金华地区健康体检人群动脉硬化情况分析

大量的研究表明臂踝脉搏波传导速度（baP—WV）和踝臂指数（ABI）是高血压病、冠心病、糖尿病等发生心血管事件的预测因子。近年来关于baPWV和ABI的研究十分活跃，但是大规模的健康体检调查仍较少见。运用动脉硬化诊断仪检测baPWV及ABI，方法简便、重复性好、实用性强，对于动脉粥样硬化、高血压病的早期筛查和临床研究有重要意义。本研究通过记录我院健康体检人员的性别、年龄、血压、血脂、血糖、体重指数（BMI）等指标，分析其动脉硬化情况，现报道如下。     

微创经皮内固定治疗三踝骨折疗效分析

目的：为研究微创经皮内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法：对37例三踝骨折患者采用微创切开经皮内固定治疗方法。结果：总优良率达到86．5％。结论：结果表明微创经皮内固定是治疗三踝骨折效果理想，可以在临床上推广应用。     

体检人群肱踝脉搏波传导速度影响因素研究

目的分析肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与多种临床因素之间的关系,探讨baPWV的影响因素。方法随机抽取2010年5月—2010年11月来我院健康管理中心体检的1 764例体检者,进行baPWV检测。按照所测baPWV值分成两组,<1 400 cm/s者为低baPWV组(n=1 144),≥1 400 cm/s者为高baPWV组(n=620)。以baPWV值为应变量,以年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心率为自变量,进行相关分析及逐步回归分析。结果 (1)高baPWV组除HDL-C水平低于低baPWV组外,其余各指标水平均高于低baPWV组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单因素相关分析显示,年龄、SBP、DBP、MAP、空腹血糖、心率与baPWV呈正相关(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,年龄、SBP、心率是baPWV的影响因素(P=0.00)。回归方程:baPWV=-255.97+8.024×年龄+7.681×SBP+5.877×心率。结论 baPWV与多种心血管疾病的影响因素有关,年龄、SBP和心率是其主要影响因素。     

踝关节外侧副韧带损伤诊断治疗研究进展

踝关节扭伤在体育锻炼或者日常运动中属于非常常见的关节损伤状况,据统计,所有运动损伤中,踝关节损伤占30% .其中外侧副韧带出现问题的情况最多,外侧副韧带由距腓前韧带、后韧带以及跟腓韧带组成,运动过程中踝关节着地方式不正确是引发其受损的主要机制[1] .如果处理不当或治疗不及时,可能会使患者出现反复疼痛、肿胀、容易扭伤和疲劳等踝关节不稳的表现,最终导致踝骨性关节炎,影响脚踝正常功能.     

俯卧位双切口治疗三踝骨折应用体会

目的 俯卧位下踝关节后外侧入路辅助内侧切口治疗三踝骨折的应用体会。 方法 选取2015年9月—2018年11月安徽省滁州市第一人民医院骨科收治的三踝骨折患者39例，根据Lauge-Hanse分型分为旋后外旋型24例，旋前外展型10例，旋前外旋型3例，旋后内收型1例，垂直压缩型1例，所有患者均采用俯卧位下后外侧入路辅助内侧切口内固定治疗。手术体位均采用俯卧位，后外侧入路先复位固定外踝，外踝复位后，由于后侧关节囊的牵张作用，复位固定后踝相对容易，术中采用“拉钩实验”检查下胫腓联合的稳定性，必要时在外踝处行3层皮质骨螺钉固定下胫腓联合，内固定顺序是外踝、后踝，最后辅助内侧切口复位固定内踝，处理外踝骨折时钢板放置于腓骨后侧或外侧。术中辅以C型臂X线机荧屏监视证实三踝骨折的解剖复位及内固定牢靠。术后随访观察骨折复位、愈合及踝关节功能情况。 结果 39例患者均得到随访，平均随访13(4~26)个月。术后半年全部采用Baird-Jackson踝关节评分系统进行评分，超过95分者10例(25.6％)，介于91~95分者23例(59.0％)，5例评分介于81~90分之间，1例评分低于80分，总优良率为84.6％。 结论 俯卧下后外侧入路辅助内侧切口治疗三踝骨折，操作简单方便，可直视下复位固定后踝骨折块，同时外踝及内踝也能获得良好显露、复位与固定，临床疗效确切，适用于三踝骨折手术。      

