红外线照射加用思密达治疗褥疮的护理体会

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部摩擦，使皮肤和皮下组织发生的缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床患者的骨突部位，如臀部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。我院2005年8月--2006年5月采用红外线照射加用思密达治疗褥疮患者12例，临床效果较好，现报道如下。     

山莨菪碱、庆大霉素联合周林频谱仪治疗老年褥疮

褥疮为老年脑血管疾病后遗症、老年性痴呆后期、慢性消耗性疾病等患者常见的并发症。2003年5月-2005年5月笔者采用山莨菪碱、庆大霉素联合周林频谱仪治疗50例褥疮患者，疗效满意，现报道如下。     

12C6+重离子诱导小鼠肝组织一氧化氮合酶活性的变化

Voevodskaya等用电子自旋共振捕集技术首次在γ射线全身照射小鼠后于肝、肾、脾等组织中检测到一氧化氮（NO）。并认为NO的产生与组织中一氧化氮合酶（iNOS）活性升高有关。随后大量研究资料证实X或γ射线可诱导小鼠组织中iNOS活性升高并产生大量NO，并且iNOS活性在照射3～4h后升高明显。但是，有关重离子能否诱导小鼠组织中iNOS活性的报道较少。笔者在本文中主要介绍用^12C^6＋重离子整体照射小鼠4h后，诱导小鼠肝组织中iNOS活性的变化。     

宫颈癌近距离放射治疗的护理

近年来。我院放疗中心对380例宫颈癌后装近距离照射的患者进行护理随访，就宫颈癌后装近距离照射的护理进行探讨。报告如下：     

电子束全身照射的实施和剂量学研究

自行设计了全身电子线照射(TSEI)的患者固定用标准体位架,以及可以人工360度旋转的特制旋转盘。分别应用剂量仪、仿真石蜡固体体模、固体水,柯达慢感光胶片,胶片分析仪等多种剂量测试工具,对开展该技术所需的临床剂量学参数进行系统的数据采集,并加以分析。总结出一套对临床行之有效的照射剂量参数,并已应用于临床,为逐步开展此项工作的临床机构提供参考。     

窄频中波紫外线治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效分析

目的观察窄频中波紫外线(UVB)照射治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法患者均给予阿昔洛韦内服，外搽炉甘石洗剂加利福平胶囊。治疗组48例加用UVB照射治疗，与对照组43例进行比较，根据症状体征消失情况及治愈率来评价疗效。结果治疗组有效率91．7％，明显高于对照组67.5％。结论窄频UVB照射治疗PHN，安全有效，值得推广应用。     

中西医结合治疗外阴色素减退性疾病55例临床观察

目的观察中西医结合治疗外阴色素减退性疾病的近期及远期疗效。方法将100例患者随机分为2组。治疗组55例以中药外阴熏洗配合自制复方维生素B6软膏涂擦、微波局部照射综合治疗；对照组45例以2％氢化可的松软膏涂擦治疗，3个月后、1年后对近期疗效与远期疗效进行比较。结果治疗组和对照组近期治愈率分别为27．27％、8．89％（P〈0．05），有效率分别为100．00％、82．22％（P〉0．05）；远期有效率治疗组和对照组分别为87．27％、26．67％（P〈0．01）；复发率分别为12．73％、73．33％（P〈0．01）。结论中西医结合疗法治疗外阴色素减退性疾病疗效显著。     

EPID在食管癌放射治疗摆位误差研究

目的探讨电子照射野成像系统(EPID)在食管癌放射治疗摆位中的应用。方法收集2006年5月至2008年8月在福建医科大学协和临床学院放疗科行放射治疗的食管癌患者47例,分析患者行放射治疗时的EPID图像共231幅,并与CT-simDRR图像进行解剖标志比对,测出其治疗中心在X、Y、Z方向上的误差(dx、dy、dz),分析影响误差的相关因素。结果所有患者实际治疗中心与计划治疗中心在X轴上误差(dx-all)为(3.5±2.0)mm,Y轴上误差(dy-all)(4.4±2.6)mm,Z轴上误差(dz-all)为(-6.5±4.2)mm。dz-all与dx-all及dy-all差别有统计学意义(t=2.24,P=0.04)。颈段及胸上段患者的误差dx-up、dy-up、dz-up分为(2.5±1.4)、(3.2±1.5)、(-4.5±2.0)mm;中段(dm)及下段(dl)分为(4.2±2.3)、(5.2±2.9)、(-7.2±3.0)mm(;4.4±1.7)、(5.0±2.5)、(-6.8±2.9)mm。颈段及胸上段患者的误差(dup)明显小于胸中段及胸下段患者(dm及dl),差别有统计学意义(t=3.17,P=0.02;t=2.22,P=0.05;t=11.23,P=0.000)。放疗期间每周测患者体质量发现,随放疗次数的增加(时间增加),患者均出现不同程度体质量下降(0～2.5kg);分析体质量变化与治疗中心误差变化发现,不管是颈段、胸上段或是胸中下段肿瘤,摆位误差变化均与体质量的下降呈正相关,即体质量下降越多,误差越大,但无统计学意义(P>0.05)。结论EPID可以满足临床治疗的要求,颈段、胸上段食管癌患者摆位误差明显小于胸中段及胸下段者,对于治疗期间体质量明显变化的患者及时进行重新定位有利于提高治疗精度。     

针灸、穴位注射配合TDP照射治疗周围性面瘫的临床观察

我们在临床工作中，采用针灸、穴位注射配合TDP（特定电磁波治疗仪）照射治疗周围性面瘫60例，疗效满意，报告如下。