管状骨骨干结核的X线诊断

目的：比较和评价常规X线片对管状骨骨干结核与骨髓炎、慢性骨脓肿的鉴别意义。方法：密切结合X线片和临床体征及检验报告。结果：管状骨结核少见，好发于20岁以下，发病缓慢，症状轻微，病程长。结论：诊断管状骨病变，特别是青少年患者，要结合体征，仔细鉴别。谨防误诊。     

自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近中节指骨干粉碎性骨折

目的：探讨应用自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近、中节指骨干粉碎性骨折的方法和疗效。方法2009年6月-2013年8月,对26例（32处）近、中节指骨粉碎性骨折患者采用自制简易外固定牵引支架结合克氏针及可吸收线固定治疗,并定期随访,观察疗效。结果术后所有病例骨折均愈合,无骨髓炎发生,未出现骨折移位或畸形愈合,有9处骨折在愈合过程中形成外骨痂。按照手指总主动活动度（tatol active motion, TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（tatol active flexion, TAF）的评分标准,评定患指运动功能,优5例（5处）,良16例（17处）,可3例（6处）,差2例（4处）;病例优良率80．8％（骨折部位优良率68．8％）。结论应用自制简易外固定牵引支架结合有限内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折方法可靠,手术创伤小,能有效固定骨折,早期进行功能锻炼,恢复手指的运动功能。     

下肢骨干骨折术后骨不连的原因分析及手术治疗

目的探讨下肢骨干骨折术后骨不连的原因、再次手术治疗方式及临床疗效。方法自2010-01—2012-06诊治下肢骨干骨折术后骨不连41例,分析骨不连原因,选择更换内固定物或保留髓内钉附加接骨板固定,并对营养不良型和萎缩型骨不连取自体髂骨植骨。结果骨不连分型：肥大型7例,营养不良型19例,萎缩型15例。27例原骨折固定技术存在明显力学错误,14例嗜烟。再次手术后获15~34（21.7±9.3）个月随访,术后切口均一期愈合。骨折均骨性愈合,股骨干愈合时间（8.6±3.3）个月,胫骨干愈合时间（9.3±4.4）个月。临床疗效按Johner-Wruhs评分标准：股骨干优良率90.0%,胫骨干优良率90.1%。结论骨折断端的血供被破坏、骨折不稳定、嗜烟是下肢骨干骨折术后骨不连的主要原因,针对不同原因骨不连而采用恰当的手术治疗能取得良好的疗效。     

交锁髓内钉合侧方钢板内固定与可桥接钢板内固定治疗下肢骨干无菌性骨不连的临床效果对比研究

目的 比较交锁髓内钉合侧方钢板内固定治疗与可桥接钢板内固定治疗下肢骨干无菌性骨不连的临床效果.方法 随机选取2011年10月～2013年11月在本院骨科手术治疗下肢骨干无菌性骨不连手术的256例患者为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,交锁髓内钉组142例采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定治疗,可桥接钢板组114例采用可桥接钢板内固定治疗,对比两组的围术期及术后随访情况.结果 术后256例患者骨折愈合且无并发症.交锁髓内钉组出血量和引流血量多于可桥接钢板组,内固定时间、临床愈合时间、影像愈合时间、住院时间长于可桥接钢板组,手术时间短于可桥接钢板组,骨痂评分低于可桥接钢板组,住院费用高于可桥接钢板组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种下肢骨干骨不连的临床治疗方法均取得较好疗效,临床医生可根据患者的既往创伤程度、经济水平以及医院现有技术等综合考虑,选择最有利的治疗方式.     

骨折钢板内固定术后钢板断裂原因分析

四肢长骨干骨折，多行切开复位钢板内固定术。钢板由普通钢板发展至动力加压钢板(DCP)，使骨折固定已非常稳固。但临床上时常可见钢板断裂的情况。1992年2月至2003年9月，我院共收治骨折钢板内固定术后钢板断裂患者34例。现就其钢板断裂原因进行分析。     

骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为心肌样细胞的实验研究

目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞的体外培养及向心肌样细胞转化的条件。方法 获取成年大鼠胫骨干骨髓，采用贴壁法进行间充质干细胞的培养、传代，观察经5-氮胞苷诱导后骨髓间充质干细胞的生长和分化。结果 大鼠骨髓基质细胞贴壁旱集落生长，5-氮胞苷诱导骨髓基质细胞转化为心肌样细胞，结论 骨髓基质细胞能够在体外被诱导分化为心肌样细胞，为自体心肌细胞移植提供了一种良好的来源。     

妻子尊重丈夫的技巧

丈夫和妻子有着不同的社会分工。俗话说：女主内,男主外。丈夫,在家里是一家之主,是顶梁柱;在外是劳动能手,是业务骨干。丈夫,看似刚毅、坚强,实则脆弱。丈夫爱面子。丈夫需要理解和尊重,家庭才能和睦相处,恩爱有加,感情才能长久。那么,妻子应如何尊重丈夫呢？     

进行性骨干发育异常2例报告

1病例进行性骨干发育异常比较少见。我院发现二例。报告如下病例一：患者，女，29岁，反复骨骼酸痛10年，加剧2月。体检：智力、视力正常。身高156cm。头颅、四肢、脊柱无形态异常。诸骨无明显压痛，皮下肌肉萎缩。检查：既往6年前胫骨穿刺病理提示：胫骨溶解坏死。BUN正常。胸片、腰椎正侧位片均未见异常。     

启事

本刊因工作需要，拟吸收一批年富力强的中青年业务骨干加入通讯编委队伍。凡愿意为本杂志做工作，富有论文写作经验的临床内、外、妇、儿科作者均可报名。报名以个人简历的形式发邮件至编辑部。经编辑部审核确认同意后，由中华医学会杂志社聘任，聘期4年。     

同侧肱骨和尺桡骨干同时骨折的早期内固定治疗

肱骨和尺桡骨干同侧同时骨折，其主要由车祸引起，造成三骨干骨折，整段肘关节漂浮，治疗非常困难。由于肘关节功能的特殊性，收集2000年2月～2005年2月病例分析，早期内固定治疗对肘关节功能恢复效果较满意。