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101.
氨甲环酸与抑肽酶对血液保护功能的对比研究   总被引:9,自引:1,他引:9  
目的 比较氨甲环酸(TA)与抑肽酶(AP)对体外循环术中血液保护功能的影响,探讨其机制。方法 选取体外循环心脏手术病人 82例,随机分为氨甲环酸用药组、抑肽酶用药组和对照组。TA组总量 1. 5g,于麻醉诱导后切皮前及体外循环开始后两个时间点各给半量,一次性静脉推注;AP组 500万KIU同TA组两个时间点半量分次持续滴注给药,对照组不用药。于术前、后分别测定血小板数量与功能、平均血小板体积、凝血三项、D-二聚体,记录各组术中出血量、术后 12h、24h纵隔心包引流量及术后输血量。结果 AP组与TA组较空白对照组在术前后血小板数量功能变化、D-dimer值及术后引流量、输血量这些方面均有显著性差异 (P<0. 05),而AP组与TA组在此方面的数值差异均无统计学意义。结论 本实验证明了氨甲环酸在体外循环中作用近似抑肽酶,除明显抑制术中体内纤溶系统激活外,在减少术后血小板数目和功能的减低方面发挥了作用。另外两药均可明显减少术后的引流量、全血及成分血的输入量。  相似文献   
102.
Yang Y  Xiao F  Chen HY  Li Y  Shi ZH 《中华医学杂志》2003,83(23):2061-2063
目的 观察抑肽酶对非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的影响。方法 将 2 4例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者随机分为两组 :抑肽酶组 (12例 )和对照组 (12例 )。抑肽酶组给予抑肽酶 2× 10 6 KIU在诱导后 30min内静脉输注 ,然后 0 5× 10 6 KIU h静脉输注维持至术毕。测量麻醉诱导后、冠状动脉血管吻合后 1h、术后 6h以及术后 2 4h各时间点肺动脉血中心肌损伤指标肌酸激酶同工酶 (CK MB)和肌钙蛋白Ⅰ (cTnI) ;记录术中自体血液回收量和术后即刻、术后 6h内和术后 2 4h内伤口引流量。结果 CK MB和cTnI在两组内于吻合后均明显升高 ,抑肽酶组心肌损伤指标cTnI在术后 6h和 2 4h均低于对照组 (P <0 0 5 ) ;抑肽酶组术后纵隔胸腔引流量在术后 6h内和 2 4h内均明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 抑肽酶可以减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术导致心肌损伤。  相似文献   
103.
抑肽酶对血小板膜糖蛋白功能影响的实验研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究体外循环期间抑肽酶对血小板保护作用的分子学机制。方法 20例健康供血者的静脉血注入含枸橼酸或肝素的试管中,用流式细胞术检测抑肽酶对血小板膜糖蛋白GPⅡb-Ⅲa受体及P-选择素表达的影响。结果 抑肽酶在50~200U/ml时可减少ADP和凝血酶受体激活肽6激活的血小板膜糖蛋白GPⅡb-Ⅲa受体的表达(P〈0.05),但对P-选择素表达无影响。结论 抑肽酶减少激动剂诱导的活化血小板膜糖蛋白G  相似文献   
104.
目的 探讨中性粒细胞及蛋白酶抑制剂在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法 建立大鼠热缺血再灌注及原位肝移植模型。检测血清谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肝脏髓过氧化物酶(MPO)含量,观察肝脏病理组织学改变,定量计数浸润的中性粒细胞等,热缺血组于缺血前用药,缺血45min后再灌注4h取样,移植组于受体术前1h用药,移植4h后取样。结果 对照组ALT,LDH,MPO均较实验组显著升高(P〈0.01)。组织学观察肝组织损害较重,中性粒细胞浸润明显,与实验组相比有显著差异(P〈0.01)。结论 肝脏冷、热缺血再灌注损伤时中性粒细胞参与并起了重要的作用。而应用蛋白酶掏剂抑肽酶(AP)可以减轻缺血再灌注损伤的程度。并对肝脏功能有保护作用。  相似文献   
105.
