浮膝损伤的临床治疗研究

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法。方法：对2002年10月到2006年9月收治的48例浮膝损伤,在积极治疗各种危及生命的并发症的基础上均早期予以骨折内固定,术后加强患肢功能锻炼。结果：随访6个月-2年,平均1年2个月,按Karlstrom评定标准,优34例,良10例,可4例,优良率91.7%。方法：浮膝损伤患者在生命体征平稳后均应根据骨折类型和患者的个体差异尽早选择手术并早期功能锻炼。     

保腿养生 八十不老

用双手紧抱一侧大腿根，稍用力从大腿根向下按摩直至足踝，再从足踝往回按摩至大腿根。用同样的方法再按摩另一条腿，重复10至20遍。这样可使关节灵活，腿肌力增强，也可预防小腿静脉曲张、下肢水肿及肌肉萎缩等。     

全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用

我院自2000年3月～2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49～78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5～25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°～20°,伸屈范围在80°～90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外…     

小针刀配合注射疗法治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎(OA)是一种以反复关节肿胀、疼痛和活动受限为临床特征的骨科常见疾病。随着我国人口的老龄化,该病发生率日益上升,正危害着老年人的身体健康。作者自2002年以来采用小针刀配合注射疗法治疗膝骨性关节炎108例123膝,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组108例,男51例,女57例。年龄41~74岁,平均56.3岁。左膝发病62例,右膝31例,双膝15例,共123膝,病程3个月~10年。临床均有膝关节疼痛,其中行走困难92例,上下楼梯困难53例。膝关节屈伸活动受限(有胶着现象)者89例,不能完全下蹲63例,伴膝打软、弹响12例。体检膝内外侧间隙及髌周均…     

中西医结合治疗膝骨性关节炎186例疗效观察

膝骨性关节炎（Osteoarthritis OA）是老年人的常见病、多发病，其导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生活质量，并成为严重的社会经济负担之一。自2004年7月-2006年5月，我们采用关节腔内注射玻璃酸钠结合中药内服外敷治疗膝骨性关节炎186例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎60例

<正>骨关节炎(OA)是一种常见的退行性骨关节疾病,严重影响老年人的生活质量。随着人口结构的改变和预期寿命的延长,OA已成为广泛关注的社会卫生问题[1]。我院应用奇正消痛贴膏治疗OA患者60例,收到了较好的临床疗效,现报道如下:     

膝关节lysholms评分等级评价膝关节功能

目的探讨对膝关节lysholms评分等级的正确使用。方法对150例半月板及交叉韧带损伤和术后患者对自己膝关节满意情况分为4个等级，与使用lysholms评分评出4个等级以及调整的lysholms等级进行相关性分析。结果lysholms等级评分和患者主观满意度Spearman相关系数ys1=0．86（P〈0．05）。调整的lysholms等级和患者主观满意度等级相关系数ys2=0．90（P〈0．05）。将某一个项目出现最差得分的13例剔除，余下137例所得lysholms等级和患者主观满意度等级相对关系ys3=0．93（P〈0．05）。结论当某一症状严重时，应调整lysholms评分等级，以合理保证lysholms评分和患者主观满意度间的对应关系。     

关节镜下后交叉韧带部分损伤重建术

目的 探讨关节镜下选择性后交叉韧带（PCL）部分重建治疗PCL部分损伤的效果及可行性。方法 自2001年1月～2005年6月对21例单纯PCL部分韧带损伤患者行关节镜下PCL部分重建，其中前外侧束损伤13例，后内侧束损伤8例。11例采用自体骨-髌腱-骨重建，10例采用同种异体骨-髌腱-骨重建。对患者手术前后进行后抽屉试验、后向Lachman试验、KT-1000试验及Lysholm评分。结果 21例患者术后获6个月～5年（平均32．4个月）随访。后向Lachman试验：术前13例阳性患者术后12例阴性，1例阳性；后抽屉试验：术前8例阳性患者术后均为阴性；KT-1000（70°）试验：术前平均（7．3±2．5）mm，术后平均（1.8±0．6）mm。Lysholm评分：术前平均（68．2±6、4）分，术后平均（90．6±4．3）分。国际膝关节文献委员会（IKDC）评级：术前D级16例，C级5例；术后A级9例，B级11例，C级1例，总优良率95．2％。结论 PCL部分韧带束损伤后行部分韧带重建临床效果良好。     

补肾活血法治疗膝骨性关节炎机制的研究进展

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨科常见病、多发病，它是以关节软骨破坏，周围反应性骨质增生为病理特征的关节疾患。随着人口结构的老龄化，其发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。但是，目前对其病因及发病机制还不清楚，一般认为与年龄、损伤、肥胖、生物酶、自由基、细胞因子等因素相关，尚无根治性疗法，     

关节镜下运用4股腘绳肌腱同期重建前后交叉韧带损伤

目的 关节镜下运用Intrafix和可吸收界面螺钉固定自体4股腘绳肌腱，同期重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL），评估其疗效。方法 ACL、PCL同时损伤的患者16例，关节镜下以自体4股胭绳肌腱作为重建移植物，应用可吸收界面螺钉固定移植物股骨端，Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定胫骨端，同期行ACL和PCL损伤重建术。7例行内侧副韧带修补，4例行外侧副韧带复合结构修复，2例行内外侧同时修复。所有患者按照国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分标准进行术前评估，均为D级。术前Lysholm评分为（36．5±3．7）分。结果 随访时间为12～18个月，平均14．6个月。终末随访时，IKDC总体评价：A级6例（38％），B级9例（56％），C级1例（6％），无D级患者。Lachman试验0～2mm8例；3～5mm6例；6～10mm2例（P〈0．05）。屈70°前后总位移0～2mm10例；3～5mm5例；6～10mm1例（P〈0．05）。屈70°后位移0～2mm12例；3～5mm4例（P〈0．05）。术后2个月Lysholm功能评分为（90．4±2．9）分，终末随访时为（93．4±3．5）分，与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 关节镜下以自体4股胭绳肌腱作为移植物，应用可吸收界面螺钉、Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定股骨胫骨端同期重建ACL和PCL损伤，有利于早期积极的功能康复，膝关节功能恢复满意。