外周血炎症因子水平与原发性肺癌患者营养状况的相关性临床研究

摘 要：［目的］探究原发性肺癌营养不良患者与外周血炎症因子水平的相关性。［方法］对2018年1月至 2021年12月222例住院原发性肺癌患者应用PG-SGA进行营养状况评估,并根据PG-SGA评分将患者分成3组：无或可疑营养不良组、中度营养不良组及重度营养不良组。分析患者营养不良的发生情况及其与临床病理特征、营养指标及外周血多项炎症指标的关系。［结果］ 222例原发性肺癌患者中,无或可疑营养不良者占34.2%（76/222）,中度营养不良者占36.0%（80/222）,重度营养不良者占29.8%（66/222）。3组患者的性别、年龄、病理组织学类型及血脂水平差异均无统计学意义（P>0.05）。随着营养不良程度加重,患者的临床分期较晚,其体质指数、血红蛋白、淋巴细胞计数、前白蛋白、白蛋白、预后营养指数呈逐步下降趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度营养不良患者更易出现血小板和D-二聚体的升高,且外周血中性粒细胞计数、单核细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值水平更高,而淋巴细胞与单核细胞比值更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。营养指标前白蛋白和预后营养指数预测营养不良的最佳截断值分别为163 mg/L和43;炎症因子指标CRP、IL-6、NLR、PLR和LMR预测营养不良的最佳截断值分别为31.5 mg/L、13.5 pg/mL、4.2、177.4和1.9。经营养支持治疗后,中重度营养不良患者营养指标PAB、ALB水平较治疗前明显提高,炎症因子CRP、IL-6水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］原发性肺癌患者营养不良发生率高。PG-SGA评分与炎症因子水平及营养指标相关性较好。营养支持治疗可改善肺癌患者营养状况,降低炎症因子水平,可能会给患者带来临床获益。     

国外药政部门采用溶出曲线评价口服固体制剂内在品质情况简介

美国FDA药品审评中心的仿制药办公室属下的生物等效部于2004年1月起，推出了采用溶出曲线来评价药品内在质量，即延伸至仿制药与原研药是否生物等效的情况；其中详细罗列了溶出度试验各参数以及取样时间点，并规定采用f2因子对溶出曲线的一致性进行评估（f2因子需大于50）；该做法与1998年日本实施至今的“薬品品臂再评俩工程”具有相同的出发点。故建议我国对于仿制药的研发、审评以及内在质量的评价，也能从国家的层面参照以上两国的做法，采用溶出曲线的方式来评价，并同时提高溶出度试验标准、严格溶出度试验参数，从而切实有效地提高国产仿制药的品质，力争使其具有与进口原研药相同的生物等效性，并最终得以促进我国工业药剂学的发展，为国产仿制药打入国际市场奠定基础。     

内外合治治疗急性尿潴留12例

近年来,笔者用清盐韭子敷脐滴水法配服八正散化裁治疗急性尿潴留12例,疗效满意,现报道如下。一般资料12例均为我院门诊及住院患者,男9例,女3例;年龄45~75岁,平均63.43±8.25岁;病程1~4天;短期内均出现尿少、排尿困难、少腹胀痛甚至尿闭不通。治疗方法1.脐周清洁后,用毛头纸打卷围住,用青盐一把,韭子8g研末以脐为中心填满,再用清水匀速滴下,每次10~20min。10min左右患者即有尿意,小便可顺利排出。严重者每日可治疗2次。2.八正散化裁:木通15g,车前子(包煎)20g,萹蓄15g,大黄(后下)6g,栀子15g,滑石20g,甘草10g,淡竹叶10g,金银花20g,白茅根20g,木…     

医院内部审计风险的诱发因素及其防范

医院内部审计机构的相对独立性、审计人员业务能力的局限性、审计方法及手段的落后状况等因素决定了内部审计风险的客观存在。随着医院内部审计范围的越来越广泛,内部审计人员在审计工作中将面临更多、更大的风险。文章深入分析了诱发医院内部审计风险的主要因素,从提高医院内部审计人员的素质、规范内部审计程序等几个方面,提出了防范和控制审计风险应采取的措施。     

Surgical treatment for both-column acetabular fractures using pre-operative virtual simulation and three-dimensional printing techniques

Background: Surgical treatment of both-column acetabular fractures is challenging because of the complex acetabular fracture patterns and the curved surface of the acetabulum. Seldom study has compared the application of three-dimensional (3D) printing technology and traditional methods of contouring plates intra-operatively for the surgical treatment of both-column acetabular fractures. We presented the use of both 3D printing technology and a virtual simulation in pre-operative planning for bo...     

