钛镍合金支架合并放射治疗32例中晚期食管癌临床观察

目的：探讨一种既能改善食管癌性狭窄所致的吞咽困难，又能抑制肿瘤生长的治疗手段。方法：采用钛镍合金架置入合并放疗的32例患者，与同期单纯放疗的患者进行对照观察，比较两组的吞咽困难积分改善情况及狭窄段扩张，情况。结果：置入支架者食管扩张达10mm-12mm，吞咽困难积分为1．8分，食管气管瘘闭合，随访3a，19例死于恶液质，4例死于心肌梗塞，9例存活，3a生存率28．1％。单放组：吞咽困难积分为2．8分，与放疗前比较改善不明显，3a生存率6．3％。结论；支架置入合并放疗是治疗中晚期食管癌的一种非手术性的较好治疗方法。改善吞咽困难的同时，采用放疗控制肿瘤生长，达标本兼治的作用。     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄6例

气管狭窄多由外伤、肿瘤和手术等引起 ,临床治疗特别是低位气管狭窄治疗较为棘手。镍钛记忆合金是一种具有形态记忆功能的金属 ,它具有超弹性、耐疲劳、耐磨损、生物相容性好和无毒性等优点〔1〕,目前已广泛应用于各种非血管性管腔狭窄 ,特别是恶性肿瘤所致管腔狭窄的姑息性治疗。我们于 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用镍钛合金支架治疗 6例气管狭窄 ,疗效满意 ,现报告如下1　材料与方法6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均43岁。脑外伤气管切开致气管狭窄 1例 ,颈部外伤致气管狭窄 2例 ,甲状腺癌术后复发致气管狭窄 3例。 4例急…     

钛网修复前颅底骨质缺损(附5例报告)

目的探讨前颅底骨质缺损的钛网修复技术。方法回顾性分析5例前颅底骨质缺损用钛网修复的临床资料。结果1例出现术后短暂脑脊液鼻漏,1例出现无症状性颅内少量积气,经保守治疗后痊愈。随访6个月～2年,钛网裸露于术腔者,用鼻内镜随访观察,一般在3～6个月被粘膜覆盖。结论钛网加邻近带蒂肌骨膜瓣修复前颅底骨质缺损,对减少术后并发症有重要意义。     

旋磁场对胆结石病人胆汁中胆红素、钙、胆固醇和pH的影响

目的 探讨旋磁场与大面积静磁场对置对胆结石病人胆汁中总胆红素（BIT）、直接胆红素（BID）、间接胆红素（BII）、钙（Ca）、胆固醇（CH）和pH的影响。方法 旋磁组30例,测定旋磁处理前后65对胆汁样本。空白对照组15例,留取前后30对胆汁样本。将直径12mm圆形稀土永磁片110块,表面磁感应强度210mT,分别间隔10mm贴于210mm×220mm铁皮上形成一个大面积磁板与旋磁头表面静磁感应强度160mT,旋转平均表面磁感应强度100mT呈异名极对置,磁板置肝区背侧,旋磁头置剑突下处理40min。结果 旋磁组胆结石病人胆汁（n=65）:经旋磁场与磁板对置处理前减去处理后差值的x±s和t值分别为BIT41.81±93.52、3.59;BID 13.57±43.70、2.46;BII28.27±61.67、3.32;Ca 0.19±0.31、4.87;CH0.12±0.29、3.36;pH 0.01±0.27、0.30。除pH外,其余各项指标P值均<0.05。对照组胆汁（n=30）:间隔时间前后差值的x±s和t值分别为BIT4.42±22.05、1.14;BID2.40±12.37、1.06;BII2.52±46.27、0.30;Ca0.01±0.18、0.50;CH0.03±0.15、0.94;pH 0.009±0.06、0.84。P值均>0.05。结论 在本项磁场类型、强度和时间处理条件下,旋磁场与磁板对置能明显影响胆结石病人胆汁中的BIT、BID、BII、Ca和CH的浓度变化,且有显著降低的作用。     

