小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现、分型及诊断途径。方法:对65例SCLC的CT表现回顾性分析,18例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系。结果:肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%。结论:CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段。     

尿胰蛋白酶原-2对诊断急性胰腺炎的临床意义

目的:探讨快速试纸法检测尿胰蛋白酶原2在急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)诊断中的临床意义。方法:对38例AP患者(其中重型AP12例,轻型AP26例)及35例其他急腹症患者的血清和尿液标本分别测定尿胰蛋白酶原2和血、尿淀粉酶(AMY)活性,并将结果进行比较。结果:尿胰蛋白酶原-2检测对AP诊断的敏感性、特异性分别为94.7%和93.6%,血AMY为81.6%和79.5%,尿AMY为71.4%和70.8%。尿胰蛋白酶原2的敏感性和特异性高于血、尿AMY检测。结论:快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2诊断AP具有较高的特异性和敏感性,是筛选AP简便而快速的方法。     

钝性腹部闭合性损伤致肝破裂43例的治疗

目的：分析治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂的临床疗效。方法：回顾性分析用不同方法治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂43例。根据患者情况，行保守治疗9例，手术治疗34例。结果：治愈41例，因脑外伤致1例死亡。术中出血死亡1例。术后出现并发症5例，胆汁瘘1例，膈下脓肿1例，应急性溃疡1例，肺感染1例，胆道出血1例，均治愈。结论：除据患者病史症状外，诊断性腹腔穿刺，B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段。保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极的基础治疗。具体的手术方法根据肝脏损伤情况，有效止血，清除失活组织及充分引流决定。     

POEMS综合征9例临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特征和诊断治疗。方法对9例POEMS综合征患者临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性研究。结果主要临床特征:多发性周围神经病、脏器肿大,内分泌改变,单克隆浆细胞异常,皮肤改变,骨破坏,水肿是POEMS的主要表现。予强的松联合环磷酰胺治疗,有效率50%。结论POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病,诊断较难。临床上需对可疑病例需进行密切观察及必要的检查,以免误诊。POEMS综合征患者主要治疗包括放疗、皮质激素、烷化物治疗,还包括大剂量化疗、外周血液干细胞移植。     

Die diagnostische Reliabilität und Validität des PSE/CATEGO-Systems

Zusammenfassung Mit der deutschen Version des PSE (Present State Examination) wurden 100 unausgewählte, neuaufgenommene psychiatrische Klinik-patienten von einem Psychiater interviewt, mit einem zweiten Psychiater als Beobachter. Die Übereinstimmung der klinischen Diagnosen der beiden Psychiater lag wesentlich höher als die Übereinstimmung zwischen klinischen Diagnosen einerseits und den CATEGO-Diagnosen andererseits (CATEGO ist ein computerisiertes System, das auf der Information von PSE beruht). Die mangelnde Übereinstimmung wird diskutiert.Diese Arbeit erfolgt im Rahmen einer Untersuchung von Schmid W, Bronisch T, Zerssen D v: A Comparative Study between PSE/CATEGO and the new Algorithmic Diagnostic System DiaSiKa     

Exhumierung bei Verdacht auf Vergiftung — Retikulumzellsarkom

Zusammenfassung Bei einer 57-jährigen Frau bestand ein unklares klinisches Bild mit Somnolenz, endgradiger Nackensteifigkeit und atypischem Liquorbefund, welches innerhalb weniger Tage zum Tode führte.Bei einer Erbstreitigkeit wurde an die Möglichkeit einer Vergiftung gedacht. Die Exhumierung, die anatomopathologische und toxikologische Untersuchung erlaubte 16 Monate nach dem Tode eine Diagnose des Falles.Es handelte sich dabei um ein Retikulumzellsarkom. Unseres Wissens nach ist eine solche Diagnose 16 Monate nach dem Tode bisher nicht mitgeteilt worden.     

脑膜瘤的MRI诊断分析

目的 :探讨脑膜瘤的 MRI表现及其诊断价值。材料与方法 :回顾性总结分析 2 5例经手术、病理证实的脑膜瘤 MR平扫和增强扫描征象。结果 :大脑凸面、矢状窦旁 10例 ,大脑镰 3例 ,天幕 3例 ,嗅沟 3例 ,蝶骨嵴 3例 ,其他部位 3例。有 1例为多发病灶 (两枚 )。 MRI平扫 :T1 加权像 12例表现为等信号 ,7例为稍低信号 ,6例为混杂信号。 T2 加权像 13例表现为稍高信号 ,9例为混杂信号 ,3例为等信号。注射 GD- DTPA后 ,2 5例肿瘤实质部分出现不同程度的强化 ,均匀强化 12例。 13例出现脑膜尾征 ,17例可见瘤周不同程度的水肿。结论 :MR平扫加增强扫描 ,能够显示肿瘤的部位、大小、形态、内部信号变化及与邻近组织结构的关系 ,对脑膜瘤的诊断有重要价值     

CT对甲状腺结节性病变的诊断价值

目的探讨CT对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法回顾性分析了我院2003年4月至2007年10月间甲状腺结节性病变患者的CT表现特点及诊断价值。结果CT对甲状腺腺瘤诊断符合率为75%,对结节性甲状腺肿诊断符合率为79%,对甲状腺癌诊断符合率为73%。结论CT在甲状腺病变诊断中有重要的作用,合理使用CT能提高甲状腺结节性病变的诊断准确性。