外阴癌根治术围手术期的护理体会

2003年2月我院收治1例外阴癌患者，经过择期手术和精心的护理，患者痊愈出院。现将围手术期的护理体会介绍如下。     

蘑菇状覆膜内支架的设计和在食管胃吻合口-胸腔瘘中的应用

目的 设计封堵食管胃吻合口-胸腔瘘的覆膜内支架。方法 根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口胸腔瘘的病变特点，设计蘑菇状覆膜内支架。透视下，5例吻合口巨大胸腔瘘患者置入6枚蘑菇状覆膜内支架。结果 蘑菇状覆膜内支架能有效封堵食管胃吻合口巨大胸腔瘘，解决了进食问题，改善了营养状况。结论 蘑菇状覆膜内支架结构设计合理，操作简单、安全，近期疗效明显，是一项值得推广的新技术。     

合并异常冠状动脉法洛四联症和右心室双出口一期根治术

目的 总结合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口一期根治术的经验，探讨有关外科技术的改进。方法1995年6月至2002年6月完成该类一期根治术12例，其中2例采取了肺动脉移位、3例在游离的左前降支下加宽右室流出道、5例改变右室切口并在冠状动脉下缝合、2例经肺动脉和右房疏通流出道。结果无手术死亡。随访3个月～6年，无晚期死亡和并发症发生。结论合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口的一期根治手术是可行的，且效果良好，但必须采用适当的外科技术以保护异常的冠状动脉。     

芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后静脉镇痛效果的比较

我院2004年4月~2005年12月,对芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应进行了临床观察。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级食管癌手术病人90例,随机分成三组,每组30例:Ⅰ组:男女各15例,年龄(60±17)岁,体重(68±13)kg;Ⅱ组:男14例,女16例,年龄(61±16)岁,体重(66±14)kg;Ⅲ组:男16例,女14例,年龄(57±19),体重(69±12)kg,三组性别比、年龄、体重比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Ⅰ组术后镇痛配方:芬太尼24μg/ml 格拉斯琼3mg;Ⅱ组术后镇痛配方:芬太尼12μg/ml 丁丙诺…     

早期食管癌的分析

食管癌是一种常见恶性肿瘤。目前我们看到的食管癌病人多属中晚期，治疗效果不尽人意。因此及早认识和掌握食管癌的X线表现和检查方法可以提高患者生存质量。笔者现将10例食管癌患者结合文献讨论如下。     

直肠、软腭多原发癌一例

患者男,50岁。因大便反复带血1年余入院。肛门指诊：距肛门8cm触及一肿物,质硬,活动度差。诊断：直肠     

肿瘤靶向治疗的现状与进展

自1890年Halsted开创乳腺癌根治术以来，外科手术在肿瘤治疗中的主导地位持续了百年历史。随着科学技术的飞速发展。外科治疗也经历了超根治、根治、保存功能的改良手术，直至微创手术的变革。同时更加广义的各种治疗手段不断涌现，如单克隆抗体，生物及免疫治疗，直至近几年发展起来的靶向治疗等，正在改变外科治疗的常规及规范。靶向治疗在多种肿瘤中显著的疗效，已使其成为化疗以后又一新的行之有效的治疗手段，而且其发展之迅速、疗效之佳，已引起了国内外学者的关注，作为外科医师理应了解当前靶向治疗的进展。     

食管癌患者围手术期的护理

食管癌是消化道最常见恶性肿瘤之一,目前以手术切除为根治方法,现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组30例患者,男性24例,女性6例,年龄52岁～73岁,平均年龄62岁,可手术切除的占89.1％,剖胸而不能手术的占10.9％。1例并发颈吻合口瘘。