evaluate time and rate of inhibitor development postcircumcision over 12-month period, and to assess bleeding of children with severe hemophilia A after low-dose FVIII replacement and local hemostasis. Patients and Methods: Sixty-one previously untreated patients (PUPs) or minimally treated patients (MTPs) with severe hemophilia A less than 36 months were enrolled; 25 underwent circumcision during the 18-month enrollment period, and 36 matched patients were not circumcised. All patients were treated on demand with plasma-derived FVIII, and all were inhibitor negative at the time of enrollment. Intron 22 inversion was analyzed. A potent hemostatic agent (gelatin sponge) was applied on the site of surgery, and then dressed with gauze. Two doses of FVIII concentrate (25 U/kg) were given, 1 hour before circumcision and 1 hour before removal of dressing. The inhibitor was determined every 8 exposure days (EDs). Results: None of the patients had bleeding or infection, except one who had minimal transient bleeding 8 days after surgery, and was treated easily by a single dose of FVIII (50 U/kg). After a median of 16 EDs, high-titer inhibitors developed in seven patients: three patients in the circumcised group (12%) in contrast to four patients (11.1%) in the noncircumcised group. Conclusion: Two doses factor concentrate and gelatin sponge application were generally enough to prevent bleeding after circumcision of severe hemophilia A. Circumcision and low-dose FVIII protocol were not an additional risk for development of high-titer inhibitor.     

8种常用中药静脉注射液微粒情况考察

目的对8种中药静脉注射液微粒情况进行考察。方法模拟临床实用浓度在2种常用溶媒中稀释成输液,测定其过滤前后的微粒数,并进行统计分析。结果虽然8种中药注射液的原药微粒符合规定,但配成输液后其微粒大量增加,其中6种已不符合中国药典2005版一部对静脉注射液的要求,且一次性输液器不能完全有效地过滤10μm的微粒。结论中药注射液配成输液后微粒的增加应引起足够的重视。     

食管癌和贲门癌切除器械吻合1360例

目的评价食管癌和贲门癌切除器械吻合的效果。方法笔者1998-08～2006-03应用圆型吻合器对1 360倒食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男760例,女600例。年龄16～88岁。食管癌800例,贲门癌560例。食管胃颈部吻合12例,胸顶吻合98例,弓上吻合620例,弓下吻合630例。结果术后出现吻合口瘘7例(0．5%),发生术后吻合口狭窄22例(1．6%),术中吻合出现器械故障20例(1．5%)。结论消化道圆型吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,器械吻合是减少术后吻合口瘘的有效技术。     

医用耗材网上申领管理系统

本文主要介绍了运用信息化的方式,开发了医用耗材网上申领的管理系统.通过实际的运用,总结了开发的背景,操作的方法,运用的意义及将来在相关衍生管理项目上的展望.     

医院医用高值耗材分库房的建立

该文简述高值耗材库房建立的详细步骤,并针对如何使库房的运行更加规范化,更符合物流管理学的规律进行初步的探讨.     

医用耗材超市

医用耗材管理是目前国内医院物资管理的热点和难点，本文提出了一种新的管理模式一医用耗材超市，指出建立耗材超市必须具备人员、场地、物资和供应商等四个方面的条件，讨论了耗材超市的优点，最后指出耗材超市虽然还有一些问题亟待解决，但它是一种耗材供应的新模式、新思路，它在减少医院流动资金、减少流通环节等方面取得了很多实效。     

ISO9001质量管理体系在医用耗材采购管理中的应用

本文介绍了五年来ISO9001质量管理体系在我院医用耗材采购过程中的应用和体会。     

单吻合器在低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨应用单吻合器行低位直肠癌保肛根治手术的方法及临床效果。方法回顾性分析该院应用单吻合器行保肛手术的58例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有手术均获得成功，术后吻合口瘘1例，经保守治疗痊愈，无吻合口狭窄及切口感染，无手术死亡，术后6个月局部复发1例，改用Miles术。结论应用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛根治手术，安全可靠、经济实用，可明显改善患者的生活质量。     

吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨吻合器在低位直肠癌保肛术中的使用方法及临床价值。方法：对2001年3月至2005年12月58例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行分析。手术方法按照直肠癌根治性切除术及直肠系膜全切除术原则，切除近端肠管至少15cn，肿瘤下缘远端2era的直肠，应用吻合器在骶前行结一直肠端端吻合术以保留肛门。结果：全组病例均一次完成吻合，无1例手术死亡。吻合口狭窄2例、无吻合口瘘。随访1年～5年，复发2例。结论：应用吻合器在低位直肠癌术中保留肛门具有操作简单、方便、安全等优点，能提高患者的生存质量。     

小儿包皮环套术与环切术的临床分析

目的探讨小儿包皮过长、包茎的手术较佳方式。方法对1997年至2005年826例(随机分为环套术631例、环切术195例)小儿包茎、包皮过长进行回顾性分析,采用x2检验。结果手术时间分别为(4±1)min和(20±5)min(P<0．01);总并发症发生率分别为5．23％(33／631)和18．97％(37／195)(P< 0．01);术后护理工作量:环套术组明显简单于环切术组。结论小儿包皮过长、包茎以包皮环套术为优。