美沙酮中毒并发急性左心衰竭1例

病例：男，52岁。美沙酮脱毒期间昏迷、气急、瞳孔针尖样改变3小时。2004年5月17日8：00发现患者意识不清，呼之不应，全身大汗淋漓，双瞳孔呈针尖样，口唇发绀，口内有较多白色泡沫分泌物溢出，呼吸困难，28-30次／分，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率150次／分，节律整齐。考虑为阿片类中毒合并急性左心衰肺水肿，立即给予高流量吸氧，纳洛酮0.4mg肌注，静脉推注西地兰0．4mg、速尿20mg、地塞米松10mg，患者意识渐恢复，     

阿片类和苯丙胺类依赖人员滥用酒精的分析

目的:观察阿片类和苯丙胺类毒品依赖人员滥用酒精情况,探讨吸毒成瘾人员滥用酒精的行为特征.方法:对187例阿片类物质依赖和270例苯丙胺类物质依赖人员滥用酒精的结果进行比较分析.结果:苯丙胺类物质依赖者滥用酒精的比率高达77%,与阿片类物质依赖者不用酒精差异显著,尤以滥用二亚甲基双氧苯丙胺(摇头丸)人员同时服用酒精最为常见(92%);且滥用苯丙胺类中枢神经兴奋剂躯体依赖潜隐,精神依赖明显,存在危害轻微的误区.结论:滥用苯丙胺类比阿片类更多滥用酒精.     

急性疼痛处理的现状及进展

急性疼痛是指近期产生且持续时间较短的疼痛。有效缓解疼痛,提高患者的生活质量,是麻醉科医生当前面临的主要课题。本文就目前的急性疼痛治疗技术、镇痛药物的现状与进展及特殊患者急性疼痛的治疗作简单综述。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌痛效果观察

疼痛是影响肿瘤患者生存质量的主要因素之一,因此,最大限度地缓解患者疼痛,改善和提高肿瘤患者的生活质量是非常重要的[1].我科应用盐酸羟考酮控释片(Oxycontin)治疗31例中重度癌痛,对止痛效果及不良反应进行了临床观察,现报告如下.     

癌痛患者爆发性疼痛及临床策略

<正>爆发性疼痛(Breakthrough pain,BTP)是指用阿片类药物治疗的患者在稳定的疼痛形式(持续痛,presistent pain)的基础上,出现的疼痛短暂剧烈的发作。BTP是癌痛患者经常面临的临床问题。由于其是在基础疼痛稳定或控制的情况下     

盐酸维拉帕米治疗阿片类依赖的机制探讨

20世纪90年代以来，维拉帕米治疗阿片类依赖的研究不断报道，从动物实验到人体应用均取得了较为满意的效果。十几年的文献资料未见有关维拉帕米治疗阿片类依赖机制的报道。笔者集这一时期文献结合个人经验，试就维拉帕米治疗阿片类依赖机制进行探讨，还望专家同仁予以批评指正。[第一段]     

氯胺酮与吗啡在PCEA的效果比较

目前,病人自控硬膜外镇痛术(PCEA)已被广泛应用于临床,其中以阿片类制剂止痛效果最为确切,但便秘、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率也比较高。2005年以来,我们对低浓度氯胺酮PCEA与吗啡PCEA的镇痛效果进行比较,旨在寻找安全有效的PCEA用药方式。1资料与方法1.1临床资料2005年1~10月,择期剖宫产患者80例,年龄22~31岁,平均(28.6±3.4)岁;体重(70.8±8.2)kg;ASAⅠ~Ⅱ级。患者分成A、B两组,每组40例。1.2麻醉方法麻醉前30min肌注阿托品0.5mg,并于30min内静脉输注复方乳酸钠500ml;采用L2~3间隙穿刺,硬膜外置管3cm,平卧后调节麻醉平面…     

舒芬尼的临床应用近况

舒芬尼(Sufentanil,Suf)是一种新型的强效阿片类镇痛药,是芬太尼(Fentanyl,Fen)N-4位取代的衍生物,其分子式为C22H30N2O2S,分子量为386．55,化学名为N-[4-(甲氧甲基)-1-[2-(2-塞吩基)乙基]-4-派啶基]-N-苯丙酰胺。它的形状为白色结晶性粉末,易溶于水,与芬太尼同属噻芬基类药物,是一种特异性的μ1受体高选择性的激动剂。与芬太尼相比,舒芬尼与μ     

关节内注射透明质酸钠治疗髋骨关节炎2例临床分析

髋骨关节炎(OA)是一种老年慢性退行性疾病,常有髋关节疼痛和关节功能受限、丧失甚至残疾,对患者生活自理能力和生活质量有严重的影响。它的内科治疗包括非甾类抗炎药、阿片类镇痛药以及所谓的软骨保护剂的使用等,近年国外报道使用关节内注射透明质酸钠治疗OA显示有明显的效果,且无严重副作用,国内尚无类似的报道,现报告如下。1病历摘要例1:男性,73岁。以右髋关节痛,双膝关节痛7个月入院。右下肢下蹲困难;体检右髋关节活动痛阳性,各方向活动无明显受限;双膝关节肿,关节弹响( ),骨擦音( );血沉7mm/1h,C反应蛋白1mg/L;X线右髋关节无异常,左…     

天天好大药房：首设药品不良反应援助基金

卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局近日印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》，以减少阿片类物质滥用．减少艾滋病传播相关危险行为．减少违法犯罪，恢复滥用阿片类物质成瘾者的社会功能．同时规范对滥用阿片类物质成瘾者进行社区药物维持治疗的管理和技术措施。