病案书写引起医疗纠纷的原因及对策

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗,科研、教学、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。随着医学科学的发展和人们对医疗质量自我保护意识的不断提高,病案无疑将愈来愈引起人们的重视和关注。在依据病案     

规范病历书写，提高病案质量

病案质量集中反映一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,临床医师的医疗业务水平和业务素质高低。通过规范病历书写,病案质量明显提高。     

提高法律意识 规范病案管理

病历档案是医疗、教学和科研的重要资料,也是法律的依据。 随着社会的发展和进步,人们的法律意识、健康意识、病人的自我保护意识增强、法律法规逐步健全,医疗法规相继出台。《医疗事故处理条例》中明确规定:“患者有权查阅和要求复印门诊病历、住院志、     

举证责任倒置规范手术室护理记录书写和管理

从举证责任倒置这一法律制度开始,手术室护理人员只有以高度的责任心,一切为病人负责的态度,严格规范手术室的护理记录书写和管理,才能提高手术室护理质量,并使之走上制度化、标准化的轨道.     

从法律角度认识写好、保护好、利用好病案的重要性

随着我国法制的不断健全和完善,公民法律意识也在不断的提高和增强。当医疗护理领域发生医疗纠纷事故,患者认为自己的合法权益受到损害时,就会用法律手段来维护自身的合法权益。法制社会谁主张,谁举证。医疗事故纠纷举证的重要依据就是病案资料。因此,加强医疗、护理工作中潜在的法律问题,强调医护工作与法律责任的关系,提高广大医护人员从法律角度去认识写好、保护好、利用好病案的重要性,维护医院的合法权益成为摆     

内科系统病案书写质量控制分析

国际上把病案质量作为医疗质量评价的六个方面之一,我国在医院等级评审中也明确规定甲级病案率须大于90％,其质量的高低反映医院医疗质量和管理水平,是衡量各级医师的基本功、业务素     

浅谈妇科病历书写教学的几点体会

病历是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动的记录。它是医院科学管理的重要信息来源，是医疗、教学和科学研究的重要资料，在处理医疗纠纷、医疗事故或某些诉讼案件时又具有重要法律作用。中专医学生妇产科开课一般在理论学习的最后一个学期，随后很快进入临床实习阶段，这一阶段科室的完整病历基本上是由实习生书写的，因而指导学生书写好妇科完整病历非常重要。以下笔者结合多年的教学实践谈几点体会。１强调病历书写的重要性病历书写的重要性在于它是对疾病…     

规范护理记录书写、提高护理质量管理

随着《医疗事故处理条例》的出台，特别是对护理文书的重新规定，对护理工作提出了更高的要求，对护理管理模式提出了严峻的挑战。我院于2002年底开始规范护理记录书写。近两年来在病历书写方面经历了跟踪、交流、分析过程。初步制定危重患者护理     

医学期刊中结构式英文摘要的撰写

<正>1 概述随着医学科学的快速发展,我国同国际间的学术交流也日益频繁。为了实现国际间医学科研成果的共享,联合国教科文组织规定：公开发表的科技论文必须附有英文摘要。1986年我国发布了GB 6447-86《文摘编写规则》,提出生物医学论著必须附有英文摘要^[1]。国际医学期刊编辑委员会推荐采用结构式摘要,国内中华医学系列期刊以及国外多数著名医学期刊都明确要求写结构式摘要。本文通过举例来说明结构式英文摘要撰写的基本要求。     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.