针灸治疗急性踝关节扭伤患者疗效观察

目的:探讨针灸治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法:选取2016年12月-2017年12月在本单位就诊的急性踝关节扭伤患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组及对照组,每组各40例。对照组患者接受常规膏药外敷治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合应用针灸治疗。2组患者均连续治疗10日,观察2组患者疗效。结果:治疗完成后,观察组患者症状体征评分改善情况显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),疼痛持续时间显著小于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗急性踝关节扭伤效果显著,操作简单,值得在基层工作中推广。     

崴脚了，紧急处理五步走

走路不小心崴脚了，这在平时生活中是再常见不过的意外了。崴脚，其实是踝关节扭伤，对于喜爱运动的青壮年、常穿高跟鞋的女性、功能退化的老人尤其容易出现。此时，你知道该如何正确处理吗？下面是一些48小时内紧急处理的建议。     

Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系研究

目的研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法选取2011年1月—2014年1月在该院接受Pilon骨折术治疗的86例患者,术后1月后对患者行适量主、被动非负重踝关节屈伸锻炼,末次观测时对患者行踝关节功能评价并分组,对比患者两侧踝穴高度、宽度、深度、踩穴冠状位角度、踝穴矢状位角度与3组患者踝穴测量指标患侧与健侧差值。结果患者健、患两侧踝穴宽度、深度、踩穴冠状位角度以及踝穴矢状位角度相差较大,且差异有统计学意义（P〈0.05）;优、良、差3组踝穴宽度差值、深度差值、踩穴冠状位角度差值以及踝穴矢状位角度差值相差较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Pilon骨折术后踝穴形态改变越大,踝关节功能损坏越严重,术后应该依据患者的骨折关节周围康复原则令患者早锻炼,少负重,使踝关节缓慢恢复。     

臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）在代谢综合征患者中的应用

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)在代谢综合征患者中的应用效果。方法选定2018年4月至2019年4月本院收诊的2640例体检者,按照有无代谢综合征分为观察组371例(代谢综合征)与对照组2269例(健康体检者),均行BaPWV检测,比较2组> 60岁BaPWV、≥40且≤60岁BaPWV、<40岁BaPWV、女性BaPWV、男性BaPWV指标。结果检测结束,观察组> 60岁BaPWV(20.54±2.42)m/s、≥40且≤60岁BaPWV(16.62±2.13)m/s、<40岁BaPWV(14.35±2.26)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05);观察组女性BaPWV(16.34±1.35)m/s、男性BaPWV(15.63±2.07)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05)。结论不同性别、不同年龄段间代谢综合征患者的BaPWV均高于健康体检者,该指标检测效果显著,值得推广。     

应用限制性动态踝足矫形器矫正脑性瘫痪患儿膝过伸畸形的临床分析

目的:观察应用限制性DAFO矫正脑性瘫痪患儿膝过伸的临床效果。方法:选择脑性瘫痪患儿,年龄在12周岁以下,有扶物站立及步行能力合并有膝关节过伸畸形的脑瘫患儿35例,共62膝,经穿戴限制性DAFO矫正膝过伸畸形,比较分析脑瘫患儿矫正、后膝过伸畸形的改善程度。35例脑瘫患儿获得完整随访,平均随访18个月(12月⁴2个月)。结果:脑瘫患儿应用限制性DAFO矫正膝过伸畸形程度明显减轻,部分患儿膝过伸恢复接近正常。结论:脑瘫患儿穿戴限制性DAFO可以有效矫正和减轻膝过伸畸形,也可以提高患儿的站立稳定性及行走能力,值得推广应用。