第一跖跗关节和舟楔关节轴向应力下活动度的实验研究

目的 通过测量第1跖跗关节和舟楔关节在足部结构完整状态时受距小腿轴向应力下不同平面的运动范围,了解其活动度,为临床诊治相关足部疾患提供实验依据和参考数据. 方法 利用电子万能实验机对7个成人新鲜冰冻足部完整状态标本分别加载以0、100、400、700 N垂直负荷并采集数据.通过数字散斑相关计算软件对由图像采集仪采集的原始灰度图像进行计算,最终获得第1跖跗关节在矢状面和水平面的转角位移以及舟楔关节在矢状面的转角位移. 结果 在700 N载荷下,第1跖跗关节矢状面转角位移仅为1.81°±0.63°,水平面仅为1.56°±0.59°,舟楔关节矢状面转角位移仅为1.09°±0.56°.结论 第1跖跗关节以及舟楔关节具有一定的活动度,但仍属于微动关节,在轴向负重下活动度较小.     

探讨经跗骨窦入路解剖钢板加压骨栓内加压治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的探讨跗骨窦入路解剖钢板加压骨栓内加压治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法资料随机选取2010年3月—2013年5月该院收治的跟骨关节内骨折患者36例,给予其跗骨窦入路解剖钢板加压骨栓内加压治疗;并对其一般资料、治疗方法以及治疗疗效等进行回顾性分析。结果术前,患者的B觟hler角、Gissane角的测量结果分别为（11.20±5.55）、（108.33±8.90）;治疗后患者的患者的B觟hler角、Gissane角的测量结果分别为（30.13±7.50）、（118.90±8.92）;术前、后B觟hler角、Gissane角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对所选患者进行跗骨窦入路解剖钢板加压骨栓内加压治疗,并对其进行随访,随访的时间为1-6个月,这期间虽有不良反应发生的患者,但得到及时的救治,都治愈。结论给予跟骨关节内骨折患者跗骨窦入路解剖钢板加压骨栓内加压治疗的疗效效果较为显著,不仅能够缓解患者的疼痛,值得在临床中推广和应用。     

跗骨窦切口空心钉与外侧L形切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的比较

目的比较跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-12—2018-12诊治的49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,26例采用跗骨窦切口全螺纹空心钉内固定治疗(空心钉组),23例采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(钢板组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分。结果49例均获得随访,随访时间11~13个月(中位时间11.9个月),术后复查X线片显示所有患者跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角较术前明显改善。空心钉组切口长度较钢板组短,手术时间较钢板组缩短,术中出血量较钢板组明显减少,术后切口并发症发生率较钢板组低,差异有统计学意义(P0.05)。空心钉组与钢板组末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能有效恢复跟骨解剖结构及术后足跟部的功能,但跗骨窦切口空心钉内固定手术创伤更小,术后切口并发症发生率更低。     

先天性腓骨跗骨跖趾骨缺如和胫骨发育不全1例

1病历简介患者，男，2岁。左下肢较对侧明显细且发育短小2年。体检：左下肢较对侧明显变细，肌肉萎缩，小腿和足也较对侧明显短小。左膝关节不能全伸且有15°屈膝畸形并有10°外翻。左踝关节活动受限不能背伸。左下肢比对侧短缩8cm，左足20°外翻。患儿母亲在妊娠早期有先兆流产史并行保胎治疗，无家族遗传迹象。地图侧位片见左腓骨、跗骨、第3—5跖趾骨完全缺如．第1～2跖趾骨和胫骨发育较对侧明显短而细小，左胫骨远端骨骺缺如，左下肢较对侧明显短细萎缩。X线表现：左下肢较对侧明显短缩，左侧腓骨、跗骨、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ趾骨完全缺如，第…     

AO解剖钛钢板治疗跟骨骨折55例报告

跟骨骨折占足跗骨骨折的60％，大部分骨折都累及距下关节面，属关节内骨折。由于其外形及解剖结构的特殊，故其治疗困难，致残率高。自2001年8月～2004年8月。作者采用切开复位，AO解剖钛钢板治疗跟骨骨折55例．取得满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折60％。广义上，跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折，约占所有跟骨骨折的25％～30％，关节外骨折采取保守治疗，加压包扎免负重6～8w，大多数预后很好。跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70％～75％，由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样。因此跟骨骨折的分类方法繁多，治疗方法不一，总体来说分保守治疗和手术治疗，     

中西医结合治疗跟骨骨折48例临床体会

跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%。由于跟骨外形及解剖结构的特殊性,其骨折的治疗困难,治疗方法不一。若治疗不     

前跗骨管综合征6例报告

前跗骨管综合征６例报告刘永涛，朱建平，帅宗梅，黄玉波（单县中心医院骨科，单县卫生学校外科）１临床资料１．１一般资料：男２例，女４例。左足４例，右足２例。农民４例，工人１例，体育教师１例，年龄２４～４５岁，平均３４岁。扭伤史１例，前伸肌支持带下囊肿ｌ例...     

距骨颈不连和距骨体缺血性坏死的解剖学基础与显微外科修复

由于距骨的主要血液供应系经距骨颈、跗骨窦和跗骨管进入，一旦遭遇暴力，胫骨下端前缘直接撞击距骨颈引起骨折，如暴力继续进行则将迫使距骨体从踝穴中脱出。因其血供遭受致命损害将导致距骨颈不连和距骨体缺血性坏死，或二者兼而有之，是距骨损伤中常见的并发症，严重影响患者踝足部功能，为骨科一大难题，传统疗法效果欠佳。