妇产科髂内动脉结扎术21例分析

髂内动脉结扎术是控制妇产科手术中大出血的有效措施。本文收集此类患者２１例，行双侧髂内动脉结扎１５例，单侧６例，均达到了满意的止血效果。笔者介绍了馆内动脉结扎术的方法和临床应用，以及预防髂内静脉损伤和误扎髂多外动脉的具体措施。着重提出髂内动脉结扎后再局部止血才能完全控制盆腔大出血。     

颞肌筋膜瓣整复颌面部组织缺损的护理

<正> 颌面部癌瘤切除的组织缺损,我科常用的整复方法有带状肌肌皮瓣,胸大肌肌皮瓣,斜方肌肌皮瓣和颈阔肌肌皮瓣等。自1991～1993年,我科应用颞肌筋膜瓣整复颌面部组织缺损,收到良好效果。其中,护理工作对于保证手术的成功起到了十分重要的作用。作者现将护理体会介绍如下,供同道参考。     

1例过期流产引产后大出血患者的抢救及护理

本院于2005年3月收治1例因停经7＋个月，外院提示宫内死胎的患者。入院后积极完善引产前检查，行药物引产。胎儿及胎盘娩出后产后大出血，为抢救患者即行双侧髂内动脉结扎术及盆腔粘连松解术。术后做好病情观察，基础护理及心理护理。患者术后住院11天，痊愈出院。现报告如下。     

骶髂螺钉固定在骶髂关节脱位中的应用解剖学研究

目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行测量。结果 :进针点距臀肌线的距离为 ( 2 0 70± 3 2 7)mm ,距坐骨大切迹的距离为( 3 5 0 0± 1 91)mm ;轴位及冠状位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为 ( 90 18± 2 69)°和 ( 90 40± 2 87)° ;进针深度为 ( 67 77± 3 63 )mm ;S1骶孔上方骶骨翼的前后径和上下径分别为 ( 18 2 6± 2 0 6)mm和 ( 18 74± 1 5 1)mm。结论 :临床应用骶髂螺钉固定需选择恰当的进针点和进针方向 ,术中需行骨盆正位、入口位和出口位的透视以确定螺钉植入的准确性     

高频超声彩色血流成像技术在游离筋膜皮瓣移植中的应用

我院自2000年3月开始用高频彩色多普勒血流成像技术协助骨科在游离筋膜皮瓣移植的设计中取得了满意的效果,总结如下.     

Ilizarov外固定治疗小腿骨折伴骨筋膜室综合征

我院于1994年6月～2002年7月共收治小腿骨折伴骨筋膜室综合征(OCS)35例，对其中的32例行Ilizarov外固定骨折，同时行筋膜室切开减压治疗，效果满意，报告如下。     

耳再造术后Medpor支架外露的治疗

Medpor是一种多孔径高密度聚乙烯生物材料 ,由于置入后周围组织能够快速长入其中 ,生物相容性良好 ,近来作为耳廓软骨的替代物在耳廓再造中得到大量应用 ,但时有支架暴露的并发症发生 ,尤其当支架表面覆盖较薄或有瘢痕的软组织时[1 ] 。Tadeusz[2 ] 采用颞浅筋膜包裹支架加移植皮片的方法 ,增加了支架表面覆盖组织的厚度 ,在一定程度上减少了支架暴露的发生 ,但由于Medpor支架质地较硬不耐摩擦 ,远期随访暴露率仍然很高。 1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用以耳后动脉为血供来源的乳突筋膜—枕后筋膜瓣和以枕动脉浅支为蒂的枕筋膜瓣 ,包裹外露支…     

多层螺旋CT髂静脉成像临床应用价值

目的探讨髂静脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。方法50例患者行髂静脉多层螺旋CT血管造影,对比剂注射方案为经患侧足背浅静脉以2.5～3.0ml/s注射浓度为150mgI/ml的非离子型对比剂,延迟16～22s后开始扫描。利用多种重建方法进行重建。分析髂静脉的成像质量以及髂静脉疾病的影像特点。结果50例患者均成功完成CT血管造影。其中31例完全阻塞,9例管腔狭窄或见局部充盈缺损,10例完全通畅。图像质量优良率:优24%(12/50),良60%(30/50),差16%(8/50),总体优良率84%(42/50)。结论多层螺旋CT髂静脉成像对诊断静脉疾病有一定的临床价值。