左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用

目的分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院择期行妇科经腹手术治疗的老年患者42例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯硬膜外麻醉,观察组采取左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果,观察两组手术牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率。结果观察组术中血压、心率、牵拉反应、阻滞不完全、恶心呕吐等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于妇科经腹手术的老年患者,可有效保持心血管稳定,降低不良反应发生率,是安全、有效的,可于临床中推广应用。     

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的探讨不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果。方法随机将接受妇科腹腔镜手术的60例患者分为2组,各30例。观察组进行全身麻醉,对照组进行腰硬联合麻醉。比较2组的麻醉效果。结果观察组气腹后30 min、气腹后60 min和术后20 min的Sp O2、HR及MAP均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中未发生不良反应,对照组不良反应率为16.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉用于妇科腹腔镜手术,有助于控制机体的应激反应,降低不良反应发生率,麻醉效果好、安全性较高。     

氧气吹臀联合婴儿润肤油治疗新生儿红臀的疗效及护理

目的:探讨氧气吹臀联合婴儿润肤油治疗新生儿红臀的效果及护理方法.方法:将100例红臀患儿根据臀红程度随机分为2组,观察组50例,对照组50例.对照组采用传统的鹅颈灯照射,观察组采用氧气吹疗后涂润肤油.结果:观察组疗效明显优于对照组.结论: 氧气吹臀联合婴儿润肤油治疗新生儿红臀安全,效果好,缩短了患儿的住院时间,减轻了患儿痛苦,节省了护士的劳动时间.     

欲求健康，首护脊椎

本文较详尽地论述了脊椎养护对於人体健康和提高生活品质的重要意义。以中医为主并借鉴西医，介绍了常见颈腰痛的病机和辨证施治方法。文中还着重针对患者在颈腰病认识上的多种误区进行了辨析，并给于了重要的专业意见。     

伊曲康唑、特比萘芬和他克莫司单用及联合对皮炎外瓶霉的体外抗真菌作用

目的 探讨他克莫司与伊曲康唑、特比萘芬联合对皮炎外瓶霉的体外抗真菌效果.方法 参考美国临床实验室标准化研究所M38-A2方案,测定特比萘芬和伊曲康唑对12株皮炎外瓶霉的最低抑菌浓度;利用棋盘法,测定他克莫司和伊曲康唑或特比萘芬的联合抗皮炎外瓶霉效果.结果 特比萘芬和伊曲康唑对皮炎外瓶霉最低抑菌浓度范围分别为(0.06 ～0.125) mg/L和(0.5 ～1) mg/L.他克莫司和特比萘芬联合对5株皮炎外瓶霉、他克莫司和伊曲康唑联合对10株皮炎外瓶霉有协同作用.两组均无拮抗作用.结论 他克莫司在体外与伊曲康唑或特比萘芬联合应用时,能够增加皮炎外瓶霉对伊曲康唑和特比萘芬的敏感性.     

0.125%左旋布比卡因与0.125%布比卡因复合吗啡用于妇科手术硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:观察等同浓度左旋布比卡因或布比卡因复合吗啡用于经腹子宫切除或附件切除术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下经腹行子宫切除术或附件切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛,随机分为左旋布比卡因组和布比卡因组.镇痛模式为负荷量吗啡1 mg,持续剂量1.5 mL/h,PCA剂量3 mL,锁定时间20 min,左旋布比卡因组镇痛药为0.125%左旋布比卡因+吗啡0.1 mg/mL;布比卡因组镇痛药为0.125%布比卡因+吗啡0.1 mg/mL.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(vAS)、Ramassav镇静评分、感觉阻滞节段、运动阻滞及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:两组患者术后4、8、12、24、48 h疼痛评分无明显差异,镇静评分,运动神经阻滞程度两组间差异无显著性.术后4 h感觉阻滞节段在T12～L1或L2左旋布比卡因组为14例,布比卡因组为18例,两组相比,差异无显著性,P>0.05.术后恶心呕吐等不良反应的发生率在两组间差异无显著性,P>0.05.结论:0.125%左旋布比卡因和0.125%布比卡因复合吗啡均可安全有效的用于经腹子宫切除及附件切除术后患者PCEA,两组不良反应轻微、发生率相似,具有相同的镇痛效果和安全性.     

