以活血化瘀为主治疗附件包块

附件包块是妇科常见病，属祖国医学“症瘕”“积聚”“石瘕”等范畴，有形之症属血分病。治疗应以理气活血，软坚散结，消食豁痰，益气补血为主，笔者应用这些方法治疗附件包块疗效满意，故举例如下。     

颞下咽侧区血管外皮瘤2例

血管外皮瘤是较为少见的血管源性肿瘤，主要发生在躯干和下肢软组织，发生在颞下咽侧区的血管外皮瘤很少见，术前常误诊。我科1982年至1999年共收治2例颞下咽侧区血管外皮瘤，报告如下。     

前后路联合手术治疗难复位性颈椎骨折脱位

自1999～2002年,作者应用前后路联合手术,在后路切开复位的同时采用前路植骨内固定方法治疗颈椎骨折脱位11例,取得较好效果.现总结报告如下.     

颈椎性心绞痛验案1则

付某,男,48岁,2003年4月7日诊.因发作性头晕、心悸、胸闷、左胸疼20天入院,拟诊为"冠心病、心绞痛",治疗1个多月未见好转.诊见痛苦面容,体略胖,头颈部活动欠灵活,蹲立诱发试验心绞痛未发作,心率无明显变化,血压正常,只能仰卧位睡眠,左、右侧卧则感胸闷、心悸、左胸痛,肩背部僵硬,按压有痛点,曾因转项或低头过甚诱发头晕、心悸(心率140次/分)、左胸痛,而剧烈活动则不诱发.住院期间服用硝酸甘油类药物症状未缓解.     

中药灌肠治疗会阴侧切并尿潴留的疗效观察

产后尿潴留是会阴侧切产妇最常见的并发症，常规导尿加针灸治疗易并发尿路感染，增加患者痛苦。近年来笔者采用中药灌肠法治疗该症，取得良好效果，报道如下。     

以供给侧改革激活高校思想政治教育内生动力

探索高校思想政治教育持续发展的内生动力是新时代的迫切要求。当前高校思想政治教育存在供给主体相对单一、供给内容同质、供给实施策略有待创新等问题; 回应现实需求、聚焦矛盾解决和强化价值认同是激活思想政治教育内生动力的关键。激活新时代高校思想政治教育内生动力应着眼于释放制度活力,优化思想政治教育要素和内容供给,增强学生思想政治教育供给获得感,遵循高校思想政治教育科学供给的基本原则。     

新型解剖型钛笼可提高终板的支撑强度:基于影像学及生物力学方法

目的评价新型解剖型钛笼（AA-TMC）在单节段及双节段颈前路椎体次全切植骨融合术（ACCF）中与终板的贴合程度以 及对手术节段颈椎生理序列的重建效果。方法使用12具颈椎尸体标本完成单节段及双节段ACCF手术,使用AA-TMC进行椎 体重建。通过X线测量手术前后手术节段高度及角度以评价AA-TMC对手术节段生理序列的重建效果。同时测量术后AA-TMC 与终板之间间隙大小以评价AA-TMC与终板的贴合程度。根据美国材料与实验学会F2267 脊柱植入物沉陷试验标准对比 AA-TMC与传统钛笼在终板支撑强度上的差异,评价AA-TMC在防止钛笼下沉方面的效果。结果单节段ACCF手术前后节 段高度（23.90±2.18 mm vs 24.23±1.13 mm）及角度（11.62±2.67° vs 12.13±0.69°）之间无统计学差异（P>0.05）。双节段ACCF手术 前后节段高度（42.93±3.51 mm vs 43.04±1.70 mm）及角度（15.63±5.06° vs 16.16±1.05°）之间无统计学差异（P>0.05）。AA-TMC 与终上下板贴合良好,平均间隙0.37±0.3 mm及0.42±0.28 mm。相比于传统钛笼,单节段及双节段ACCF使用AA-TMC进行椎 体重建可显著提高终板支撑强度（单节段ACCF：719.7±5.5 N vs 875.8±5.2 N;双节段ACCF：634.3±5.9 N vs 873±6.1 N）,差异具 有统计学意义（P<0.05）。结论在单节段及双节段ACCF中使用AA-TMC进行椎体重建可显著提高终板支撑强度,从而有效降 低了钛笼下沉发生的可能。并且,使用AA-TMC可有效重建颈椎生理序列。     

