胎盘早剥程度及母儿预后的临床危险因素

目的探讨胎盘早剥程度以及母儿预后的相关临床危险因素,以期改善母儿结局。方法收集2007年1月-2012年12月在该院住院确诊的167例胎盘早剥孕妇的临床资料,采用Logistic回归方法对年龄、产次、外伤、脐带情况、是否催产等影响胎盘早剥程度及母儿预后的高危因素进行单因素和多因素分析。结果 167例胎盘早剥孕妇中,胎盘早剥Ⅰ度91例(轻型组),Ⅱ度38例(中型组),Ⅲ度38例(重型组);单因素回归分析显示,重型组孕妇产次、产时出血量、输血量、子宫胎盘卒中率、新生儿窒息、死胎率与中、轻型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,产次、子宫胎盘卒中、休克及死胎是胎盘早剥的独立高危因素(P<0.05)。结论重视发生胎盘早剥的经产妇、休克及死胎孕妇,警惕重度胎盘早剥的发生。     

3099例孕妇的孕期营养知识知晓情况及影响因素分析

目的了解孕妇的营养知识水平及其相关因素,为孕期营养教育提供科学依据。方法采用自行设计的一般情况调查表和孕期营养知识问卷对3 099例产检孕妇进行调查。结果孕期营养知晓率为73.73%。肥胖导致孕期糖尿病、体重指数、正常体重孕妇理想增重范围、早孕反应进食少是否会影响胎儿的生长发育等方面知晓率低,分别为39.98%、33.49%、49.34%、29.85%。本人户籍、本人教育程度、丈夫教育程度、家庭月收入、年龄、分娩史为孕期营养知识知晓率的相关因素。结论要针对不同文化程度、不同地域孕妇开展多种形式的营养知识教育,尤其针对文化程度低及初产妇实施个体化教育,宣传范围应扩展到孕妇的配偶及其他家庭成员,从而全面提高孕妇的孕期营养知识水平,形成正确的行为。     

地中海贫血孕妇ALP、AFU和甲状腺激素变化情况

目的探讨地中海贫血孕妇早期体内碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲状腺激素变化情况。方法选取2016年2月-2017年3月在该院产科建档并进行产检的地中海贫血早期孕妇281例,同时设置281例正常孕周为3个月孕妇作为对照组。采集空腹静脉血2 ml注入紫色EDTA-K2抗凝管中,完成血液检测;采集空腹静脉血4 ml,静止,分离血清,检测ALP、AFU、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺激素(FT_4)和促甲状腺激素(TSH),PCR+反向斑点杂交法检测确认地中海贫血。结果对照组孕妇ALP和AFU水平高于地中海贫血孕妇(P<0.05);地中海贫血孕妇TSH高于对照组孕妇(P<0.05);地中海贫血孕妇FT3和FT4低于对照组孕妇(P<0.05)。结论地中海贫血孕妇早期ALP、AFU和甲状腺激素水平受到影响。     

Central concepts in the midwife-woman relationship

The relationship between the midwife and the woman is essential for a positive experience for woman during childbearing period, i.e. pregnancy, childbirth and the first postpartum phase. Thereby, the aim of this study was to delineate central concepts in the midwife-woman relationship, in normal as well as high-risk situations. A secondary analysis was performed on original texts from eight Swedish qualitative studies, all with a phenomenological or phenomenological-hermeneutic approach. Six pairs of concepts were elucidated; each one describing one aspect from the woman's perspective and one responsive aspect from the midwife. The pairs of concepts are: surrender-availability, trust-mediation of trust, participation-mutuality, loneliness-confirmation, differenceness-support uniqueness and creation of meaning-support meaningfulness. Disciplinary concepts about the midwife-woman relationship have evolved that are essential for care in both normal and high-risk contexts, and we suggest that they should be implemented as a guide for midwifery care.     

