高血钾心电图与血清钾测定对照分析

本文通过对高血钾患者的心电图特征进行分析，并与血清钾浓度作对照，探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。     

动脉血液和静脉血液血钾浓度检测及其差异原因探讨

Rapid Lab-850型血气分析仪是一种多参数分析仪，不仅可以快速检测动脉血气，而且可以同时检测多种血液离子浓度，如血钾离子、血钠离子和氯离子浓度，主要用于急症检验项目的检测。由于该仪器操作方便、检测速度快，因此，可以及时为临床急症的诊断和治疗效果观察提供辅助诊疗指标。但在实际工作中发现，利用该仪器测定血液气体分析时所测动脉血液血钾浓度偏低，与临床病人实际情况不符。为了寻找检测结果偏低的原因，我们利用两种不同仪器分别对我院159例急症患者动脉血液、静脉血液的血钾浓度进行检测，分析血钾浓度差异的原因，以确保实验结果的可靠性和准确性，为临床提供有效的辅助诊疗资料。     

快速心房起搏对家兔L-型钙通道和Kv4.3钾通道基因表达的影响

目的观察快速心房起搏对家兔心房L型钙通道亚单位和Kv4.3钾通道基因表达的影响。方法新西兰大耳白家兔36只,随机分成6组,经右颈外静脉穿刺置入电极于右房,分别给予0、3、6、12、24或48h快速心房起搏,停止起搏后取右房组织,应用半定量反转录聚合酶链式反应测定各时相点L型钙通道α1c,β1,α2亚单位,钾通道Kv4.3mRNA的表达水平。结果L型钙通道α1c、β1亚单位在快速起搏6h后表达水平下调,并随着起搏时间的延长进一步下调。α2亚单位的mRNA表达在各时相点无显著差异。Kv4.3的mRNA的表达在快速起搏的24h和48h下降分别达55.50%（P<0.01）和59.12%（P<0.01）。48h后下降达到一个平台期。结论快速心房起搏可导致L型钙通道亚单位和Kv4.3钾通道mRNA表达下调。     

Cav1.1基因26内含子67位点A/G多态性与甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的相关性研究

目的探讨钙通道α1亚基（Cav1．1）基因26内含子-67A／G多态性与男性甲状腺功能亢进（简称甲亢）性周期性瘫痪（TPP）的相关性。方法采用多聚酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）方法检测46例男性TPP患者（TPP组）、68例男性甲亢患者（GD组）和72名男性健康对照者（CON组）Cav1．1基因26内含子-67A／G多态性。分析比较此多态位点基因型和等位基因在不同人群中分布的差异。结果（1）TPP组、GD组及CON组AG＋GG基因型频率分别为47．83％、14．71％、29．17％，G等位基因频率分别为44．57％、13．24％、27．78％。（2）TPP组AG＋GG基因型频率明显高于GD组和CON组（OR=5．32，P〈0．01；OR=2．23，P=0．04），TPP组G等位基因频率明显高于GD组和CON组（OR=5．27，P〈0．01；OR=2．09，P=0．008）。结论Cav1．1基因26内含子-67位点A／G多态性与男性TPP有相关性。     

急性缺氧对大鼠海马神经元钙激活钾通道的作用

目的:本实验采用膜片钳单通道技术研究缺氧条件下对培养新生大鼠海马神经元钙激活钾通道的作用;方法:取1 ～3天的SD大鼠海马神经元组织,制成细胞悬液,加入含80 %DMEM(dulbecco' s modified eagle' s medium)、20 %小牛血清培养基进行培养,将培养3 ～5天的形态典型的神经元置于对称性高钾溶液中,用膜钳技术记录单通道电流,其通道电流通过膜片钳放大器(CEZ -2200)放大,滤波(3KHz)后,经A/D、D/A转换器输入计算机,采用pClamp6 .0 .6软件采样分析;结果:在细胞贴附式下,应用氰化钠(20μmol/L)造成细胞急性缺氧,在缺氧早期(5 ～20 min)通道开放概率增加(P<0 .01或P<0 .05 ,n=5) ,而缺氧后期(20 ～30 min) ,通道开放概率明显降低,表明缺氧时间对通道的开放概率有明显影响。结论:缺氧早期神经元钙激活钾通道有自身激活作用,当钙激活钾通道激活时,钾离子外流增加,产生膜的复极化,使去极化不易产生,从而稳定细胞膜及降低细胞的兴奋性,这可能是缺氧早期神经元自身的一种代偿机制。     

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

目的 探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法 回顾性分析1997／2003我院收治的24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 24例中男23例，女1例。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫，伴有血钾降低者18例。22例T3、T4均高于正常，2例T3、T4正常，FT3、FT4略高于正常。24例经抗甲状腺药物及补钾治疗后，20例症状改善，T3、T4恢复正常，0．5a内无周期麻痹复发，4例因停服抗甲状腺药物，3mo～0．5a内周期麻痹复发。结论 甲亢周期性麻痹以年轻男性多发，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键。     

低钾型周期性麻痹56例临床分析

目的：探讨低钾型周期性麻痹(H0KPP)的临床特点，诱发因素及治疗方法。方法：分析56例病人的临床表现及辅助检查结果。结果：本组病人发病有早晨和下午两个发病高峰，腱反射呈多样性，全部病例肌张力降低，无病理征。12例(21．4％)为甲亢继发低钾型周期性麻痹，75％有心电图异常改变，所有病人经静脉及口服补钾后症状完全缓解。结论：进一步认识了低钾型周期性麻痹的临床及辅助检查特点，有利于诊断、鉴别诊断及治疗。     

低血钾型周期性瘫痪误诊为脑梗死1例

1　病例简介患者 ,男 ,4 1岁 ,工人 ,因双下肢无力 2天伴双上肢无力 1天于 1997年 12月 13日入院。患者平素身体尚好 ,既往无类似发作史及家族史 ,有高血压病史 5～ 6年 ,血压 16 0 / 95mmHg ,未曾治疗。于入院前 2天上午参加会议时小睡半小时 ,醒后自觉双下肢软而无力 ,晚上坚持上夜班。次日下午 4时行路不稳摔倒 1次 ,后渐不能下楼行走 ,于晚 8时被抬入我院门诊就诊。查体发现左侧鼻唇沟变浅 ,右上肢肌力Ⅳ度 ,左上肢Ⅲ度 ,右下肢Ⅲ度 ,左下肢Ⅱ度。CT检查未见异常。心电图表现 :STv5、v6水平下移 0 1mV ,Tv5、v6低平 ,ST -Tv2 、v3 …     

K_(ATP)通道与心脏保护的研究进展

急性冠脉综合征病人 ,再灌注治疗可明显提高病人存活率 ,由于心肌细胞耐受缺血缺氧能力低下 ,一旦缺血发生后 ,易发生致命性细胞损伤。因此 ,这些病人尽管做了再灌注治疗 ,心肌梗死面积仍然很大 ,针对保护心肌细胞免受缺血损伤 ,提出了心脏保护这一概念。人们通常说的心脏保护 ,指的是心脏外科手术时进行体外循环时应用的心脏停搏液以达到保护心脏免受缺血损伤的目的。广义地讲 ,心脏保护是在心脏搏动情况下保护缺血心肌免受损伤 ,这一概念是基于细胞本身具有抗缺血保护机制这一认识上提出的 ;触发这一内源性保护机制是缺血本身 ,这就是平常…