兔腰椎小关节退变在退行性腰椎侧凸发病中的作用

目的探讨在不对称应力作用下腰椎小关节退变在退行性腰椎侧凸发生发展过程中的作用。方法36只新西兰白兔被随 机分为椎间盘退变组（A组）,小关节退变组（B组）,椎间盘及小关节退变组（C组）,12只/组。A组通过穿刺抽吸髓核组织产生椎 间盘退变,B组通过切除左侧小关节囊造成小关节退变,C组同时接受A组和B组的处理。分别对三组的L3/4、L4/5、L5/6左侧 小关节加载拉簧,分别于术后3月、6月拍正侧位片测量腰椎侧凸Cobb角,术后6月取腰椎小关节,采用番红O-快绿染色,进行 Mankin评分判断软骨退变程度。结果不同组间腰椎侧凸Cobb角有显著性差异（F=24.865,P=0.000）。组内比较,各组6月时 Cobb角较3月时更大（均P<0.05）;同一时间点,C组较A、B组Cobb角更大（均P<0.05）,但A、B组间Cobb角无显著性差异（均 P>0.05）。不同组间小关节软骨退变程度Mankin评分有显著性差异（F=22.009,P=0.000）,C组较A、B组小关节软骨退变严重 （P<0.05）,B组较A组小关节软骨退变严重（P<0.05）。结论腰椎小关节退变是退行性腰椎侧凸发生发展的重要因素,椎间盘、 腰椎小关节不同程度的退变可导致腰椎发生侧凸,腰椎侧凸又会加重椎间盘、小关节退变和受力的不对称,形成恶性循环,从而 导致腰椎侧凸的进一步发展。     

肌萎缩侧索硬化患者的脑脊液存在差异表达蛋白:基于串联质谱标签方法

目的基于串联质谱标签（TMT）技术,从蛋白质组学层面研究肌萎缩侧索硬化（ALS）患者脑脊液（CSF）中的差异性表达 蛋白,探讨ALS发病的机制和相关作用途径。方法选取2017年11月~2018年4月于中国人民解放军联勤保障部队第928医院 和中南大学湘雅医院神经内科就诊5例延髓起病ALS患者和5例肢体起病ALS患者,以5例偏头痛及低颅压头痛的患者为健康 对照,分别获取CSF,利用串联质谱标签（TMT）技术鉴定CSF中差异性蛋白质,并进行生物信息学分析。结果共鉴定并定量 1530种蛋白。延髓起病ALS患者中48种蛋白表达上调,6种蛋白表达下调;肢体起病ALS患者中16种蛋白表达上调,19种蛋 白表达下调。GO分析显示这些蛋白均参与细胞生理过程、单器官过程和生物调节等过程,在细胞内和细胞外均有分布,且具有 结合功能、催化活性和受体活性等。KEGG通路分析显示,延髓起病ALS患者CSF中上调蛋白参与溶酶体和代谢等3条通路。 肢体起病ALS患者CSF中下调蛋白参与补体和凝血级联途径、金黄色葡萄球菌感染和单纯疱疹感染等7条通路,各通路均包含 补体成分。结论延髓起病和肢体起病的ALS患者CSF中均存在差异性表达蛋白。溶酶体通路参与延髓起病ALS的发生和发 展,免疫反应参与肢体起病ALS的发生和发展。     

万向掌侧锁定板治疗桡骨远端骨折的效果

目的:探讨万向掌侧锁定板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取98例桡骨远端骨折患者为研究对象,依据患者入院单双号分为观察组和对照组各49例。对照组予外固定支架治疗,观察组予万向掌侧锁定板治疗,比较两组临床疗效,腕关节评分(活动范围、功能、疼痛、握力),生命质量及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动范围、功能、疼痛、握力方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精神状况、生理功能、躯体疼痛、情感状况方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:万向掌侧锁定板治疗桡骨远端骨折的效果更佳,术后腕关节功能较好,可有效促进患者康复。