细小病毒H-1感染对胃癌细胞凋亡相关基因表达的影响

背景:细小病毒H鄄1对肿瘤细胞和转化细胞具有选择性杀伤和抑制生长的作用,是很好的基因治疗用载体。但肿瘤细胞对细小病毒H鄄1杀伤作用敏感或耐受的分子机制目前尚不十分清楚。目的:从mRNA水平观察细小病毒H鄄1感染对胃癌细胞凋亡相关基因表达的影响,探讨细小病毒H鄄1对胃癌细胞细胞毒作用的相关机制。方法:选取对细小病毒H鄄1敏感的人胃癌细胞株HGC鄄27和不敏感的人胃癌细胞株BGC鄄823,于细小病毒H鄄1感染48h后提取细胞总RNA。应用不同荧光染料标记的dUTP逆转录制备荧光探针,与含有8000点人类体细胞基因序列的基因表达谱芯片杂交,再经计算机荧光扫描以分析敏感细胞株HGC鄄27凋亡相关基因表达谱的改变。采用逆转录聚合酶链反应(RT鄄PCR)对敏感细胞株HGC鄄27部分凋亡相关基因,如SARP1、BCL鄄10、CL鄄20、NCDRP和RAIDD等的表达作进一步检证,并比较其与不敏感细胞株BGC鄄823相应凋亡相关基因的表达差异。结果:基因表达谱芯片检测结果显示,HGC鄄27细胞感染细小病毒H鄄148h后,所检测的64对凋亡相关基因中有15对基因表达水平下调至原水平的50%以下,仅有1对基因表达水平上调至2倍以上。RT鄄PCR扩增结果显示,感染细小病毒H鄄148h后,敏感细胞株HGC鄄27的SARP1、BCL鄄10、CL鄄20和NCDRP基因表达明显下调,RAIDD基因     

腺苷脱氨酶、C型凝集素及丝氨酸蛋白酶抑制剂基因在白纹伊蚊唾液腺中的表达

目的了解腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)基因、C型凝集素(C-lectin)基因和丝氨酸蛋白酶抑制剂(serine protease inhibitor,serpin)基因在白纹伊蚊唾液腺中的表达情况。方法分别制备未吸血雌蚊唾液腺(SG组)和吸血雌蚊唾液腺(BSG组)、雌蚊躯体(无头无唾液腺,C组)和雄蚊组织(无头含唾液腺,M组)的总RNA,采用实时荧光定量RT-PCR技术,以β肌动蛋白(β-actin)基因作为内参,根据GenBank公布的ADA、C-lectin和Serpin基因序列设计特异性引物进行RT-PCR,分析以上基因在不同组织中的表达情况。结果与雌蚊躯体和雄蚊组织中相对表达量相比,ADA基因在雌蚊唾液腺中的表达分别提高了545倍和123倍(P0.01);C-lectin基因在雌蚊唾液腺中的表达分别提高了3929倍和4973倍(P0.01);Serpin基因在雌蚊唾液腺中的表达分别提高了1911倍和2978倍(P0.01)。吸血前后雌蚊唾液腺中ADA、C-lectin和Serpin等3个基因的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 ADA在蚊虫组织中均有表达,在雌蚊唾液腺中高表达;C-lectin和serpin基因在雌蚊唾液腺中特异高表达。     

曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白质的分析

目的分析曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白组分。方法提取曼氏迭宫绦虫裂头蚴总蛋白后,用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和双向凝胶电泳(2-DE)进行分离,转膜后用感染裂头蚴小鼠的血清和健康小鼠血清作为一抗,行蛋白质印迹(Western blotting)分析,比较杂交蛋白点的差异。结果曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白经SDS-PAGE分离出33条蛋白带,相对分子质量(Mr)范围在13800～145400,其中Mr26500、Mr37600、Mr88200和Mr130200为高丰度蛋白区带。经Western blotting分析,Mr31600和Mr37600条带为曼氏迭宫绦虫裂头蚴特异性蛋白条带,能被感染小鼠血清识别。裂头蚴总蛋白双向电泳凝胶的蛋白质斑点总数为367个,大部分分布在Mr18840～46800,246个蛋白质斑点的等电点为4.0～7.0,占总数的67%;Western blotting分析显示,30个抗原抗体结合点为特异性抗原斑点。结论曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白有2条特异性蛋白带和30个特异性蛋白斑点,以偏酸性为主。     

Minimally invasive endoscopic maxillary sinus lifting and immediate implant placement: A case report

BACKGROUND This case report discusses a modified approach for maxillary sinus augmentation,in which platelet-rich fibrin,endoscope,simultaneous implant placement,and sinus floor elevation(PESS)were applied for a maxillary sinus floor lift in a 40-year-old patient.CASE SUMMARY A 40-year-old woman suffered missing upper right first molar.Implant stability quotient and cone-beam computed tomography(CBCT)were used to evaluate the diagnosis.CBCT showed insufficient posterior maxillary bone with a mean residual alveolar bone height of only 3.5 mm.The patient underwent a minimally invasive sinus floor elevation endoscopically.The sinus membrane was elevated in two stages,and a 12-mm implant was placed immediately.At 3 mo postoperatively,the final impressions were accomplished,and a full-ceramic crown was fit-placed.A 6-mo follow-up demonstrated satisfactory aesthetic and functional results.CONCLUSION This is the first report to use an endoscope for maxillary sinus floor lifting in cases with severe and insufficient bone height.This case report demonstrates the advantages of the PESS technique,which include minimal invasiveness with high precision,being applicable in cases with a residual alveolar bone height<4 mm with a promising result,and a shortened treatment period from 12 to 3 mo.     

颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉血流动力学改变

[目的]探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉的血流动力学改变.[方法]对121例经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管成像(MRI)证实的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者(患者组)和80例无颈内动脉病变患者(对照组)行经颅多普勒超声(TCD)检测.[结果]近段的颈总动脉血流波形异常,表现为收缩峰尖窄、舒张期血流速明显减低或消失或舒张早期血流逆转;与对照组比较血流速度减低,搏动指数明显增高(P＜0.01).远段的大脑中动脉血流波形异常,表现为收缩峰圆钝、舒张期血流速增高;血流速度和搏动指数明显低于对照组(P＜0.01).[结论]TCD有助于了解颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉的血流动力学改变,为临床确定诊断和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据.