Spinal neurinomas and meningiomas in children

Summary The literature on spinal neurinomas (N) and meningiomas (M) in children is reviewed, and five personal cases of N are added (one in the context of Recklinghausen's disease). The cases of N totalled 151, and of M 69, accounting respectively for 10.9% and 4.3% of childhood spinal tumours and 2.6% and 1.3% of spinal N and M of all ages. Sixty-one cases of N (16 in the context of Recklinghausen's disease) and 26 cases of M (5 in the context of Recklinghausen's disease) are analyzed in detail. N occurs chiefly between ages 9 and 15 years, the sex ratio is 3 2, all levels of the spinal canal are equally affected, and extradural N or conditions with an extradural component (48%) are more frequent than in adults (26.9%). M occurs chiefly between 12 and 15 years, the sex ratio is 3 2, the prevalence of the thoracic segment (47.8%) is less marked than in adults (81%), and the frequency of the extradural site (10.6%) is close to the sum of the extradural and dumb-bell lesions in adults (11.1%). In children vertebral signs,i.e., spinal rigidity and tenderness, and spasm of paravertebral muscles, are more intense, earlier, and more frequent than in adults, and the clinical history is shorter. The chances of recovery from neurological deficits are greater, as are those of malignant degeneration.     

Augmentation with sulpiride for a schizophrenic patient partially responsive to clozapine

OBJECTIVE: Schizophrenic patients who are only partially responsive to clozapine pose a therapeutic challenge. In these circumstances some clinicians would consider adding in a second antipsychotic. We present a case report and review evidence for the efficacy of such augmentation strategies. METHOD: Single case report and literature review. RESULTS: The total number of patients in studies and case reports of combining clozapine with other antipsychotics is small. There has been only one randomized controlled trial. This found the addition of sulpiride to clozapine resulted in clinical improvement in some patients. CONCLUSION: Further randomized controlled studies of augmentation of clozapine therapy are needed to provide scientific justification for this clinical practice.     

中药药效方法学研究初探（I）

对目前中药药效的研究方法进行全面论述，找出存在问题，并对中药药效方法学进行初步探讨。提出中医学发展是中药药效方法学研究的基础和前提，尤其是藏象经络学说和中药的归经理论的现代研究的突破对中药药效方法学研究起着主导作用；中药药效方法学研究四维系统论，在药效作用物质基础和药物作用机制两维的基础上增加时间维和人体精神维。     

通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血42例疗效观察

目的:观察通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组。治疗组42例根据病情对症采用西医常规处理,并口服或鼻饲通腑泄热豁痰方药;对照组38例以常规西药治疗。2组均以4周为1疗程,观察2组疗效及意识状态、运动功能的变化。结果:治疗组显效32例,有效3例,无效2例,死亡5例,总有效率83.3％;对照组显效19例,有效4例,无效6例,死亡9例,总有效率60.5％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后意识状态及运动功能评分均显著提高(P<0.001)。结论:通腑泄热豁痰方药对急性脑出血效果显著优于常规西药治疗。     

蒲辅周辨治小儿腺病毒肺炎经验介绍

蒲辅周对小儿腺病毒肺炎的辨治有独到见解。诊断上，重视辨发热，求病本；察舌象，辨病性；守病机，辨病证。用药效法叶天士，擅长轻灵，立求纯正。同时，药不避辛温，对甘草、苦杏仁、法半夏、橘红等辛温类药物的运用独有心法。治疗上，依发病季节、天时寒温的不同及病程之发展变化，随机立法遗方，极尽变化之妙。恢复期调理侧重肺胃。     

纳洛酮加清开灵治疗野生蕈中毒30例疗效观察

目的：观察纳洛酮与清开灵合用治疗急性野生蕈中毒的临床疗效。方法：采用随机数字表法将86例患者随机分为3组。治疗组30例以纳络酮加清开灵治疗，纳洛酮组26例单用纳洛酮治疗，清开灵组30例单用清开灵治疗。观察3组患者症状好转时间、症状消失时间、重症清醒时间。治疗5天为1疗程，共治2－8疗程。结果：治疗组在症状好转时间、症状消失时间、清醒时间均明显短于纳洛酮组和清开灵组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：纳洛酮与清开灵合用，可以从不同途径作用于脑组织，尽快改善中毒症状，减少脑损伤，二者合用尚可减少纳洛酮的用量，从而减少纳洛酮的心血管效应。     

色谱指纹图谱分析技术用于鉴别中药川芎产地

目的:研究用于鉴别川芎产地的色谱指纹图谱分析技术。方法:用HPLC获得川芎药材的色谱图,从中提取15个色谱峰,再用主成分分析、聚类分析、相似度计算以及Fisher因子分析等方法进行考察。结果:不同产地川芎的色谱指纹图谱存在明显的差异,所提取的15个色谱峰可用作指纹特征。结论:色谱指纹图谱分析技术可用于川芎药材的产地鉴别。     

中药和天然药靶向制剂的研究进展

靶向制剂可以提高靶组织的药理作用强度和降低全身的不良反应 ,是一种比较理想的给药方式 ,为第四代的药物剂型。采用脂质体作为药物载体是研究的重点 ,磁靶向 ,酶靶向制剂也是研究热点。此外 ,口服结肠靶向给药系统 (OCDDS)也是靶向制剂的一个重要部分 ,其是经口服将药物运送到回盲肠后释放并发挥局部或全身的治疗作用。中药靶向制剂的研究在我国还仅处于试探阶段 ,目前中药和天然药物的靶向制剂的研究大多数是以天然单一有效成分为原料药物 ,而用中药有效部位研制的靶向制剂屈指可数 ,这与制定中药有效部位的质量标准及制剂工艺难度大有关。中药新剂型和新技术的开展是中药国际化的关键 ,需要有组织地开展多学科合作 ,靶向制剂是中药今后发展的一个重要课题。     

双垂直牵引二步复位法治疗非稳定性肱骨外科颈骨折

寻求治疗非稳定性肱骨外科颈骨折的有效方法 ,设计并采用双垂直牵引二步复位法治疗非稳定性肱骨外科颈骨折 33例 ,对照组 2 9例采用开放复位克氏针交叉内固定。结果显示总有效率观察组为 81.8% ,对照组为 5 5 .2 % ,两组疗效比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。临床观察认为双垂直牵引二步复位法设计合理 ,效果可靠 ,无合并症 ,能早期进行功能锻炼 ,有利于骨折愈合和功能恢复。     

中药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究进展

为了探讨中药治疗幽门螺旋杆菌的方法和疗效，综述了1997年至2002年近6年的文献资料。结果表明，中医药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病，无论采用主方加减、单方治疗或中西药合用均疗效显著，愈后复发率低，副作用少．长期应用无耐药性。