颈椎后路钛合金脊柱内固定系统对术后MRI成像的影响

[目的]探讨颈椎后路钛合金内固定系统对术后MRI成像的影响。[方法]对6例行颈椎后路钛合金脊柱内固定的患者术后进行MRI检查,所用MRI为1.0 T及1.5 T的超导MRI系统,患者均进行矢状位的快速自旋回波序列（TSE）T1加权像（T1WI）和TSE T2加权像（T2WI）以及轴位的TSET1加权像扫描,然后对术后钛合金内固定的伪影特点及其对椎管内结构的影响进行分析。[结果]MRI伪影的大小为内固定大小的2~3倍,基本能够辨认出原来内固定物的形状,钛合金内固定植入物本身在T1和T2加权上都表现为低信号,其边缘在T1和T2加权上都有明确分界线的高信号区。在矢状面T1和T2加权和轴位T1加权上均可清晰显示脊髓和椎管内的结构。后路系统的连接棒伪影较小,只对紧邻的椎板和小关节处图像辨认有影响,对术后图像观察的影响较小。椎板钩的伪影较大,会影响对椎板附近结构的观察,特别是伸入椎管内的部分会影响对脊髓后部的观察。椎弓根螺钉钉尾部伪影较大,对紧邻的椎板和小关节处图像辨认有影响;正确植入的颈椎弓根螺钉伪影也较大,主要会影响对邻近部位椎管侧方、椎动脉、椎间孔、脊神经和后外侧突出的椎间盘等结构的观察。[结论]颈椎后路脊柱钛合金内固定术后患者进行MRI检查时,应该尽量选择快速自选回波序列进行扫描,当使用常规自旋回波序列扫描时,应尽量减少TE。医生在分析术后MRI图像时应该充分认识到钛合金内固定的伪影对图像的影响,以去伪存真,结合患者的临床表现作出正确的判断。     

椎板减压及椎弓根螺钉内固定手术后迟发硬脊膜动静脉瘘一例报告

硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF）是指发生在硬脊膜或邻近区域的异常动静脉分流。虽然该病多数被认为与外伤、炎性反应、感染或压迫有关，属后天性疾病，但目前临床上遇到的绝大多数病例中很难确定其真正原因，文献中能确定原因的病例报告也极少。笔者在2006年6月诊治了1例在椎板减压及椎弓根螺钉内固定于术后8个月在原手术区域出现脊髓硬脊膜动静脉瘘的病例，报告如下。     

两种比色板在前牙修复中效果分析

目的旨在探讨Vitapan Classical比色板和Vitapan3D-Master比色板在口腔修复科临床中的比色效果,以指导临床工作。方法采用修复前比色、修复体制作完成后口腔外比色以及口腔内核对颜色的方法,对比两种比色板的比色效果。结果修复体制作完成后,在口腔内、外核对颜色时,使用Vitapan3D-Master比色板的满意度高于Vitapan Classical比色板(P<0.05)。结论Vitapan3D-Master比色板颜色范围较宽,临床比色可以取得较好的效果。     

筛窦铅弹一例

患者女，2l岁，未婚，左眼被汽枪铅弹击伤而入院．检查见左上、下眼险青紫肿胀，左上睑外眦处可见黄豆大伤口，周边不整齐．拍片见左侧筛窦后方有一大小约为0．8cm×0．6cm的金属异物，中线外左侧，鼻根后约3cm；下约1cm局麻下循伤口探查瘘道，     

两种常用比色板的临床色度学研究

目的从临床角度探讨两种比色板色度学的变化。方法用Shade Eye EX电脑比色仪分别测试Shofu16色比色板和Vita16色比色板的比色片，获得比色片的色调、彩度、明度、色相和瓷粉配方。结果两组比色片的B色调全测为A系列，大多数比色片的色相测为R系列；多数Vita比色片的彩度高于Shofu比色片；两组比色片的明度排列次序不符合Vita 16色比色板的明度排列次序指示，Shofu比色片的明度普遍高于Vita比色片；绝大多数比色片的颜色复制需用偏红色调瓷粉，或需添加偏红色调及红色瓷粉。结论用Shofu 16色比色板或Vita 16色比色板比值和配色，需添加其他系列或特殊颜色的瓷粉。     

改良固定反式TBA联合前牵矫治前牙反(牙合)对软组织影响的比较研究

目的：评价应用改良固定反式双阻板矫治器（Twin-block appliance，TBA）联合前方牵引矫治Angle Ⅲ类功能性轻、中度骨性前牙反[牙合]的临床效果。方法：联合矫治15例，对治疗前后临床表现及X线软组织测量进行分析，并与单纯前方牵引组进行比较。结果：联合矫治组上、下颌软组织的变化均十分明显，能较快改善侧貌外形。而单纯前方牵引组侧貌改善较慢，一般需要半年以上。在矫治后上唇前移明显，下唇基部无明显后移。结论：反式TBA联合前牵对上下颌软组织矫治作用较大。