MRI在原发性肝癌介入治疗指导、肝储备功能评估及预后诊断中的应用观察

目的 探讨磁共振成像(MRI)在原发性肝癌(PHC)介入治疗指导、肝储备功能评估及预后诊断中的应用效果。方法 选取2015年1月至2016年12月间收治的110例行介入治疗的PHC患者作为研究对象,所有患者均于介入治疗前后进行常规MRI检查、弥散加权成像(DWI),并进行定期预后随访。观察MRI评估PHC介入治疗效果,分析表观弥散系数(ADC)与肝功能评分(Child-Pugh)的关系,记录患者随访结果 ,分析预后状况与介入治疗前后ADC值的关系。结果 (1)术后碘油沉积区、液化坏死病灶平均ADC值均高于术前(P<0.05),富血供区与术前平均ADC值对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)PHC患者介入治疗后Child-Pugh评分显著低于术前(P<0.05),Spearman相关性分析显示：术后1个月Child-Pugh评分与ADC值呈负相关关系(P<0.05);(3)病情稳定者术前后平均ADC值均高于疾病进展者(P<0.05)。结论 MRI能指导PHC介入治疗、评估患者肝功能及预测预后,在PHC治疗过程中应用MRI具有积极意义。     

AECA、VEGF、mMRC评分在慢阻肺疾病中相关性的研究

目的 研究AECA、VEGF、mMRC评分在慢阻肺疾病中的相关性.方法 选取贵州省人民医院住院COPD急性加重期患者28例及稳定期患者56例,另选取同期27例健康体检者为对照组,比较三组肺功能、VEGF、AECA水平,调查COPD患者既往1年内急性加重次数及mMRC评分并进行相关性分析.结果 COPD患者 FEV1、F...     

五苓散联合盆底功能锻炼对良性前列腺增生症术后膀胱动力学、I-PSS评分及逼尿肌收缩能力的影响

目的 研究五苓散联合盆底功能锻炼对良性前列腺增生症(BPH)患者术后膀胱动力学、国际前列腺症状评分(I-PSS)及逼尿肌收缩能力的影响。方法 选取2019年1月—2020年6月于医院泌尿外科接受手术的86例BPH患者,随机分为对照组(接受常规治疗和盆底功能锻炼)与治疗组(对照组基础上加服五苓散)各43例,比较两组患者的住院时间、留置导管时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膀胱动力学指标[最大尿流率(MFR)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)]、IPSS评分、逼尿肌收缩能力、中医证候积分和并发症发生率。结果 治疗组住院时间、留置导尿管时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MFR均有上升,MUP、MUCP则均有下降,其中治疗组的改善程度更明显(P<0.05);治疗后治疗组I-PSS评分、中医证候积分均明显下降,且低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组逼尿肌收缩力高于对照组(P<0.05);治疗后两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对术后BPH患者采取五苓散联合盆底功能锻炼治疗方式,可缩...     

消痹汤结合中药外敷治疗湿热阻络型成人髋关节滑膜炎的临床疗效观察

目的 观察消痹汤结合中药外敷治疗湿热阻络型成人髋关节滑膜炎的临床疗效。方法 随机将2019年1月—2020年10月就诊于河南省中医院的86例髋关节滑膜炎住院患者,随机分为两组,每组43例,对照组给予塞来昔布胶囊,在对照组的基础上,观察组给予消痹汤结合中药外敷治疗,两组持续治疗3周。分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、髋关节活动情况、VAS评分、Barthel指数评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平。结果 观察组总有效率为95.4%(41/43),对照组总有效率为83.7%(36/43),两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疼痛缓解时间及关节活动障碍解除时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的髋关节腔积液、股骨颈前间隙显著降低(P<0.05),并且均较对照组的各指标低(P<0.05)。两组治疗后湿热阻络证各评分、Harris评分、VAS及Barthel指数评分均显著降低(P<0.05),并且改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者...     

基于D-二聚体分层策略的急诊患者肺栓塞临床可能性评估新模型

目的 评价基于D-二聚体分层策略的肺栓塞临床可能性评估方法用于预测评估急诊患者肺栓塞的效果,探寻适合急诊科的肺栓塞临床可能性评估新模型。方法 对徐州医科大学附属淮安医院急诊科诊治的262例疑似肺栓塞患者检测血浆D-二聚体水平,确定其最佳截断值并联合简化Wells评分、修订版Geneva评分进行分层评估并改良YEARS法,评价它们与YEARS评估法对肺栓塞的预测效能。采用CT肺动脉造影(CTPA)用于确诊肺栓塞。最后将预测效能最高的临床可能性评估方法与D-二聚体最佳截断值纳入logistic回归分析,建立Nomogram模型预测急诊患者疑似肺栓塞的临床可能性,并使用AUC、校准曲线验证模型效能。结果：在联合D-二聚体进行分层评估策略下,简化Wells评分、修订版Geneva评分及YEARS法、改良YEARS法的ROC曲线下面积依次为0.757、0.660、0.638及0.716;敏感度依次为94.25%、86.21%、97.7%及95.40%,特异度依次为49.14%、42.29%、22.29%及41.71%,准确率依次为64.12%、56.87%、47.33%及59.54%,差异有统计...     