阳和汤治疗更年期尿道综合征疗效及对患者排尿情况和性激素水平的影响

目的:观察阳和汤治疗更年期尿道综合征及对患者排尿情况和性激素水平的影响。方法:选取更年期尿道综合征患者180例,分为两组,每组90例。对照组给予尼尔雌醇治疗,观察组给予阳和汤联合尼尔雌醇治疗。记录两组症状评分、排尿情况及性激素变化,并统计两组总有效率。结果:治疗前后组内比较发现,两组尿频、尿急、排尿不畅及耻骨上不适评分逐渐下降(P<0.05),治疗后组间比较,观察组上述症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为92.22%,高于对照组的80.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,卵泡刺激素(FSH)逐渐下降(P<0.05),黄体生成素(LH)和雌二醇(E₂)与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后组间比较,FSH、LH、E₂差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前后组内比较,最大尿流率逐渐上升(P<0.05),单日排尿次数、膀胱残余尿量逐渐下降(均P<0.05),治疗后组间比较发现,观察组最大尿流率高于对照组(P<0.05),单日排尿次数、膀胱残余尿量低于对照组(均P<0.05)。结论:阳和汤治疗更年期尿道综合征可减轻症状,提高最大尿流率,降低FSH的表达和膀胱残余尿量。     

阴道超声在绝经期妇女子宫异常出血诊断中的应用分析

目的探讨阴道超声检查在绝经期妇女子宫异常出血诊断中的临床应用价值。方法我院2011年3月至2012年3月共收治108例绝经期子宫异常出血患者,所有患者均行阴道超声、宫腔镜和组织病理学检查,对比前两种检查方法与组织病理学检查结果的符合率,以评价阴道超声检查在子宫异常出血诊断中的价值。结果阴道超声与组织病理学结果总符合率为87.0%,宫腔镜与组织病理学检查结果总符合率为89.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道超声在绝经期妇女子宫异常出血中具有较高的诊断符合率,可作为子宫异常出血临床筛检的常规方法。     

母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析

目的：探讨母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响,为产妇提供更优质的护理服务。方法选取本院产科于2011年6月～2012年5月收治的144例初产妇,设为对照组,采取常规产科护理方法与措施;选取本院产科于2012年6月~2013年5月128例初产妇,设为研究组,在对照组基础上采用母乳喂养指导路径指导母乳喂养。观察并比较两组产妇的泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率。结果观察组产妇的泌乳始动时间短于对照组（P＜0.05）,观察组的产后1周泌乳量明显多于对照组（P＜0.05）,观察组的产后6个月母乳喂养成功率明显高于对照组（P＜0.05）。结论对产妇行母乳喂养指导路径的效果明显,可促进产妇早期泌乳,增加产后泌乳量,并帮助产妇树立母乳喂养的信心,提高产后6个月内的母乳喂养成功率,有利于保证产妇及婴儿的身心健康。     

剖宫产与阴道分娩对产妇近期并发症的影响

目的：探讨剖宫产和阴道分娩对产妇近期并发症的影响。方法选取2010年7月~2012年6月在本院分娩的1878例产妇,根据产妇的要求按分娩方式将产妇分成阴道分娩组（782例）和剖宫产组（1096例）,比较两组的并发症发生率。结果两组的子宫破裂发生率差异无统计学意义（P>0.05）,阴道分娩组的产褥感染、产后出血、产后尿潴留发生率明显低于剖宫产组（P<0.05）。结论剖宫产方式会明显增高产后并发症发生率,阴道分娩的产后并发症发生率则明显较低,应提倡阴道分娩。     

储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性分析

目的:通过研究储存式自体输血对前置胎盘患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)以及凝血功能的影响,探讨储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性。方法:收集2012-03-2013-09在孝感市中心医院住院的20例前置胎盘患者,比较其在进行储存式自体输血前后Hb、HCT、PLT以及凝血指标的变化有无显著性。结果:采血前后及血液回输后各项血液及凝血指标差异均无统计学意义;新生儿血常规及凝血指标均无异常;19例患者进行自体回输后均无不良反应。结论:储存式自体输血对自身状态良好、满足储存式自体输血基本要求的前置胎盘孕妇母婴均安全,不影响孕妇妊娠结局。