小剂量抑肽酶在体外循环中对血小板功能的保护作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文取30例患者,随机分为两组(每组15例),对照组预充液中加入等量的生理盐水;实验组预充液中一次性加入15~20×106KIU抑肽酶。观察两组转机前后血小板计数和平均体积及血小板粘附、聚集功能。结果为转机后血小板数量变化不大,对照组的血小板功能较实验组明显下降。实验组的出血量及输血量较对照组低,表明小剂量抑肽酶能够保护转机期间血小板功能,减少术后出血。  相似文献   
106.
Brunner 《Artificial organs》1998,22(12):1070-1070
This journal welcomes comments from all those involved in a artificial organs as researchers, developers, or users. We would like to hear of your experience. Please send all Communications to the Editorial Office. Upcoming Meetings  相似文献   
107.
报告27例先天性心脏病再次手术患者体外循环中应用抑肽酶。结果显示:停转流后手术创面比较干燥,无渗血不止现象。除2例外,均未用纤维蛋白原类制剂或血小板,术后3小时纵隔引流量77.8±57.1ml,术后24小时总引流量205±14.3ml。结论:再次手术体外循环中使用抑肽酶术后出血量均较过去不用抑肽酶时明显减少。  相似文献   
108.
在体外及体外循环中抑肽酶对ACT的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
选择健康献血员及心内直视手术病,观察抑肽酶对全血活化凝血时间的影响。结果:在体外肝素剂量与ACT有显著线性相关。抑肽酶单狡应用并不使ACT延,但与肝素合用可协同性延长ACT值;在体外循环中抑肽酶延长ACT的值更为显著,一般超过800s。结论:抑肽酶可与肝素协同性延长ACT,体外循环中应用抑肽酶时应以ACT大于800s作为肝素抗凝标准。  相似文献   
109.
Aprotinin has been reported to reduce blood loss in difficult cases requiring cardiopulmonary bypass surgery and more recently in liver transplantation. Over a 9-month period were compared the effects of an intra-operative infusion of aprotinin on transfusion requirements and coagulation profiles in 12 patients undergoing liver transplantation for end-stage cirrhosis with an equal number of consecutive transplants in patients with similar pathology who did not receive aprotinin. Transfusion of blood and blood products was reduced to one-third in the aprotinin-treated group. Operative time was also significantly reduced, as was ICU stay post-operatively. Aprotinin profoundly inhibits fibrinolysis and this is likely to be the major effect by which blood loss is reduced. Thromboelastography revealed severe fibrinolytic changes in the anhepatic stage in 4 of 6 controlled patients; this accelerated in 3 following reperfusion of the new graft. By contrast, only 1 patient of 12 in the aprotinin-treated group showed fibrinolytic activity in the anhepatic period, and none showed evidence of fibrinolysis following reperfusion of the new graft.  相似文献   
110.
心脏外科停用抑肽酶前后围术期结果比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 比较2007年12月19日中国食品及药品监督管理局下令心脏外科术中停用抑肽酶前、后心脏手术围术期结果,进一步探讨在心脏外科病人应用抑肽酶的作用及安全性.方法 回顾分析停用抑肽酶前、后各6个月的病人资料,所有人选者均在体外循环下行心脏外科手术,年龄均大于18岁.2007年6月19日至2007年12月18日的手术者为抑肽酶组,入选者均在术中应用抑肽酶.2007年12月19日至2008年6月18日手术者为对照组,入选者在术中均未用抑肽酶.比较两组围术期结果.包括术后失血量、输血量、二次开胸发生率、住院病死率及心、脑、肾、肺等重大并发症的发生率.同时进行多因素Lo~tic回归分析进一步确认初步比较的结果.结果 抑肽酶组入选1699例,对照组2225例.抑肽酶组与对照组比较,术后24 h出血量[(402.5±267.3)ml对(628.1±378.2)ml,P相似文献   
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