卵巢过度刺激综合征患者的临床护理观察

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术大量运用于临床后，在接受促排卵药物患者中约0．5％～15％的患者发生严重的卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper-stimulation syndrome，OHSS），其临床特点为：体重、腹围迅速增加，恶心、呕吐、腹泻、电解质紊乱等，严重者危及患者生命。回顾我院2005年8月～2006年10月实施IVF-ET技术后并发OHSS的68例患者，通过采取有效的治疗和护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

卵巢过度刺激综合征的临床分析及防治

目的 通过对卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床病例分析，探讨其发生因素及其治疗与预防。方法 对接受体外受精——胚胎移植周期310例病人中发生中、重度OHSS的11例临床资料进行回顾性分析。结果 310例中OHSS中、重度发生率为3．14％，其中中度10例，发生率2．9％，重度1例，发生率0．29％，经住院监护、扩溶、腹腔穿刺引流等治疗，效果满意。结论 在超排卵药物的应用中，OHSS发生与过多卵泡被刺激及应用HCG诱发排卵有关。一旦发生，采取必要的补救措施是预防OHSS的关键。提示对中、重度OHSS的治疗，主要是对症治疗，以减少严重并发症的发生。     

卵巢过度刺激综合征九例临床分析

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促性腺激素诱发排卵中较难避免的并发症，严重者可出现腹水、胸水、血液浓缩、低血容量性休克、水电解质紊乱、肾功能衰竭等危及患者的生命，需要正确防治OHSS。2003年笔者在南京市鼓楼医院进修期间共收集了9例因不孕症促排卵治疗后发生的OHSS，经及时停用HCG，积极对症治疗后，症状逐渐消失，阻止了病情的发展。现报告如下：     

中西药结合治疗角化过度型手足癣45例疗效观察

手足癣是皮肤科常见病、多发病之一,有多种形态,其中角化过度型因病程长、疗效差,而成为皮肤科治疗的顽症之一。笔者于2005年5月—2006年3月采用中药外洗结合局部外涂1%环吡酮胺软膏治疗45例角化过度型手足癣患者,取得满意的疗效,现报告如下。     

瘢痕疙瘩成纤维细胞基因学研究

瘢痕疙瘩是皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成所致，近年来，很多实验发现瘢痕疙瘩表现为成纤维细胞的过度增殖与低凋亡的特性，导致局部细胞沉积，形成瘤样增生。但是成纤维细胞本身是否异常尚不清楚。近年来许多研究表明，瘢痕疙瘩成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成的原因可能与基因的结构异常及功能异常有关。多个基因表达及其相互之问信息传递及调控上的某种异常可能是引起成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成的原因。现将近年来从基因学角度对成纤维细胞的研究做一综述。     

神经衰弱6例海滨疗养效果观察

神经衰弱是神经官能症的一种类型，是一种较为多见的神经系统疾病，它是由于中枢神经系统功能紊乱所导致的一种慢性功能性疾病。因日常工作学习过度紧张，生活无规律，以及长期的情绪矛盾等，都能导致本病的发生。我院对这6例神经衰弱患者采取综合疗法，疗效较好，现报告如下。     

旋覆花素及苦碟子对过度训练大鼠肾组织细胞凋亡调控基因的影响

目的：观察旋覆花素及苦碟子对过度训练大鼠肾组织细胞Bax和Bcl-2的表达以及Bax/Bcl-2比值变化的影响,探讨上述二种药物抗肾组织细胞凋亡的分子机制。方法：采用大鼠游泳至力竭建立过度训练模型,将大鼠随机分为安静对照组、力竭运动组（力竭6h、力竭24h）、旋覆花素防治组（旋覆花素6h、旋覆花素24h）,苦碟子防治组（苦碟子6h、苦碟子24h）。采用免疫组织化学方法检测大鼠肾组织Bax、Bcl-2蛋白的表达;采用CMIAS病理图像分析仪测量Bax、Bcl-2蛋白表达的平均光密度。结果：力竭后6h及24h大鼠肾组织Bax的表达增强（P〈0.05）,Bcl-2的表达减弱（P〈0.05）,Bax/Bcl-2比值明显增高（P〈0.05）;旋覆花素和苦碟子6h及24h组大鼠与同期力竭组比较,Bax的表达减弱（P〈0.05）,Bcl-2的表达增高（P〈0.05）,Bax/Bcl-2比值降低（P〈0.05）。结论：旋覆花素和苦碟子均可通过调节Bax、Bcl-2及Bax/Bcl-2比值而起到抗过度训练大鼠肾组织细胞凋亡的作用。     

轻刺激——从克罗米芬到来曲唑

长方案、短方案已在临床使用了20余年,这类超排卵方案采用降调节抑制内源性卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)合成和释放,降低了过早排卵导致的周期取消,但也导致了促性腺激素用量大增、促排卵时间延长,即使是卵巢储备正常者也可能出现超排卵反应低下导致周期取消;卵巢储备低下患者则因不能超排而无缘体外受精胚胎移植(IVF-ET);同时,垂体抑制使卵巢反应增加,重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加.因传统的超排卵技术有上述不足,最近几年关于微刺激或轻刺激的讨论逐渐增多,轻微卵巢刺激的理念已被业界所认可[1-3].     

对体外受精中卵巢高反应者减量使用人绒毛膜促性腺激素一例

患者29岁,2001年结婚,2002年1月早孕因"停经45 d,胚胎停止发育"行清官术,2003年2月早孕行人工流产,2003年9月因左侧输卵管妊娠行药物保守治疗,2004年10月因右侧输卵管妊娠行腹式右侧输卵管切除术.     

肺内孤立结节CT扫描技术

目的：探讨过度换气呼气末屏气后的薄层扫描(1—2mm)或高分辨率CT(HRCT)扫描在肺内孤立结节(≤3cm)诊断及鉴别诊断中的价值。材料与方法：对50例肺内孤立结节过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描。结果：通过对50例肺内孤立结节的病例采取过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描，可观察到：分叶征、毛刺、棘状突起、小空洞、支气管充气征、CT晕征、胸膜凹陷征、钙化等征象。结论：常规CT扫描由于受结节组织间部分容积效应影响而产生假象，肺内孤立结节均呈软组织密度影较难区分其性质，采取过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描能够为诊断及鉴别诊断提供帮助。