芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，因其清醒快且完全．已广泛应用于临床人工流产术。但其镇痛作用弱．临床上通常选择芬太尼等合适的药物配伍，以提高麻醉效果。 1资料与方法 1．1一般资料：选择门诊确诊受孕孕妇120例，年龄18—38岁．随机分成两组，每组60例。A组芬太尼加丙泊酚，B组丙泊酚。ASAⅠ级。     

骶管阻滞治疗慢性盆腔痛的镇痛价值

目的探讨骶管阻滞治疗对慢性盆腔痛镇痛的应用价值。方法将76例慢性盆腔痛患者分为两组，治疗组39例采用骶管阻滞治疗，对照组37例用芬必得治疗。结果治疗组患者疼痛明显缓解，且起效快、完全缓解及缓解持续时间长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．4％，对照组总有效率为81．1％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；不良反应发生率治疗组5．1％，明显低于对照组的27％（P〈0．01）。结论骶管阻滞镇痛疗效优于芬必得，且无明显副作用，可作为临床治疗慢性盆腔痛一种新的治疗途径。     

全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换手术病人血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及术后恢复的影响。方法将20例换瓣手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)两组。于术前、术后4 h、术后第1、3、7天取血浆测Cor、Glu浓度,并记录术后清醒时间和拔管时间。结果与术前比较,GA组病人术后4 h,术后第1天血浆Cor水平均显著升高(P<0.05),GEA组血浆Cor水平仅在术后4 h显著增高(P<0.05),但其术后4 h,术后第1天的血浆Cor水平明显低于GA组(P<0.05)。术后第1天,GEA组血浆Cor水平即恢复致术前水平,GA组至术后第3天才恢复致术前水平。两组病人Glu从术后4 h至第7天均高于麻醉前水平,GEA组升高的幅度小于GA组,在术后各时点两组之间差异有显著意义(P<0.05)。GEA组病人术后清醒时间、术后拔管时间早于GA组(P<0.05),术后VAS显著低于GA组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞可减轻心脏换瓣手术病人应激反应和术后疼痛,有利于病人术后早清醒与早拔管。     

小剂量芬太尼、异丙酚静脉麻醉在无痛纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是一种有创的检查方法,检查中患者常出现恶心、呕吐及疼痛等不适,近年来笔者采用静脉推注芬太尼、异丙酚镇静镇痛的方法,取得了满意效果,现报告如下.……     

持续镇痛对术后患者恢复的影响及分析

观察20例术后持续镇痛的患者术后胃肠道、泌尿系统等功能的变化,加强监测和皮肤护理,采取早期预防手段,减少并发症发生,可提高术后镇痛的安全。     

七氟醚在成人门诊手术中的应用

门诊手术麻醉药的现状门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或最小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比。但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求。上世纪80年代丙泊酚应用于临床以后,成为目前门诊手术非常普遍使用的麻醉诱导及维持药物。其优点是:诱导快速而平稳,苏醒快,有弱的止吐作用。其缺点是:注射时会产生疼痛,可引起血压下降,麻醉深度的…     

持续静脉镇痛对剖宫产术后产妇的影响

目的：探讨持续静脉镇痛对剖宫产术后产妇的影响。方法：将无合并症和无母乳喂养禁忌证的剖宫产术后产妇分为观察组与对照组。观察组使用持续静脉镇痛泵。对照组采用按需肌注哌替啶镇痛。观察两组产妇术后下床活动时间、肛门首次排气时间。结果：两组产妇术后肛门排气时间差异无显著性（P〉0．05）；下床活动时间观察组明显早于对照组（P〈0．05）；观察组乳汁分泌明显比对照组提前（P〈0．05）。结论：持续静脉镇痛泉州于剖宫产术后有利于消除因疼痛引起的不舒适，而能够早期翻身、下床活动，使蠕动增加，肛门排气时间提前，提前正常进食，有利身体康复．乳汁分泌。     

三种镇痛方法在人工流产术中应用的比较

随着人们生活质量的提高，镇痛人工流产术的需求增加，现就我院常用的三种镇痛人工流产术临床效果进行分析，以探索既安全又无痛的人工流产术。     

曲马多、哌替啶及联合用药于术后静脉自控镇痛的对比观察

目的:对比观察曲马多、哌替啶及联合用药用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法:选择150例行腹部手术病人,分为曲马多联合哌替啶组(A组)、曲马多组(B组)和哌替啶组(C组)3组,每组50例,均采用PCIA,分别于用药后4、8、16、24、48h观察血压、心率、SpO2、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果:3组病人的血压、心率、Sp02无明显变化。3组VAS评分差异无显著意义(P>0.05),均可取得满意镇痛效果。Ramsay镇静评分,B组明显大于A组和C组(P<0.05),而A组和C组差异无显著意义(P>0.05);B组50%病人出现嗜睡。A组无明显呼吸抑制,B组2例、C组4例出现呼吸抑制。A组恶心、呕吐的发生率较低,仅为10%和15%,而B组和C组恶心、呕吐发生率明显高于A组(P<0.05),分别为60%和50%、50%和40%。B组70%病人出现多汗,C组60%病人有局部静脉炎发生。结论:曲马多联合哌替啶用于术后PCIA的效果良好,既可减少二者的用量,又可克服二者的不良反应,是一种相对更安全、有效的术后镇痛方法。     

腰椎胶原酶溶核术后患者硬膜外镇痛对疗效的影响

我们于1999～2003年间对CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症患者进行胶原酶溶核术加术后硬膜外镇痛治疗，并与单纯施行胶原酶溶核术治疗比较，观察其对术后康复的影响。