胆系感染、结石190例的肝损害及防治

190例胆系感染,结石伴乏力、腹胀、纳差等症状,GPT 高者占70.3%,肝肿大占23%,ZnTT 升高占19%,A/G 倒置占17%。6例肝活检为非特异性炎症或化脓性炎症。68.15%术后2周GPT 恢复,31.85%术后2周经护肝治疗后恢复,均系胆源性肝炎。去除病因,护肝、利胆及合理的抗生素治疗,可使这种肝损害愈复,及早治疗可减轻这种肝损害。     

胆汁中胆固醇和胆红素含量相关性研究

为了探讨胆汁中胆固醇和胆红素共同沉淀成石的规律,本文对胆汁中胆固醇和胆红素含量进行相关性分析。观察胆红素的参数为:总胆红素量(TB)、直接胆红素量(CB)、游离胆红素量(UCB)和游离胆红素百分比(UCB％);而观察胆固醇系的参数为:胆固醇量(Ch)、磷脂量(PL)、总胆盐量(BS)及成石指数(LI)。结果在组间对照研究中发现致石胆汁(70例)中UCB％和LI呈明显负相关,而非致石胆汁(8例)中无此现象。在同组对照研究申发现,当致石胆汁逆转为非致石胆汁后,UCB％和LI间原存的负相关关系随之消失。作者提出“空格占位“论对此作出解释。     

食物中毒后胆囊超声图像分析

从我院收治的217例急性食物中毒(不洁饮食所致)病人中，抽取65例作肝、胆超声检查，观察中毒后胆囊声像图的改变，探讨胆结石的形成、诊断与鉴别。     

胃切除术后胆结石25例分析

胃切除术后胆结石发病率不断增加。本文统计1972年—1985年胃切除术后胆石症25例,以探讨其发病因素及预防。1 临床资料男24例,女1例,年龄37～65岁。均有胃切除术史。毕氏Ⅱ式13例,Ⅰ式8例。4例记载不详。术后胆结石发生时间最短一年,最长26年。表现为发热、右上腹痛、恶心、呕吐。术前均经B超,口服胆囊造影证实。结石部位:胆囊结石20例,胆总管3例,胆囊伴胆总管结石1例,胆总管伴肝内胆管     

血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

胆石症非手术疗法研究进展

近年来由于诊治手段的不断改进与提高,胆石症治疗也有了新的进展。除传统的手术治疗外,各种非手术疗法在国内外逐渐被重视而得到发展。在我国胆石症的中西医结合非手术疗法,从50年代起以排石治疗为主,结合我国胆石症的特点,按照中医"以通为用"之理,运用中西药物相互配合,形成具有特色的治疗方法与方案,为非手术疗法奠定了治疗基础。自70年代起采用口服鹅去氧胆酸治疗胆囊结石成功和经"T"管灌注溶石的开展,以及80年代采用体外震波碎石(ESWL)治疗胆结石取得疗效,更使非手术疗法增添了新的内容,扩大了适应症,从而大大地提高了治疗范围与治疗效果。     

经T管注入普鲁卡因,阿托品并盐水冲洗治疗胆道残余结石40例报告

胆道残余结石多见于急诊手术后,尤其是危重病人,其肝内胆管小结石及泥沙样结石难以清除。自1983年至1994年,我们采取经T管注入普鲁卡因、阿托品并盐水冲洗排石、效果较好。