Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系研究

目的研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法选取2011年1月—2014年1月在该院接受Pilon骨折术治疗的86例患者,术后1月后对患者行适量主、被动非负重踝关节屈伸锻炼,末次观测时对患者行踝关节功能评价并分组,对比患者两侧踝穴高度、宽度、深度、踩穴冠状位角度、踝穴矢状位角度与3组患者踝穴测量指标患侧与健侧差值。结果患者健、患两侧踝穴宽度、深度、踩穴冠状位角度以及踝穴矢状位角度相差较大,且差异有统计学意义（P〈0.05）;优、良、差3组踝穴宽度差值、深度差值、踩穴冠状位角度差值以及踝穴矢状位角度差值相差较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Pilon骨折术后踝穴形态改变越大,踝关节功能损坏越严重,术后应该依据患者的骨折关节周围康复原则令患者早锻炼,少负重,使踝关节缓慢恢复。     

臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）在代谢综合征患者中的应用

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)在代谢综合征患者中的应用效果。方法选定2018年4月至2019年4月本院收诊的2640例体检者,按照有无代谢综合征分为观察组371例(代谢综合征)与对照组2269例(健康体检者),均行BaPWV检测,比较2组> 60岁BaPWV、≥40且≤60岁BaPWV、<40岁BaPWV、女性BaPWV、男性BaPWV指标。结果检测结束,观察组> 60岁BaPWV(20.54±2.42)m/s、≥40且≤60岁BaPWV(16.62±2.13)m/s、<40岁BaPWV(14.35±2.26)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05);观察组女性BaPWV(16.34±1.35)m/s、男性BaPWV(15.63±2.07)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05)。结论不同性别、不同年龄段间代谢综合征患者的BaPWV均高于健康体检者,该指标检测效果显著,值得推广。     

应用限制性动态踝足矫形器矫正脑性瘫痪患儿膝过伸畸形的临床分析

目的:观察应用限制性DAFO矫正脑性瘫痪患儿膝过伸的临床效果。方法:选择脑性瘫痪患儿,年龄在12周岁以下,有扶物站立及步行能力合并有膝关节过伸畸形的脑瘫患儿35例,共62膝,经穿戴限制性DAFO矫正膝过伸畸形,比较分析脑瘫患儿矫正、后膝过伸畸形的改善程度。35例脑瘫患儿获得完整随访,平均随访18个月(12月⁴2个月)。结果:脑瘫患儿应用限制性DAFO矫正膝过伸畸形程度明显减轻,部分患儿膝过伸恢复接近正常。结论:脑瘫患儿穿戴限制性DAFO可以有效矫正和减轻膝过伸畸形,也可以提高患儿的站立稳定性及行走能力,值得推广应用。     

松质骨螺钉结合钢板内固定治疗三踝骨折

目的:探讨三踝骨折的有效治疗方法。方法:2004年1月—2011年12月采用松质骨螺钉结合钢板内固定治疗三踝骨折23例,术后适当的外固定及功能锻炼。结果:经平均2年的随访,疗效优19例,良3例,可1例。结论:本方法有手术创伤小、可早期活动、踝关节功能恢复好等优点,是一种治疗三踝骨折的有效方法。     

三踝骨折的手术治疗体会

目的探讨三踝骨折的手术治疗方法。方法自2008年1月~2011年10月,手术治疗三踝骨折46例,手术一般采用后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序。结果本组44例获得随访,时间9~18个月,获得随访患者骨折全部愈合,骨折愈合时间10~18周,且无感染、内固定无松动断裂。根据临床检查及主诉,参照Leeds的判断标准评定,优36例(79.55%),良8例(11.36%),差2例(4.55%),优良率为90.23%。结论三踝骨折的手术治疗方式按后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序,并进行三角韧带的修复,可提高踝关节的稳定性,有效防止创伤性关节炎的发生。     

糖尿病足患者股动脉分叉处IMT、ABI变化及意义

目的观察糖尿病足患者股动脉分叉处内膜一中膜厚度（IMT）及踝臂指数（ABI）变化，并探讨其意义。方法22例糖尿病足（糖尿病足组）、25例单纯糖尿病（糖尿病组）及20例同龄健康查体者（对照组），采用彩色多普勒超声诊断仪检测股动脉分叉处IMT，采用VasoGuard10通道血管检查仪检测踝臂指数（ABI）。结果糖尿病足组ABI明显低于糖尿病组（P均〈0．01），糖尿病足组股动脉分叉处IMT；明显高于对照组（P〈0．05）。线性相关分析显示，ABI与IMT呈负相关（r=-0．556，P〈0．01）。结论糖尿病足患者股动脉分叉处IMT增加、ABI降低，两者联合检查有助于糖尿病足的诊断。     

老年高血压病人踝臂指数与血清尿酸水平的关系探讨

目的探讨老年高血压病人踝臂指数与血清尿酸水平的关系。方法将82例老年原发性高血压病人按照血清尿酸水平的不同分为两组。A组40例（血尿酸≤420μmol/L）,B组42例（血尿酸〉420μmol/L）,分别测定踝臂指数。结果随着血尿酸水平升高,踝臂指数降低,A组〉B组（P〈0.01）。结论老年高血压病人血尿酸水平的增高与踝臂指数降低关系密切。     

三叶草钢板内固定治疗重度极不稳定型踝部内翻骨折

目的总结三叶草钢板内固定治疗重度极不稳定型踝部内翻骨折的临床效果。方法对12例重度极不稳定型踝部内翻骨折均采用三叶草钢板手术治疗。结果术后经12个月的随访,骨折均愈合,愈合时间2~4个月,平均3个月。疗效参考Mazur评价标准评定:优9例,良3例。结论重度极不稳定型踝部内翻骨折的手术治疗应遵循其本身的受伤机制及生理特点,强调三叶草钢板在内踝部位作用的优点时,也不能忽视外踝骨折的复位固定及早期石膏制动对软组织的恢复作用,合理有效的固定,精心而个体化的治疗将对患者的康复起到极大的帮助。     

踝关节三踝骨折治疗体会

目的:总结三踝骨折治疗经验,为临床三踝骨折治疗提供方法、依据.方法:回顾性分析既往治疗的三踝骨折患者手术、术后康复及治疗结果.结果:2004～2010年我院共收治三踝骨折患者64例67关节,主要采用手术治疗方式,早期功能锻炼,相较非手术治疗患者具有较好的治疗结果,手术后踝关节功能恢复满意.结论:三踝骨折属关节内骨折,手术治疗可最大限度的恢复关节面的完整与平整,可最大程度避免远期骨性关节炎所致踝关节疼痛不稳等并发症,手术中应依照先后踝再外踝最后内踝的整复固定顺序以利于手术操作,切口的选择建议为手术方便以外、内、后正中跟腱旁切口为宜,但需注意切口间距,避免皮肤坏死发生.术后康复宜早锻炼,晚负重.     

内、外固定相结合治疗股骨干骨折合并踝部骨折的临床研究

目的分析股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内、外固定相结合的治疗方法与效果。方法选取本院骨科2010年10月—2012年9月接诊的股骨干骨折合并踝部骨折患者55例,根据患者自愿原则分为研究与对照组,其中对照组25例,研究组30例。对照组患者单用外固定治疗,而研究组采取内、外固定相结合治疗,比较分析两组患者临床治疗效果。结果研究组痊愈率高于对照组,骨折不愈合率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内固定与外固定结合治疗可以取得比较良好的效果,临床治愈率相较于单纯外固定治疗更高,值得借鉴。