特殊的原发性延髓血栓10例临床分析

临床资料 1一般资料选择本院1995-2005年10例原发性延髓血栓患者，男8例，女2例，发病年龄52--90岁，平均63．6岁。有明确高血压病史者3例，血压不稳，未确诊及未服药者3例，肥胖1例，入院前均未系统进行血脂系列、血糖、头颅多普勒、颈部血管彩超等检查，均无住院及正规服药史。2例夜间发病，6例晨起后及上午发病，     

颈椎先天性融合的邻近节段退变研究

目的：调查颈椎先天性融合邻近节段退变状况，明确颈椎融合是否会加速邻近节段的退变。方法：2002年1月至2005年3月，共收集颈椎先天性融合病例32例，男21例，女11例，平均年龄27岁（12～51岁），主要通过MRT2加权像调查颈椎先天性融合邻近节段退变状况；从同期收治的平均年龄为35岁（12～51岁）的颈椎外伤病人83例中随机抽取32例作为对照组。结果：颈椎先天性融合组发现退变间盘128个，对照组发现退变间盘53个，两者具有显著性差异。先天性融合组出现颈髓压迫症状3例，对照组在外伤以前没有一例有颈髓的压迫症状。结论：颈椎先天性融合导致其相邻间隙的退变的加快，但临床多以局部症状为主，且出现症状的时间应在10年以上，个别病例可以在轻微的外伤后出现瘫痪。据此预测，颈椎前路融合手术有促进相邻间盘退变的缺点。     

下颈椎经关节螺钉和Magerl侧块螺钉与脊神经关系的解剖学比较

目的对比下颈椎经关节螺钉和Magerl侧块螺钉固定技术神经根(前支和后支)损伤的潜在风险。方法应用经关节螺钉和Magerl侧块螺钉两种固定技术,固定C_(3-7)节段,每种技术使用2具标本和20枚螺钉。使用直径为3．5mm、长度为20mm的螺钉进行过度穿透侧块腹侧皮质固定。仔细解剖颈部的前侧方,观察螺钉与脊神经前、后支的关系。结果下颈椎经关节螺钉固定技术总体神经损伤比例(45%)明显低于Magerl侧块螺钉固定技术(90%),两者差异有显著性意义(P＜0．05)。经关节螺钉和Magerl侧块螺钉固定技术引起的神经损伤均最多见于脊神经后支,分别为25%和45%。结论经关节螺钉固定技术神经根损伤的风险低于Magerl侧块螺钉固定技术。     

经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术

[目的]介绍经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术的方法与临床效果。[方法]利用环锯(14mm、16 mm、18 mm)对20例踝关节严重病损病人行关节融合术,均采用踝关节外侧入路,腓骨下段截骨并下翻显露关节,利用环锯关节内融合即原锯心骨旋转90°原位回植,外踝骨块螺钉固定旁靠植骨。术后关节予以石膏固定。[结果]经随访6个月~4 a,平均26个月。术后2周刀口Ⅰ期愈合,4周可见骨痂形成,12周病人疼痛明显缓解或消失,足部外形改善。X线片示胫距关节牢固融合。[结论]采用经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术,方法简单,融合率高。其优点为:切口显露良好;对胫距关节干扰小,保证了关节的正常高度和下肢长度;锯心骨原位回植无需再次植骨,外踝旁靠植骨提高了植骨强度。     

加强临床实验室分析前质量控制的重要性和紧迫性

在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验结果可靠的重要手段[1].而分析前质量控制是当前实验室质量管理中最重要和最薄弱的环节.所谓分析前质量控制,在国际标准化组织颁布的<医学实验室质量和能力专用要求>(即ISO/IEC15189)文件中明确定义为按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.     

重症氯仿中毒引起多脏器损害2例

近年来,我院收治2例重症氯仿中毒引起多脏器损害患者,出现中毒性肝肾损害、肺水肿、脑水肿、心肌炎、心律失常、消化道出血,经积极抢救均痊愈出院。现报告如下。例1.男性,36岁。主因不慎误饮配制的氯仿液约50ml,2h后别人发现患者倒在侧所,神志不清,立即送入院。查体:P120次min,R18次min(浅),BP8060mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷状态,呼吸困难,颜面口唇明显发绀,双眼球结膜明显水肿,双侧瞳孔散大,直径4.0mm。双肺听诊满肺湿口罗音及痰鸣音,心脏听诊心律不齐,心率120次min。当时立即用12000乙醇水洗胃,静脉输液,可拉明、洛贝林静脉滴注以兴…     

参麦注射液对不稳定性心绞痛患者血液流变学的影响分析

本院对51例有明确缺血性胸痛，临床符合不稳定性心绞痛（Unstable angina，UA），且在发作时有心电图ST-T改变的患者，在常规治疗的基础上加用参麦注射液，观察其临床表现及血液流变学多项指标，现报告如下。     

生物化学双语教学浅谈

在大学生英语基础教学结束之后,如何开设专业英语学习课程,是医学院校一直探索的问题.2004～2005年在本科生物化学的教学中,对生物化学本科教学的蛋白质化学、核酸化学、核酸生物合成及蛋白质生物合成方面的内容采用双语教学,就是为基础英语教学结束后的专业英语教学的尝试、报告如下.     

开塞露配伍药物保留灌肠治疗小儿溃疡性结肠炎52例观察

溃疡性结肠炎是一种非特异性慢性炎症性疾病，病因尚不清楚。病变可累及大肠各段。以直肠和乙状结肠为主。主要侵犯直肠、结肠黏膜及黏膜下层。临床表现多有腹痛、腹泻、粘液血便。小儿发病主要在青春及学龄期，男较女多见。病程大多迁延，可反复发作。因此早期正确治疗对预后和防止复发尤为重要。1999年7月至2005年10月，我院对52例溃疡性结肠炎患儿采取先开塞露清洁灌肠，再选择较细的导管实施药物保留灌肠，并适当增加插管的深度，缓慢灌注药液，取得较好效果，现分析报告如下。     

RhD阴性患者自体输血在手术中的应用

目的将RhD阴性自体血应用于RhD阴性患者的择期手术中。方法选择16例RhD阴性择期手术患者,实行贮存式自体输血。结果自体血能保证手术顺利进行,回输后均无任何不良反应,术后恢复良好。结论贮存式自体输血对手术中RhD阴性择期手术患者行之有效的。