老年胆总管结石合并2型糖尿病患者多学科协作模式下行腹腔镜胆总管探查术的疗效分析

目的探讨老年胆总管结石合并2型糖尿病患者在多学科协作模式(MDT)下行腹腔镜胆总管探查术的安全性及临床效果。方法选取2014年12月~2016年12月期间在我科行腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石术的患者98例,其中年龄大于60岁合并2型糖尿病患者46例为实验组,年龄小于60岁且未合并糖尿病的患者52例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果 98例患者均治愈出院,无死亡病例。实验组住院时间大于对照组(P0.05),两组在手术时间、术中出血量及并发症方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年胆总管结石合并2型糖尿病的患者在多学科协作模式下控制好血糖及相关基础疾病,行腹腔镜下胆总管探查取石术效果良好,可以达到与年龄小于60岁且未合并糖尿病的患者一样的治疗效果,是安全、有效且微创的一种手术方式。     

如何运用系统评价结果进行临床实践

循证医学实践需要高质量证据。系统评价/Meta分析通过立题、检索文献、筛选文献、评价文献质量、收集资料、分析资料、解释结果、更新原有评价等严格系统的制作过程,确保研究结果和结论的真实性和可靠性,因此被公认为论证强度最高的证据。然而临床医生在将其具体应用于临床实践之前还需考虑该系统评价结果是否适用于你的患者,是否包含了所有可能的重要结果,其干预措施对患者的诊治益处在临床上是否重要,对患者是否利大于弊,此外,还需要考虑所需治疗费用以及患者的价值取向。循证医学临床实践因需要而产生,同时它也因为真实性、患者的个体化以及疾病的复杂性而不断更新。也正是因为它的缺陷性和不完美性,循证临床实践才具有更广阔的发展空间。     

西咪替丁联合潘生丁治疗86例过敏性紫癜患者的疗效分析

目的探讨西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法将在我院2012年6月至2013年6月收治的过敏性紫癜86例患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予西咪替丁联合潘生丁治疗,对照组给予泼尼松、维生素C、维生素D、钙剂、氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率93.02%,对照组有效率79.07%,两组总有效率具有差异性(P<0.05)。且观察组患者皮肤紫癜消退时间,临床症状消失时间,住院天数均明显低于对照组,两组相比具有差异性(P<0.05),西咪替丁联合潘生丁也无明显不良反应。结论西米替西联合潘生丁治疗过敏性紫癜疗效显着,且无严重不良反应,使用便利,患者依从性好,值得临床广泛推广和使用。     

昆明地区巴贝西虫病一例分析

该文报道了在昆明地区发现的一例人巴贝西原虫病例的诊断与治疗过程.依据光镜和透射电镜形态学观察,初步判断该病例系巴贝西虫感染,并使用抗原虫、抗感染联合治疗获得了良效.     

在“肝病传脾”理论指导下治疗慢性肝炎临床应用举隅

通过3个病例介绍江教授在＂肝病传脾＂理论指导下治疗慢性肝炎的经验。