舒腰片制备与薄层色谱鉴别

1 材料与方法 1.1 仪器与试药多功能提取罐、锤式粉碎机(上海中药机械厂);旋转式压片机(上海第一制药机械厂);蒸汽热风循环干燥烘箱(广东肇庆)DHG-9146A型电热恒温鼓风干燥箱(上海浦东荣丰);AS2060B型超声仪[Automatic Science(Tian Jin) instrument co,LTD];DT系列电子天平(中国江苏常熟);ZF-90型暗箱式紫外投射仪(沪制01130009号,上海顾村);盐酸小檗碱对照品 (批号:110713-200208 );黄芪甙对照品(批号:110781-200512 中);栀子甙(批号:110749-200512);黄柏对照药材(批号:121510200501)黄芪对照药材(批号:120974-200407 )(批号:120937-200305);栀子对照药材(批号120986-200303);标准品和对照药材均为中国药品生物制品鉴定所生产.硅胶G、硅胶H(青岛海洋化工有限公司);其余试剂均为分析纯.舒腰片为我院根据中医理论结合多年临床经验和本地区病例研制经验方功效清热利湿,健脾,通络.用于湿热内蕴之腰背强痛初期.现将其制备方法与薄层鉴别介绍如下.     

扩大经腹膜前修补手术治疗成人获得性腰疝的临床研究

目的探讨扩大经腹膜前(Sublay)手术修补治疗成人获得性腰疝的有效性及手术要点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科采用扩大经腹膜前手术方式治疗的24例成人腰疝病人的临床资料。其中男性17例,女性7例;年龄47~79岁,平均(59.6±11.2)岁;右侧19例,左侧5例;初发22例,复发疝2例;开放行肾脏切除术病人12例,开放肾脏切开取石术病人3例,开放耻骨截骨术病人1例,腹腔镜肾囊肿开窗术病人2例,腹腔镜肾上腺瘤切除术病人2例,腰部闭合外伤病人4例。结果 24例腰疝扩大经腹膜前修补手术均顺利完成,术中无肾脏、输尿管及肠管损伤,术后疼痛需使用镇痛剂辅助治疗病人2例,使用时间1周;术后住院时间为7~15 d,平均(10.3±1.2)d;术后7 d时所有病人均未见局部血肿、伤口感染及脂肪液化发生。术后随访时间为6~48个月,平均随访时间为(15.3±3.2)个月,所有病人均获得随访,未见腰疝复发,无慢性疼痛及补片感染发生。结论扩大经腹膜前修补手术证实是治疗成人获得性腰疝的一种安全有效的手术方式。     

492例臀位分娩临床分析

目的探讨臀位分娩的合理方式。方法回顾分析笔者所在医院2005年1月～2008年1月492例臀位分娩情况。结果 310例臀位阴道分娩与182例剖宫产新生儿窒息率和新生儿骨折率相比较差异无统计学意义（x2=0.23,P〉0.05）,两种分娩方式的产后出血率相比较差异有统计学意义（x2=4.73,P〈0.05）。结论臀位分娩有选择性的行阴道臀牵引助产分娩,并不会增加母儿的并发症,可以降低剖宫产率。     

脑室穿刺加腰大池穿刺引流治疗脑室出血铸型

脑室出血包括原发性脑室内出血和继发性脑室内出血两类,占全部脑出血的3%～5%,临床经过均较严重,多因脑干功能衰竭或迅速而严重的脑积水、高颅压、脑疝致死.因此一直受到神经外科医师的重视.2008年8月～2010年6月间我科采用脑室穿刺加腰大池穿刺引流治疗脑室出血铸型13例,经临床观察,均获得满意效果.故得出结论:脑室穿刺引流加持续腰大池脑脊液引流是治疗脑室出血铸型、控制颅内压和清除血性脑脊液的有效措施,提高了抢救成功率,减少了并发症及病人的痛苦和后遗症,降低了死亡率,且操作简便、创伤小,是一简单、安全、有效的方法,可以在此类型疾病治疗中广泛应用.