盲肠后隐窝巨大嵌顿疝误诊为阑尾脓肿1例

1病历摘要女,42岁。8 d前感上腹痛,逐渐转移脐周痛,6 h前转移至右下腹,呈持续性疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐。查体:T 39℃,右侧脐与髂前上棘连线中外1/3处触及边界不清包块,质韧,轻压无反跳痛。WBC 7.2×109/L,N 0.6,L 0.4。B超示:右下腹包块约3 cm×4 cm,门诊以阑尾脓肿收入院观察,入院后给予5%甲硝唑200 ml,氨苄青霉素4.0 g静滴,盐酸山莨菪碱10 mg肌注,腹痛不缓解,呕吐较前频繁。拟行阑尾脓肿切开引流术。在硬膜外麻醉下行阑尾脓肿切开引流术,术中见回盲部膜性粘连,分离粘连面,见阑尾正常,距盲肠6 cm处有一囊性包块,表面光滑,沿无血管…     

腹膜后脓肿诊治体会24例

目的 通过总结24例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验，认识其易致多器官功能障碍综合征（MODS）的重要性。方法 对1997～2003年诊治的24例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾总结。结果 经腹部腹膜后脓肿引流21例，手术1～6次不等，B超引导下经后腰部穿刺置管引流3例。术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血6例，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）5例，急性肾衰2例，腹腔内出血1例，小肠瘘3例，空肠结肠瘘1例，霉菌感染3例.全组平均住院69d。死亡4例，其中因ARDS，ARDS并应激性胃粘膜大出血，ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡1例，应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡1例。结论 作为术后并发症，腹膜后脓肿常易致MODS，对其及时诊断，充分有效的引流是预防MODS的关键。     

高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿的临床观察

外阴前庭大腺囊肿是妇科的常见病,我院采用高频波刀(LEEP)针形电极对35例前庭大腺囊肿、脓肿行造口术及切开引流术,取得理想的治疗效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象选取2005年1月至2006年1月间我院妇科诊断为前庭大腺囊肿69例,其中单纯前庭大腺囊肿47例,脓肿22例。年龄19～     

肝膈顶部脓肿经腹腔镜切开引流3例

肝脏Ⅶ、Ⅷ段脓肿紧邻膈顶部，腹腔镜下处理有一定困难。现报告我院所遇3例，并就其注意事项进行讨论。     

十二指肠憩室恶变1例

1　临床资料患者李某 ,男性 ,4 9岁。因畏寒发烧 16d ,伴有右上腹部持续性隐胀疼痛 10d。患者于 16d前突然感到畏寒发烧 ,体温高达 4 0℃ ;经给“青霉素、庆大霉素”等药物对症治疗后 ,体温仍在 37.5～ 39.5℃之间波动。 1周后 ,患者感到右上腹部持续性隐痛 ,腹胀明显。B超检查     

胃窦部溃疡腹壁瘘一例

患者女,73岁。因右上腹隐痛2个月、发现腹壁肿块4 d入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院,保守治疗后出院。于4 d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无黑便史。查体:T 36．5℃,急性病容,右上腹壁腋前线近季肋处可触及4 cm×5 cm大小肿块,质中,压痛,表面光     

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿105例

前庭大腺囊肿多系急性炎症所致 ,腺管口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞 ,脓液不能外流 ,积存而形成。急性炎症消退后 ,如腺管阻塞 ,分泌物不能排出 ,脓液逐渐转为清液而形成囊肿 ,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅 ,也可形成囊肿 [1 ] 。治疗方法有多种 ,近年来 ,我院试用挂线造口术治疗患者 10 5例 ,效果优良 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 5例患者 ,其中前庭大腺囊肿 6 8例 ,脓肿37例 ,均为单侧 ;年龄 2 0～ 45岁 ;未婚 10例 ,已婚 95例。1.2　手术方法　取膀胱截石位 ,常规消毒外阴皮肤粘膜 ,用1%利多卡因 5 m…     

牙源性脓肿致急性、坠入性、坏死性纵膈炎1例

临床资料 患者,男,52岁。因牙痛10天,右颈部肿胀疼痛伴呼吸困难2天入院。患者病后无发热,入院前曾于外院行抗炎治疗,效果不佳。入院检查:神志清,精神差,烦躁不安,叩痛明显,不敢咬合。右颌下及右颈部明显肿胀,表面皮肤色红干燥,张力大,局部波动感明显,挤压颈部肿胀区,于牙周见大量脓液溢出,脓液呈巧克力色,稀薄,味臭。血常规:WBC6.7×10~9/L,N92％,L8％,Hb114g/L。入院诊断:急性根尖脓肿并     

非手术治疗小儿隐源性颅内小脓肿62例体会

我院自１９９２～１９９７年共收治小儿隐源性脑脓肿６２例，取得了满意效果。现报道如下：１临床资料１．１一般资料６２例中男２８例，女３４例。发病年龄为２～１４岁，其中２～５岁６例，５～１０岁４３例，１０～１４岁１３例。所有病例在作出诊断前一个月内均无呼吸...     

成人会厌脓肿抢救体会

我院自1999年-2003年共收治抢救成人会厌脓肿4例，未做气管切开术，报告如下：