应力刺激结合温经活血汤治疗骨折延迟愈合疗效观察

目的:观察应力刺激结合温经活血汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:40例随机分成两组各20例,两组均行应力刺激。治疗组给予温经活血汤治疗、对照组给予接骨七厘片治疗。结果:治疗4周、8周两组血清ALP、BGP指标比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周、8周和治疗结束后4周骨痂评分两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),总体疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:应力刺激结合温经活血汤治疗骨折延迟愈合疗效较好。     

脊柱后路内固定术后硬膜外血肿的预防与护理体会

目的 探讨脊柱后路内固定术后硬膜外血肿的预防与护理体会。方法 遵照回顾性分析法选择我院2013年2 月～2018 年2 月纳入的60 例脊柱后路内固定术患者，依照不同理疗方式进行分组。其中30 例给予常规药物治疗作为对照组，另30 例除了常规治疗之外实施综合护理作为研究组，记录两组硬膜外血肿、腰椎术后血肿及颈椎术后血肿发生率，分别在干预前后进行生活质量评分（QOL）调查，出院时发放满意度调查问卷表，对比两组干预结果。结果 研究组血肿发生率为6.67%，明显低于对照组的20.00%（P＜0.05）。干预前两组的食欲、精神、睡眠、疼痛及日常生活评分相比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组的各项评分均高于对照组（P＜0.05）。研究组对干预效果的满意度为90.00%，明显高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论 护理干预运用于脊柱后路内固定中效果显著，能够有效减少硬膜外血肿的发生率，提升生活质量，促进病情稳定，患者满意度较高，可维持良好医患关系。     

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响

目的观察并探讨护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的临床护理效果及应用价值。方法选择在我院接受股骨干骨折内固定术的患者120例,随机均等分为实验组与对照组,各60例,对照组实施常规护理,实验组实施针对性护理,分析对比两组患者的膝关节功能,以及疗效优良率。结果实验组的术后膝关节功能明显要高于对照组,疼痛程度比对照组低(P <0.05)。实验组的优良率96.67%,明显高于对照组71.67%(P <0.05)。结论对需接受股骨干骨折内固定术的患者实施针对性护理,可有效降低患者的术后疼痛感,并有效加快患者膝关节功能的恢复速度,护理效果良好,值得临床推广。     

膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的疗效

目的探讨膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的疗效。方法回顾性分析医院2016年1月至2018年1月收治的104例胫骨平台骨折患者的临床资料,将接受传统复位内固定治疗的52例患者纳入对照组,将开展膝关节镜下微创治疗的52例患者纳入试验组,比较两组的临床疗效。结果试验组治疗有效率高于对照组,切口长度、愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,各项Rasmusse评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的临床效果显著。     

双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折临床观察

目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果 2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10～12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。     

倒品字与平行三枚空心钉治疗股骨颈骨折的对比

目的探讨闭合复位倒品字与平行3枚空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法自2013年1月～2016年12月,收集闭合复位3枚不锈钢空心钉治疗的股骨颈骨折患者共58例,其中倒品字组30例,平行组28例,比较两组患者的手术资料,采用X线摄片评估骨折愈合及股骨头缺血坏死情况,髋关节功能Harris评分评估临床功能疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间12～36个月。两组患者的手术时间、术中透视时间、术中出血量、住院时间、末次随访的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。倒品字组与平行组各有1例发生骨不连,1例股骨头缺血性坏死,差异无统计学意义(P>0.05)。倒品字组有1例股骨颈短缩或退钉,平行组有8例股骨颈短缩或退钉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位倒品字与平行3枚不锈钢空心钉治疗股骨颈骨折均可获得良好的复位和坚强内固定,可使手术获得满意的临床疗效,但倒品字形固定股骨颈短缩或退钉率更低。