胫骨平台骨折合并腘动脉损伤诊治体会

自2003年1月至2009年12月,笔者共收治胫骨平台骨折合并胭动脉损伤11例,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组11例,男10例,女1例,年龄21～50岁,平均33岁.致伤原因:挤压伤5例,交通事故2例,压砸伤4例.骨折按sclatzker分型,为Ⅴ型2例,Ⅵ型9例,合并胭静脉损伤3例,其它部位损伤4例,骨筋膜室综合症3例.     

27例胫骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨胫骨远端骨折的I临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2007年1月至2010年1月胫骨远端骨折患者27例，根据骨折AO分类方法，本文患者中A型骨折7例，B型骨折17例，c型骨折3例。以上患者均行手术切开复位钢板内固定治疗。结果本组患者全部病例均随访，随访时间为6～36各月，平均为12．3±6．7月。根据Maxur踝关节评分标准，本组患者手术治疗后，优24例，良2例，可1例，差0例，优良率为96．2％。本组患者骨折愈合时间为11～27周，平均时间为12．6±4．7周，本组患者没有出现骨折不愈合，手术中没有血管和神经损伤，没有1例患者发生深部感染，没有出现钢板断裂等。结论在手术处理胫骨远端骨折时，要考虑软组织和伤口周围情况，选择合适的手术时机和内固定方法，可以提高手术治疗此类骨折临床效果。     

急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的临床探讨

急性阑尾炎是普通外科发生率最高的急腹症，随着我国人口的老龄化，老年人急性阑尾炎的发病率也逐渐升高，由于老年人疼痛的反应能力低，缺乏典型的转移性右下腹痛特征，大网膜萎缩，而未能使阑尾炎症局限而容易出现阑尾炎症扩散，     

胫骨平台骨折手术治疗临床分析

高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能。用传统的治疗方法治疗非常困难，而且效果不好。近年来国内外学者均主张行手术治疗，但疗效并不完全令人满意。本院2008年1月至2009年10月采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定以及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼，取得了较好效果。现报告如下。     

上颌骨骨折临床治疗体会

目的通过142例上颌骨骨折患者资料分析，以探讨手术后并发症的发生和治疗方法。方法142例上颌骨骨折患者。120例行钢板内固定术；14例颌间牵引复位固定术；6例选择保守治疗；2例未治。结果142例病例随访2—24个月，120例手术患者108例效果满意，成功率为90％。20例出现面神经颞支损伤，术后6个月，患者完全恢复。10例出现错颌、前牙开颌，通过颌问牵引和调颌，恢复正常。1例面部塌陷未进行修复。结论治疗上颌骨骨折的要旨有两。固定方法可分为两类：开放复位内固定和颅上颌支架外固定；可根据伤情，择优选用。复位钛钢板内固定术后效果满意，但术后产生并发症的原因及预防措施有待进一步研究，对颌面缺损的修复，视力障碍问题有待解决。     

阿奇霉素联合川芎嗪治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合川芎嗪注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 72例患儿随机分为治疗组37例和对照组35例。2组均给予止喘、解痉、退热、支持等对症治疗。对照组在对症治疗基础上单纯给予阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每天1次。治疗组在对症治疗基础上给予阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每天1次;盐酸川芎嗪注射液加入生理盐水注射液静脉滴注,每天1次。2组均以7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为89.2%高于对照组的74.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论阿奇霉素联合川芎嗪治疗小儿支原体肺炎较单纯应用阿奇霉素疗效好、未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

高频电刀治疗宫颈疾病临床效果观察

目的探讨采用高频电刀治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。方法对373例中重度慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变患者在月经干净3～7d内进行高频电刀宫颈锥切术并追踪观察分析。结果 373例患者中宫颈电切术前后病理证实慢性宫颈炎213,一次性治愈201例,治愈率94.37%;宫颈上皮内瘤变160例,一次性治愈123例,治愈率76.88%。两组比较：慢性宫颈炎组治愈率与宫颈上皮内瘤变组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论高频电刀治疗慢性宫颈病变成功率高,手术时间短、出血少、术后恢复快,既保留了生理功能,又不影响生育;切除组织可行病理检查,对宫颈病变的诊断和治疗,尤其是在宫颈癌的早期诊断方面有实用价值。     

动态血糖监测在初诊2型糖尿病治疗中有效性和安全性的研究

目前，对初诊的2型糖尿病国内外倾向于早期使用胰岛素治疗，使胰岛B细胞得到休息，使B细胞功能得到改善。但是，调整药物计量降低血糖的过程中，由于生化分析仪与快速血糖仪监测血糖受测试次数的限制，不能连续动态监测患者24h或     

改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。     

宫颈上皮内瘤变98例临床分析

目的:探讨分析宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断与治疗方法。方法:收集98例宫颈上皮内瘤变患者的临床诊断和治疗方法,并分析不同级别患者不同治疗方式的疾病转归情况。结果:根据患者要求、CIN级别的不同采取不同的治疗方式,CIN-1级患者,物理治疗后半年治愈率为92.5%,CIN-I和CIN-II级患者采用宫颈锥切术,半年治愈率均为100%,1年内复发率为0;CIN-III级患者采用宫颈锥切术半年治愈率为60%,1年内复发率为20%,采用全子宫切除术,半年治愈率为100%,1年内复发率为0。结论:阴道镜下活检可以作为CIN的确诊手段,对于不同年龄,不同病变性质的患者,采用不同的治疗方式,以避免复发,提高患者生活质量。