Balthazar CT评分与D-二聚体预测急性胰腺炎并发门静脉系统血栓价值研究

目的 探讨Balthazar CT评分与D-二聚体预测急性胰腺炎(AP)并发门静脉系统血栓(PVST)的价值。方法回顾性分析2017年6月—2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院收治的217例AP患者的临床资料。统计住院期间AP并发PVST情况;对比并发PVST组及未并发PVST组基本资料;回顾性分析影响AP患者并发PVST的因素;以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估AP患者Balthazar CT评分、D-二聚体并预测PVST发生的价值。结果 剔除4例,剩余213例AP患者中有9.86%并发PVST。并发PVST组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、TC、脂肪酶、膀胱压、血氧分压、Balthazar CT评分、C反应蛋白、淀粉酶、凝血酶原时间、D-二聚体水平均高于未并发PVST组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示Balthazar CT评分、凝血酶原时间、D-二聚体是影响AP患者并发PVST的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示Balthazar CT评分、D-二聚体及二者联合预测AP患者并发PVST的AUC分别为0....     

重症肌无力临床绝对和相对评分法在诊断中的应用

目的: 应用重症肌无力(MG) 临床绝对和相对评分法以量化的形式对MG患者、非MG患者和健康人进行新斯的明试验评分,以确定该评分方法在临床上应用的意义.方法: 对38例反复出现症状的MG患者和13例非MG患者和健康人(非MG患者9例、健康人4例)作对照,肌注新斯的明注射液1.5 mg和阿托品1.0 mg,记录注射前及注射后1 h内每10 min 1次的临床绝对和相对评分,用配对t检验比较试验前与显效时绝对评分,并分析相对评分的阳性和阴性界定值的灵敏度,特异度,约登指数(Youdens index).结果: MG组试验前与显效时绝对评分有显著差异(α=0.05,P＜0.05),对照组试验前绝对评分和症状改善时绝对评分无差异(α=0.05,P＞0.05).以相对评分60%为新斯的明试验阳性界定值,25%为阴性界定值,其约登指数最高.结论: MG临床绝对评分法和相对评分法有助于对MG患者的临床诊断与鉴别诊断.     

ABCD3-Ⅰ评分联合TCD预测TIA患者短期进展为脑梗死的价值研究

目的：探讨ABCD3-Ⅰ评分联合经颅多普勒(TCD)预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期进展为脑梗死的价值。方法：选取2018年12月～2021年11月我院收治的136例TIA患者作为研究对象。将第7天定为终点事件时间,根据患者是否进展为脑梗死,将患者分为脑梗死组(n=29)和非脑梗死组(n=107)。采用ABCD3-Ⅰ评分法和TCD计算TIA患者7d内脑梗死发生率。结果：两组间症状持续时间(≥60min)、双重TIA、同侧颈动脉狭窄≥50%、MR、DWI高信号、ABCD3-Ⅰ评分差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。ABCD3-Ⅰ评分高危组7d内TIA患者脑梗死发生率显著高于中危组和低危组。脑供血动脉重度狭窄TIA患者7d内脑梗死发生率显著高于中度狭窄和正常或轻度狭窄。脑供血动脉狭窄程度≥50%且ABCD3-Ⅰ评分≥4分TIA患者7d内脑梗死发生率明显高于脑供血动脉狭窄程度<50%且ABCD3-Ⅰ评分≥4分TIA患者,差异有统计学意义。ABCD3-Ⅰ评分联合TCD ROC曲线下面积显著大于ABCD3-Ⅰ评分和TCD。结论：ABCD3-Ⅰ评分联合TCD对TIA患者短期进展...     

mSOAR评分预测急性缺血性卒中患者不良预后风险的临床研究

目的 评价m SOAR评分对急性缺血性卒中（AIS）患者出院时不良预后的预测价值。方法 前瞻性选择200例AIS患者,对其进行标准治疗,入院时进行m SOAR评分,出院时进行改良Rankin评分（mRS）。以m RS为预后评定指标,定义m RS≥3分为不良预后。评价m SOAR评分与不良预后的关系。结果 200例AIS患者,出院时良好结局124例（62.00%）,不良结局76例（38.00%）;Pearson相关分析显示mSOAR评分与出院时不良预后呈正相关。ROC曲线预测出院时不良预后的曲线下面积为0.927[95%CI(0.882,0.971)],当mSOAR评分>2分时预测价值最佳,其敏感度、特异性为84.2%、97.6%,对应阳性预测值、阴性预测值为95.52%、91.04%。结论 m SOAR评分对于预测AIS患者出院时不良预后具有较高准确性,mSOAR评分越高预后越差。     

经颅多普勒、Rotterdam CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤患者预后判断中的应用

目的 探讨经颅多普勒、鹿特丹(Rotterdam) CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤(TBI)患者预后判断中的应用价值。方法 回顾性分析80例重症TBI患者的临床资料,根据术后3个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后不良组,分析Rotterdam CT评分与术后3个月病死率与预后不良率的关系,并比较术后1、3、7 d时搏动指数(PI)和颅内压(ICP)变化情况,利用Spearman相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析Rotterdam CT评分、PI、ICP与预后的相关性及预后判断中的价值。结果 80例患者中有32例(40.0%)预后良好,48例(60.0%)预后不良;预后良好组患者入院后1、3、7 d时PI、ICP均低于预后不良组(均P <0.05); Rotterdam CT评分4～6分之间患者术后3个月病死率与预后不良率之间比较有统计学差异(均P <0.05); GOS评分与PI、ICP、Rotterdam CT评分均呈负相关(r=-0.682、-0.658、-0.309,P <0.01); PI、ICP、Rotterdam CT评...