新型一次性医用多功能三通推注器的研制与应用

胸腹腔穿刺术是临床常用的操作技术,常用于抽取积液以协助病因诊断、抽出胸腹腔积液或注入药物治疗。目前虽有报道使用中心静脉导管外接引流袋作为胸腹腔穿刺引流液的装置。但临床普遍使用的仍多为胸腹腔穿刺包,此类穿刺包中仅包含带乳胶管的穿刺针、小镊子、止血钳、5 mL 及50 mL 注射器及针头、纱布、孔巾、换药碗、无菌试管,用物准备尚需另准备无菌手套、消毒棉球、积液瓶/袋等;而其中普遍使用的穿刺针为单管式钢针,不易固定,在需要反复抽液及冲洗的操作中极为不便;穿刺针柄与注射器需反复插脱,不仅会加重医护人员工作负担,还易增加医源性感染风险,甚至发生气胸等并发症,是医疗安全和职业安全隐患。此外,传统的穿刺方式还存在抽取积液与留取标本不能同时进行、留取标本后的试管放置不稳、向胸腹腔注射药物不方便等问题。为解决以上问题,我们研制了一种集抽取、推注功能为一体的一次性医用多功能三通推注器。现介绍如下。     

术中自体血回输在抢救失血性休克患者中的配合

<正>自体输血是一项重要的血液保护措施。目前有三大类自体输血方式:术前自体采血储存技术、急性血液稀释技术和术中术后术区血液回收技术[1]。通常所说的自体血回输即指第三种,它是把术野出血或外伤患者的胸腹腔积血经自体血液回收机收集、过滤、分离、洗涤,净化后剩余约70%红细胞再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异     

HCPT+DDP胸腹腔灌注治疗癌性胸腹水32例

1998年初至 2 0 0 2年初 3年间对我科收住的恶性肿瘤合并胸腹腔积液者给予ＨＣＰＴ +ＤＤＰ胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水 ,取得了较好的临床疗效 ,报道如下 :1　临床资料1 1　病例资料　本组 32例患者中 ,男性 2 0例 ,女性12例 ,年龄 32～ 6 2岁。原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实 ,全部患者均为恶性胸腹水。其中大肠癌 9例 ,胃癌 10例 ,肺癌 7例 ,卵巢癌 5例 ,膀胱癌 1例 ;其中胸腔积液 8例 ,腹腔积液 2 3例 ,同时出现胸、腹腔积液1例。临床表现有气短、乏力、腹胀等并发症状。治疗前行血常规、肾功能、心电图等检查均正常。灌注前给予地塞米…     

一次性血液回收器的胸腹腔外科自体输血中的应用

目的避免异体血输注引起抑制受血者的特异及非特异免疫功能、增加术后感染、血液传播性疾病和血液资源浪费.方法利用胸腔闭式引流的原理,设计一次性血液回收器,对胸腔心血管外伤性出血或胸腹腔闭合性损伤,伤后24小时内进行胸腹腔内血液回收,经抗凝、过滤,回输给病人.结果自体血回输41人,年龄12-56岁,自体血液回收后Hb明显高于回收前,P＜0.01;红细胞比积(HCT)自体血液回收后明显高于回收前,P＜0.05.PLT、WBC、RBC聚集指数、ESR、体温在自体血液回收前后均无显著性差异,P＞0.05.结论一次性血液回收器用于临床,未出现不良反应.     

软包装液体开水中浴热在手术中的应用

用温水、抗炎灵在关闭胸腹腔之前冲洗 ,是十分必要的手术程序。烧伤病人切削痂植皮时伤口的冲洗及前列腺手术切除后创面的止血均需要热盐水。普通的盐水加热方法是将盐水倒入烧瓶中在酒精炉上加热至沸腾 ,需要时调合凉盐水至需要温度。郑玉萍等[1 ] 采用微波炉加热盐水用于术中     

颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤的救治

在所有致伤原因中,道路交通伤(roadtraffcin鄄jury,RTI)占50%～60%,至今仍呈上升趋势[1～3]。在因RTI而致死的患者中有50%～70%为颅脑创伤,其合并胸腹腔脏器损伤时,伤情则更严重,抢救更为困难,死亡率高达40%以上[4]。1995年1月～2001年6月我科救治这类伤员51例,现将其救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤51例,其中男39例,女12例,年龄9～67岁。伤后就诊时间20min至5h,来院时GCS3～8分27例,9～12分16例,13～15分8例。颅脑伤均经CT确诊,其中开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤45例;脑挫裂伤17例,颅内…     

胸腹腔镜手术治疗胸腹腔联合伤的护理

胸部损伤同时合并膈肌损伤者称为胸腹联合伤。其伤情复杂，病情严重，一经确诊需立即进行手术治疗。随着内镜手术的迅速发展，胸腔镜在胸外科、腹腔镜在腹部外科的应用成为必然心。1997年11月-2005年12月，对37例胸腹联合伤采用腔镜及辅助小切口进行手术，取得良好效果。现将护理体会报告如下：     

介入性超声诊治胸腹腔囊性包块158例

我院1990年～1994年5月对胸腹腔脏器的囊性包块174例，在实时超声引导和监视下进行了介入性治疗，并进行了3～4年随访，效果满意。现将资料完整和有随访结果的158例报告如下。1临床资料1．1一般情况158例均为我院住院病人。102例，女56例，年龄6～73岁。其中（1）肝包虫囊肿120例，男性86例，女性34例。少数民族115例，汉族5例。年龄6～68岁。均经B超、X线、卡松尼试验等证实为包虫病。孤立性单囊96例，2个部位单囊同时存在的17例，3个囊以上或1个大包囊内多子囊同时存在的7例。（2）肺包虫8例，其中在左肺尖部2例，右肺尖部4例，肺底下段2…     

细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水

胸腹腔穿刺是解除胸腹水填塞的有力措施，又是病因诊断的重要手段。近年来采用细导管闭式引流联合腔内灌注药物治疗良恶性胸腹水收到了良好的治疗效果。     

胸腹腔脱落细胞检查对淋巴瘤诊断意义的探讨

淋巴瘤是起源于淋巴结或/和结外淋巴组织的恶性肿瘤,其诊断确定主要依靠淋巴结活检,而对于伴发胸腹水者,一般认为在胸腹水中找到瘤细胞的机会不多。而我院通过对34例淋巴瘤伴胸腹水者行脱落细胞检查,有26例发现淋巴瘤细胞,且与淋巴结活检有良好的相关性,其中7例因首先在腹水中找到淋巴瘤细胞而得以确定淋巴瘤诊断,意义尤为特殊。