小切口取股骨接骨板26例

股骨骨折愈合后常需将内固定物取出。2004年4月～2005年4月，笔者用小切口取股骨接骨板26例．效果良好。报告如下。     

儿童股骨颈骨折临床治疗体会

<正>儿童股骨颈骨折临床上较为少见,据Morrissy统计,该类骨折只占同类型骨折的近1%[1],但随着当今社会的日益进步,儿童股骨颈骨折发生的几率日益增加。其原因主要见于车祸伤、高处坠落伤等。但由于其治疗方法与成人有别,且并发症较多、致残率高,如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医师关注的问题。     

形状记忆合金环抱器或钛捆绑带治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的评估分别应用形状记忆合金环抱器或钛捆绑带治疗髋关节置换术后股骨似体周围骨折的效果。方法应用形状记忆合金环抱器及钛捆绑带治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折各9例。将两种方法治疗的手术时间、出血量、术后活动时间及骨折愈合时间进行相应比较。结果手术时间、出血量钛捆绑带方法优于形状记忆合金环抱器（P〈0．05）；术后活动时间硬骨折愈合时间两者无明显差别（P〉0．05）。结论尽管钛捆绑带在某些方面优于形状记忆合金环抱器．两种固定方法对于髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疔均有效可行．可根据骨折类型及患者要求选择不同治疗方法。     

钛缆在腰椎峡部裂治疗中的应用

2000年6月∽2003年5月，我们采用钛缆固定横突与棘突峡部植骨融合治疗无滑脱或Ⅰ度以内滑脱的腰椎峡部裂患者17例，经过6个月以上的随访，取得满意疗效。     

一氧化氮在兔生长板软骨细胞终末分化中的生物学作用

原代分离及培养兔肋软骨生长板软骨细胞,添加不同浓度的全反式维甲酸(AT-RA)诱导软骨细胞的终末分化。酶动力学法检测碱性磷酸酶(AKP)及细胞培养上清液中一氧化氮合酶(NOS)活性;硝酸还原酶法检测所培养软骨细胞上清液中一氧化氮(NO)浓度;AT-RA分别联合NOS抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)及可以产生NO的S-亚硝基谷胱甘肽(SNOG)作用于原代培养的生长板软骨细胞,分别检测AKP活性。结果发现随着AT-RA浓度的递增,AKP、NOS活性及NO浓度明显增加(P<0.05);L-NAME明显抑制所培养的生长板软骨细胞AKP的活性(P<0.05),SNOG可以提高所培养的生长板软骨细胞AKP的活性(P<0.05)。认为NO可以促进兔肋软骨生长板软骨细胞的终末分化。     

椎板可回植式切除椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症治疗术式的改进已有一些报道,如:椎板切除自体棘突造盖术[1],椎板后移回植椎管扩大术[2],保留完整脊柱后部结构的椎管重建术[3].自2003年以来,笔者应用椎板可回植式切除治疗腰椎管狭窄症11例,取得良好疗效,报告如下.     

跟骨钛板和人工骨移植在跟骨塌陷骨折中的应用

目的:分析临床中应用跟骨钛板和人工骨移植的治疗效果,移植后的跟骨关节面塌陷骨折完整性和稳定性的作用。方法:在硬膜外麻醉加腰麻下应用跟骨外则L形切口,骨膜下剥离、牵引、暴露外则、清除碎骨、进行撬拔复位固定、加压包扎、抗生素应用、功能煅炼等。结果:32例跟骨关节面塌陷骨折患者全部骨性愈合,本组病例优足20例、良足9例、一般足2例、差足1例。结论:临床中应用骨钛板和人工骨移植重建骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性中,固定可靠,可以早期行功能锻炼,防止并发症的发生。     

电视胸腔镜的临床应用

目的：探讨电视胸腔镜在胸外科治疗中的应用价值。方法：回顾分析胸腔镜手术40例临床资料。结果：40例胸腔镜手术均获成功。仅有1例术中并发复张性肺水肿，抢救后好转，手术无死亡病例。平均手术时间120分钟，平均住院时间为7天，全部患者痊愈出院。结论：采用电视胸腔镜手术治疗是安全、有效、微创的方法，术中采用钛夹间断闭法(对肺大疱)操作方便、经济；电视胸腔镜辅助小切口是有益的。     

掌板紧缩术的改良及临床应用

目的 采用改进的掌板紧缩术，以矫正爪形手畸形，改善手指伸指功能。方法 将掌板卒作“H”形切开，将远侧掌板以微型螺钉固定于掌骨颈部的粗糙面上。结果 10例病人采用此术式，随访8～40个月(平均17个月)，优7例，良2例，差1例。结论 本术式有效地矫正了爪形手畸形，并改善了伸指功能。其远、近期疗效良好。     

胸椎椎弓根螺钉技术在青少年特发性脊柱侧凸矫治中的应用

椎弓根螺钉技术在脊柱侧凸矫治术中的应用十分广泛，主要应用于腰椎。胸椎侧凸由于其解剖结构复杂又毗邻重要组织，使得椎弓根螺钉的置入难度较大、危险性较高。尤其对青少年脊柱侧凸患者，胸椎椎弓根螺钉技术的应用尚存在争议。我科2002年7月～2004年1月对14例青少年脊柱侧凸患者胸椎全部应用胸椎椎弓根螺钉治疗，并与全部应用椎板构、椎弓根钩及部分应用椎弓根螺钉的对照组进行比较，以评价其矫形效果。