Ilizarov外固定治疗小腿骨折伴骨筋膜室综合征

我院于1994年6月～2002年7月共收治小腿骨折伴骨筋膜室综合征(OCS)35例，对其中的32例行Ilizarov外固定骨折，同时行筋膜室切开减压治疗，效果满意，报告如下。     

耳再造术后Medpor支架外露的治疗

Medpor是一种多孔径高密度聚乙烯生物材料 ,由于置入后周围组织能够快速长入其中 ,生物相容性良好 ,近来作为耳廓软骨的替代物在耳廓再造中得到大量应用 ,但时有支架暴露的并发症发生 ,尤其当支架表面覆盖较薄或有瘢痕的软组织时[1 ] 。Tadeusz[2 ] 采用颞浅筋膜包裹支架加移植皮片的方法 ,增加了支架表面覆盖组织的厚度 ,在一定程度上减少了支架暴露的发生 ,但由于Medpor支架质地较硬不耐摩擦 ,远期随访暴露率仍然很高。 1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用以耳后动脉为血供来源的乳突筋膜—枕后筋膜瓣和以枕动脉浅支为蒂的枕筋膜瓣 ,包裹外露支…     

多层螺旋CT髂静脉成像临床应用价值

目的探讨髂静脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。方法50例患者行髂静脉多层螺旋CT血管造影,对比剂注射方案为经患侧足背浅静脉以2.5～3.0ml/s注射浓度为150mgI/ml的非离子型对比剂,延迟16～22s后开始扫描。利用多种重建方法进行重建。分析髂静脉的成像质量以及髂静脉疾病的影像特点。结果50例患者均成功完成CT血管造影。其中31例完全阻塞,9例管腔狭窄或见局部充盈缺损,10例完全通畅。图像质量优良率:优24%(12/50),良60%(30/50),差16%(8/50),总体优良率84%(42/50)。结论多层螺旋CT髂静脉成像对诊断静脉疾病有一定的临床价值。     

保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术120例分析

目的:观察保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术的效果。方法:对保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术120例与常规全子宫切除术120例的疗效进行比较。结果:观察组平均手术时间75.0min,术中出血76.1ml,术后出血3ml,术后体温(<38℃)24例,对照组平均手术时间90.1min,术中出血108.0ml,术后出血10ml,术后体温(<38℃)38例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该术式维持了盆底结构,极少发生腰骶部酸痛感,无阴道缩短,不影响性生活,适用于年轻患者和盆底粘连者。     

应用腰方肌筋膜触发点疼痛理论综合治疗腰腿痛：68例分析

目的：观察牵张和药物综合治疗改善腰方肌筋膜触发点疼痛患者症状的效果。方法：选自2003-03／2004-01云南省玉溪市中医院民族科收治的腰方肌触发点疼痛患者68例，随机分成两组，治疗组35例，应用手法压榨和牵张受累肌肉，牵张前注射当归注射液于触发点处镇痛，同时给予改善周围循环的药物如三七、复方丹参片及少腹逐瘀汤加减口服等综合疗法治疗；对照组33例，应用牵张前注射10 g／L利多卡因于触发点处镇痛。两组治疗后教会患者在家做自我牵张疗法并进行随访，对治疗前后的疼痛作自拟评分。结果：治疗组治疗前自拟评分总分为(3．54&;#177;1、19)分；治疗后为O分25例，1分5例，2分5例；治愈25例，显效5例，好转5例。对照组治疗前自拟评分总分为(3．55&;#177;1．08)分；治疗后为O分20例，1分3例，2分2例，3分8例；治愈20例，显效3例，好转2例和无效8例。两组比较差异有显著性意义(X^2=5．5284，P＜O．05)。结论：综合疗法治疗腰方肌筋膜触发点疼痛，可以改善疼痛症状，增强肌肉力量，促进炎症吸收。     

手术治疗臀肌挛缩症失败原因分析

[目的]分析手术治疗臀肌挛缩症失败原因并提出相应对策以提高臀肌挛缩症的治疗效果。[方法]对126例臀肌挛缩症手术治疗失败患者进行分析研究,找出其手术失败的原因。[结果]手术失败原因有3个方面:(1)误诊误治17例;(2)对本病认识不足而选择了不恰当的手术方法或手术松解的范围和程度把握不好91例;(3)术后功能锻炼不到位2例。[结论]多种医源性原因导致手术治疗臀肌挛缩症失败,临床医师应加强理论学习、提高认识,正确诊断,选择正确的、恰到好处的手术松解,患者术后加强锻炼,保证疗效。     

显微手外科术后的常规护理

我院于2003年10月～2004年12月，共收治手外科病人375例，其中男性276例，女性99例，年龄1、5岁～71岁。手指或肢体完全离断117例，不全离断41例，部分病例伴有皮肤缺损、撕脱，手筋膜间隙综合征等。典型病例双手10指完全离断1例，右小腿完全离断1例。     

外侧半月板损伤合并同侧髂胫束摩擦综合征1例

患者女，50岁，因左膝关节扭伤后疼痛、活动受限2月余于2004年8月17日住院。2月余前患者在晨练中用力蹲坐后做甩腿动作时突发左膝疼痛并有绞锁感，经他人牵拽抖动后稍缓解。此后日常生活中左膝仍不能伸直并疼痛，做下蹲、上下台阶等动作时明显，逐渐影响一般性行走。查体：一般情况良好，左膝无肿胀，屈伸受限，屈伸范围20°～90°之间；[第一段]