心肌肌钙蛋白的研究和应用

心肌肌钙蛋白是近年来国内外研究的热点,因其高度的心肌特异性、敏感性,使它成为临床快速诊断急性心肌梗死的最有价值的指标,本文就肌钙蛋白的结构性质、检测方法、临床应用的研究进展等作一综述。     

芪冬颐心口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨芪冬颐心口服液联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年1月—2020年12月中国人民解放军陆军特色医学中心收治的123例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(61例)和治疗组(62例)。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服芪冬颐心口服液,20 mL/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的疗效,比较两组的心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心功能指标、心肌酶谱指标、炎性因子指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(91.94%)明显高于对照组的总有效率(78.69%),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率降低,硝酸甘油用量减少,心绞痛持续时间缩短(P<0.05),且治疗组的临床症状指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)明显降低,左心室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05),且治疗组的心功能指标改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c TnI)水平均显著下降(P<0.05),治疗组的血清CKMB、LDH、cTnI水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪冬颐心口服液联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量,缩短持续时间,改善患者心功能、减轻心肌损伤、降低炎症反应。     

联合cTnI、Mb和miR-133检测在AVM患儿诊断及预后中的作用

目的 探讨联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、微小核糖核酸-133(miR-133)检测在急性病毒性心肌炎(AVM)患儿诊断及预后中的作用.方法 选取2017年5月至2020年4月期间郑州大学第一附属医院收治的136例AVM患儿为研究组,另选取同期健康体检的108例健康儿童为对照组.比较两组cTnI、Mb...     

人心肌肌钙蛋白Ⅰ在大肠杆菌中的高效表达及纯化

目的:获得高纯度的人心肌肌钙重组蛋白,为临床上检测心肌损伤及预后提供新的诊断方法.方法:利用RT-PCR方法从人心肌细胞的cDNA文库中扩增编码人心肌肌钙蛋白Ⅰ的cDNA,并克隆到大肠杆菌表达载体中,表达含凝血酶识别序列的MS2-cTnI 融合蛋白,纯化后用Western-blot进行鉴定.结果:从人心肌cDNA文库中扩增出编码人cTnI的cDNA,克隆并在大肠杆菌中表达,表达量达30%以上.经离子交换柱纯化,最终产物纯度在95%以上.可与其特异性单克隆抗体反应.结论:cTnI能够在大肠杆菌中高效表达和纯化,为今后检测心血管疾病提供了一种高效快捷的方法.     

肌钙蛋白I检测试剂质量性能的一致性评价

目的:评价两厂家的荧光免疫层析法肌钙蛋白I(cTnI)检测试剂质量性能的一致性.方法:检测样本为企业参考品,采用Origin 2019软件对其质量控制的关键技术性能的一致性进行分析.结果:Kolmagorov-Smirnov检验分析显示,在0.05水平下,其最低检测限、重复性(25n g/m L)、批间差(25n g/...     

高原低氧环境对健康移居人群血清肌钙蛋白I的影响

目的 :探讨高原低氧环境健康移居人群心肌细胞的影响。方法 :采用双抗体夹心ELISA测定海拔 4 70 0m地区 10 0名健康男性 (部队官兵 )的心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果 :10 0名健康男性血清cTnI测定值均 >10 0 0ng/L ,平均为 (1370± 180 )ng/L ,与该方法正常人参考值比较 ,差别有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :在高原低氧环境中 ,健康移居人群的心肌细胞存在一定程度的损伤。     

心脏标志物的检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）对诊断急性心肌梗死（AMI）的临床意义。方法：采用免疫抑制法、化学发光法检测80例AMI患者（实验组）,血清CK—MB、cTnI、Mb,并与80例非AMI患者（对照组）比较。结果：实验组血清CK—MB、cTnI、Mb浓度均高于对照组,且两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。CK—MB诊断AMI的特异性为71．62％,敏感性为89．24％;cTnI的特异性为96．21％,敏感性为85．62％;Mb的特异性为94．32％,敏感性为86．21％。结论：联合检测CK—MB、eTnI、Mb对于早期诊断和治疗急性心肌梗死具有积极重要作用。     

血浆生物标志物测定对早期诊断ACS患者的临床分析

目的:为了探讨血浆生物标志物对早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床分析.方法:108例ACS患者[包括42例AMI和66例不稳定型心绞痛(UAP)患者]、32例稳定型心绞痛(SAP)和42例正常对照组,利用荧光免疫分析血浆中N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,超敏免疫比浊法测定了血浆超敏C-反应蛋白...     

cTnI快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死中的应用

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)中的优越性,进一步推广在基层医院临床中的应用.方法:选取住院怀疑为NSTEMI的85例患者作为对象,抽取入院即刻、24h血清,同步检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB),结合临床、心电图对NSTEMI作出诊断,对两种方法的差...     

Ablation of p21-activated kinase-1 in mice promotes isoproterenol-induced cardiac hypertrophy in association with activation of Erk1/2 and inhibition of protein phosphatase 2A

Earlier investigations in our lab indicated an anti-adrenergic effect induced by activation of p21-activated kinase (Pak-1) and protein phosphatase 2A (PP2A). Our objective was to test the hypothesis that Pak-1/PP2A is a signaling cascade controlling stress-induced cardiac growth. We determined the effects of ablation of the Pak-1 gene on the response of the myocardium to chronic stress of isoproterenol (ISO) administration. Wild-type (WT) and Pak-1-knockout (Pak-1-KO) mice were randomized into six groups to receive either ISO, saline (CTRL), or ISO and FR180204, a selective inhibitor of Erk1/2. Echocardiography revealed that hearts of the Pak-1-KO/ISO group had increased LV fractional shortening, reduced LV chamber volume in diastole and systole, increased cardiac hypertrophy, and enhanced transmitral early filling deceleration time, compared to all other groups. The changes were associated with an increase in relative Erk1/2 activation in Pak-1-KO/ISO mice versus all other groups. ISO-induced cardiac hypertrophy and Erk1/2 activation in Pak-1-KO/ISO were attenuated when the selective Erk1/2 inhibitor FR180204 was administered. Immunoprecipitation showed an association between Pak-1, PP2A, and Erk1/2. Cardiac myocytes infected with an adenoviral vector expressing constitutively active Pak-1 showed a repression of Erk1/2 activation. p38 MAPK phosphorylation was decreased in Pak-1-KO/ISO and Pak-1-KO/CTRL mice compared to WT. Levels of phosphorylated PP2A were increased in ISO-treated Pak-1-KO mice, indicating reduced phosphatase activity. Maximum Ca²⁺-activated tension in detergent-extracted bundles of papillary fibers from ISO-treated Pak-1-KO mice was higher than in all other groups. Analysis of cTnI phosphorylation indicated that compared to WT, ISO-induced phosphorylation of cTnI was blunted in Pak-1-KO mice. Active Pak-1 is a natural inhibitor of Erk1/2 and a novel anti-hypertrophic signaling molecule upstream of PP2A.