诊断室速的Brugada 4步法

宽QRS波心动过速是指心电图QRS波时限超过120ms的心动过速，其70％为室性心动过速，另30％为室上性心动过速伴功能性束支阻滞或室内差异性传导。鉴别两者的方法及心电图标准很多，其中Brugada提出的4步鉴别诊断方法简单明了，临床应用逐渐增多。     

Ximelagatran和华法林对心房颤动患者卒中二级预防的比较

背景与目的患有非瓣膜性心房颤动或曾患卒中或短暂性脑缺血（TIA）者具有复发性卒中的高度危险性。我们研究Ximelagatran对曾患卒中或TIA患者的作用是否不亚于华法林。     

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目前，手术切除仍然是治疗肝门部胆管癌的首选方法。在全面分析评价病人全身状况及病灶局部条件，决定手术探查后，如何实施具体手术操作成为整个治疗过程的中心环节。虽然专科医疗中心肝门部胆管癌的手术切除率和根治性切除率已可分别达到70％和40％左右，但在很多医院有为数不少的原本有可能获得病灶完整切除的病例，由于认知、观念、经验或技术等方面的原因最终仅行姑息性减黄处理。术中如何准确判断手术切除的可能性，是顺利实现治疗预案和全面提高肝门部胆管癌手术切除率的前提。现就肝门部胆管癌可切除性的术中判断技巧谈几点需要注意的问题。     

Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例

肱骨骨折在四肢骨折中占1％，肱骨骨不连大多数发生在肱骨中下段。由于肱骨解剖特点、反复手术和废用性骨质疏松等原因使肱骨骨不连的治疗难度增加，作者在1999～2003年间应用Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例，取得比较满意的效果。     

胆汁反流性胃炎的机理和药物治疗

胆汁与胃酸一样可作为致病因子，是反流性食管炎、食管腺癌、胃炎、胃溃疡、胃癌的致病因子之。根据反流的部位可分为十二指肠胃反流（DGR）和十二指肠胃食管（DGER）反流。胆汁反流的形成原因包括原发性和继发性，原发性胆汁反流是上消化道动力功能紊乱以及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果，如奥狄氏括约肌功能紊乱、幽门关闭不全或持续开放、     

大剂量Vit C与泼尼松对特发性血小板减少性紫癜疗效的比较

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗一般以泼尼松,近来有报道采用大剂量Vit C治疗均可获得较疗效,为了比较两种药物对ITP的疗效及不良反应将我院近年来38例ITP采用此药分组对比结果现报告如下. 　　……     

1例绞窄性肠梗阻致多器官功能衰竭的救治与护理

我科于2003-08收治了1例绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、中毒性休克的思者，术后出现多器官功能衰竭，2次出现心跳骤停，经3个月的抢救治疗，患者痊愈出院。现将抢救与护理体会报告如下。     

急性一氧化碳中毒合并症的观察及护理

急性CO中毒是秋冬季节的常见病。皮肤损害及肢体挤压是急性CO中毒常见的并发症。对于急性CO中毒的患者，不仅要掌握其急救治疗方法，同时也应重视其并发症的临床观察及护理。     

不典型性结核性脑膜炎7例误诊分析

本组7例，男性2例，女性5例，年龄6～54岁，病程20天～4月，其中起病缓慢5例，急性2例。7例均有不同程度的发热和头痛尤以午后为著，体温波动于37．2℃～38℃．意识不清4例。颅神经损害3例，脑膜刺激症4例。化验检查：血沉〉20mm／h、PPD-IgG皮肤实验（丘疹〉5mm）4例。     

低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作效果观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10～15分钟,多在1小时内,不遗留神经功能缺损症状和