UE可视喉镜在急诊剖宫产患儿床边气管插管术中的应用

目的比较UE可视喉镜与直接喉镜在急诊剖宫产床边患儿气管插管术中的临床效果,探讨UE可视喉镜在患儿气管插管术中的应用价值。方法选取我院2017年1月至2019年4月收治的急诊剖宫产床边有气管插管适应证的患儿40例,男17例,女23例,胎龄33～41周,BMI 11～15 kg/m~2,ASAⅢ或Ⅳ级。随机分为两组:UE可视喉镜组(U组)和Miller直接喉镜组(M组),每组20例。U组采用UE VL300SS型号可视喉镜和普通管芯辅助进行气管插管术,M组采用Miller直接喉镜,通过听诊两肺和监测P_(ET)CO_2确定气管导管的正确位置。记录声门暴露时间、完成插管时间。记录声门暴露等级、一次插管成功例数。记录牙龈出血、皮肤损伤和食管插管等并发症发生情况。结果 U组声门暴露时间明显短于M组,声门暴露Ⅰ级比例和一次插管成功率明显高于M组(P0.05)。两组完成插管时间以及牙龈出血、皮肤损伤和食管插管发生率差异无统计学意义。结论 UE可视喉镜应用于急诊剖宫产床边患儿气管插管术中,能够缩短声门暴露时间,同时提高声门暴露等级,提高一次插管成功率,减少不良反应,提高气管插管安全性。     

保留自主呼吸条件下七氟烷吸入联合UE可视喉镜在可预料困难气道诱导插管中的应用体会

目的 探讨保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合UE可视喉镜在可预料困难气道管理中的应用效果。方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级、术前评估为困难气道的全麻手术患者50例。患者入室后自主呼吸,面罩吸入6 L·min^-1氧气+8%七氟烷,间断辅助利多卡因呼吸道表面局麻,联合UE可视喉镜行气管插管。观察患者诱导前（T₁）、插管前（T₂）、插管后即刻（T₃）3个时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO₂）的变化,记录插管时间和一次性插管成功率及诱导期间相关不良事件发生率。结果 所有患者诱导插管期间SpO₂均稳定在96%以上,无一例出现呼吸抑制。一次性成功插管43例（86%）,二次插管成功4例,插管时间在（136.8±35.2）s,喉痉挛、呛咳等不良反应少,2例出现牙龈少量渗血,血流动力学变化无明显差异。结论 保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合可视喉镜气管插管应用于困难气道管理中插管成功率高、血流动力学平稳、不良反应少,是一种安全可行的麻醉诱导方案。     

Dual energy contrast enhanced soft tissue digital mammography versus ultrasound elastography in the evaluation of breast masses

Purpose

To evaluate the value of dual energy contrast enhanced (DECE) soft tissue digital mammography and ultrasound elastography (UE) in the detection of breast lesions and discrimination between benign and malignant ones.

Validation of the glidescope video laryngoscope in pediatric patients

Background:  GlideScope laryngoscopy provides a glottic view equal or superior compared to Macintosh laryngoscopy for endotracheal intubation in adult patients. Data evaluating GlideScope laryngoscopy in pediatric patients are lacking. This study compared intubation times of GlideScope laryngoscopy vs Macintosh laryngoscopy in pediatric patients.
Methods:  Sixty ASA I–III patients, aged 10 years or less, were included in this study. Prior to intubation, airway characteristics were measured, and all patients were given an airway class by a separate anesthesiologist using a Macintosh laryngoscope. Patients were then randomly assigned for endotracheal intubation using a Macintosh laryngoscope or the GlideScope, and intubation time was measured. All blades were investigated for blood traces as a surrogate of laryngeal injury.
Results:  Demographic data and airway characteristics were not statistically significant different between groups. GlideScope intubation time (14 ± 5 s) was not different from Macintosh intubation time (13 ± 5 s). Blood traces were not observed on Macintosh or GlideScope blades.
Conclusion:  The GlideScope video laryngoscope is equally suitable to facilitate orotracheal intubation in pediatric patients compared to the Macintosh laryngoscope with respect to intubation time and laryngeal trauma.     

Effects of Home-Based Versus Clinic-Based Rehabilitation Combining Mirror Therapy and Task-Specific Training for Patients With Stroke: A Randomized Crossover Trial

Objective

We investigated the treatment effects of a home-based rehabilitation program compared with clinic-based rehabilitation in patients with stroke.

超声弹性成像蓝色比例对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像蓝色比例对乳腺癌的诊断价值及其最佳诊断界点.方法 对经过活检或手术病理结果证实的278例338个乳腺病变的超声弹性成像图进行回顾性分析,采用Adobe Photoshop 7.0彩色直方图计算病变的蓝色比例,用ROC曲线探讨其最佳诊断界点和诊断评估指标.结果 超声弹性成像蓝色比例对乳腺良、恶性病变的最佳诊断界点为44.59％,其ROC曲线下面积为0.948,诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为97.5％、81.4％和95.27％.结论 超声弹性成像蓝色比例可成为乳腺弹性成像技术诊断乳腺癌的一项新的量化指标.     

益肾降氮汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能及脑组织损伤疗效的实验研究

目的：探讨益肾降氮汤防治慢性肾功能衰竭及尿毒症脑病的作用。方法：用腺嘌呤制作CRF大鼠模型，实验组给服益肾降氮汤，对照组以自来水作对照因素，观察实验前后大鼠的BUN、SCr、UUN、UCr、UPr变化及大鼠脑组织光镜下的病理改变。结果：该汤剂能有效延缓实验大鼠肾功能衰竭的进展、提高肌酐清除率、降低血清BUN、SCr浓度，其降低SCr的作用优于降低BUN的作用：同时对腑组织具有明显的保护作用，实验组脑组织、脑细胞、海马回的损伤程度明显小于对照组。结论：益肾降氮汤能有效延缓实验大鼠肾功能衰竭的进展并对实验大鼠的脑组织具有明显的保护作用，提示在CRF患者的治疗中活血管药物的使用对延缓慢性肾功能衰竭的进展及UE、ET的发生可能具有非常积极的作用。     

未分类湿疹患者血清白细胞介素12水平研究

目的：研究未分类湿疹患者血清IL-12水平。方法：应用ELISA方法测定了65例未分类湿疹患者血清白细胞介素12（IL-12）水平并与30例无过敏史健康对照者进行了比较。结果：（1）未分类湿疹患者血清IL-12水平高于对照组（P=0．04）。（2）急性期未分类湿疹患者血清IL-12水平和对照组相比无显著差异。（3）慢性期未分类湿疹患者血清IL-12水平高于对照组（P=0．004）。（4）急性期未分类湿疹患者血清IL-12水平和慢性期相比无显著差异：结论：在未分类湿疹的发病机制中，IL-12可能起一定的作用。