急性等容性血液稀释对肝脏手术纤维蛋白降解产物D-二聚体和凝血功能的影响

目的探讨急性等容性血液稀释(ANH)对肝脏手术纤维蛋白降解产物D二聚体和凝血功能的影响。方法肝脏手术患者60例随机均分为三组,Ⅰ组行ANH,红细胞压积(Hct)为30%;Ⅱ组行ANH,Hct为25%;Ⅲ组为对照组不行ANH。所有行ANH患者均经肘部静脉或其他大静脉采血,放血时间为15～30min,血液存于含PCD的采血袋;下肢同步输注等容量6%羟乙基淀粉(HES),直到Hct降至30%或25%,并维持血液动力学稳定。所采集的血液室温保存于手术室,结合术中失血量和循环情况在手术结束前行自体输血;分别于ANH前、ANH后30、60min、手术结束和手术后12h采静脉血测定血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物D二聚体和Hct。结果Ⅰ、Ⅱ组术中出血量较Ⅲ组显著减少(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组ANH后和术中PT、TT较Ⅲ组显著延长(P<0.05,P<0.01),Plt显著下降(P<0.05,P<0.01),但仍在正常范围内,回输自体血后上述指标明显恢复,手术野和切口无异常出血;三组D二聚体无明显改变(P>0.05)。结论术前对肝脏手术患者进行ANH至Hct降至30%～25%之间是安全的,对凝血功能和纤溶系统无明显影响且可减少术中出血量。     

遏制轻型急性胰腺炎向重症转化的非手术 治疗策略

目的 ：探讨遏制急性胰腺炎向重症转化的非手术治疗策略。方法 ：将4年间收治的286例轻型急性胰腺炎分为对照组和治疗观察组。对照组采取常规非手术治疗措施;观察组加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗方法。结果 ：对照组144轻型有20例转化为重症胰腺炎，14例发生全身性并发症;观察组142例轻型有8例转化为重症，2例出现全身性并发症。观察组重症患者血C-反应蛋白和Balthazar CT严重度指数在治疗后各时点较对照组明显降低。结论 ：在常规治疗的基础上加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗措施可能有助于阻止轻型急性胰腺炎向重症化发展。     

浅谈血小板显微镜计数误差

血小板由骨髓中巨核细胞分化而来，在血液中则无前期细胞，它是人们止血过程中的重要因素，参与止血和凝血的许多环节。因此血小板计数是临床检验中血液分析的一项重要内容。其检验结果的准确性一直是检验工作者较为关注的问题，也是临床医生反映较大的问题之一。随着血液分析仪的不断普及，由于仪器设备原理上的限制和血小板易聚集，易破坏的特性，使血小板结果有偏差，对于血小板显著增高或者明显减少的标本必须由显微镜计数法去进行纠正。因此，显微镜计数方法尤显更为重要，现就我多年从事临床检验工作，多次使用该方法的过程中，发现影响显微镜计数血小板方法准确性有如下因素：     

回收过期药品需要长效机制

不知何时开始的高价回收药品小广告,如今已经成为许多城市无法根治的“牛皮癣”,满地的纸片让人过目不忘。需求产生供给。药贩子们看中的,正是人们手中积累的在就医过程中多开却无法完全消化的药品。药品放的时间长了,难免会过期。而这部分过期的药品如果通过药贩子的转手,很可     

出血性脑梗死54例临床分析

出血性脑梗死（HI）是脑梗死病人因梗塞区血液再灌注引起的继发性出血。CT或MRI显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。     

蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎153例

目的：探讨蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎的疗效。方法：类风湿关节炎病人１５３例（男性４３例，女性１１０例，年龄５１±ｓ８ａ，病程５．２±２．０ａ）采用蝮蛇抗栓酶１．０Ｕ溶于０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注ｑｄ，３ｗｋ为一个疗程，结果，经２例疗程治疗，近期控制３７例（２４．２％），显效４３例（２８．１％）有效６６例（４３．１％）无效７例（４．６％），总有效率９５．４％，在改善晨僵，消肿止痛及关节     

临床前列腺癌研究取材的基本方法

验室与临床传统的临床病理取材仅限于诊断的目的，随着临床的需要和科研技术的发展，对病理取材有了新的严格的要求。我们就实验室１９８６～１９９５年在美国德州大学Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心以及１９９５年至今在Ｖｉｒ－ｇｉｎｉａ大学泌尿学系从事前列腺研究的经验，提出下列几点，谨供国内同道参考。１血和血清标本的处理在患者常规化验时取静脉血１．０ｍｌ，单独放入另一消毒的试管中，３７℃水浴箱中３０ｍｉｎ后移入４℃冰箱中过夜。次日离心沉淀（５００ｇ，室温下５ｍｉｎ），取澄清液放入－２０℃冰箱内待测或低温干燥…     

临床检验应重视细胞形态教学与实习

当前高科技飞速发展，促进了临床医学领域的飞速发展．为临床医学检验教学提供了新内容和新观点。同时也出现了一种不良倾向，在一些从事检验教学的老师及某些医院检验人员中．出现重仪器、轻技术的倾向，对检验基本理论及技能掌握程度不够。同样做血常规化验。用显微镜手工操作只收0．8元钱．而用血液自动分析仪(T540)6项指标收6元钱，     

61例流行性出血热患者临床各期血液流变学观察

通过血液流变学的检测,观察61例流行性出血热患者临床各期的改变。发现出血热患者临床各期,全血粘度的均数都高于正常对照的上限值。五期中少尿期升高不明显,发热期和多尿期明显升高。红细胞聚集指数各期均有显著性升高,提示出血热整个病程是DIC的形成过程。通过动态观察临床各期血液流变学的检测可及时正确地指导临床工作。