螺旋体传染病

莱姆病临床实验室诊断的研究现状（综述）,梅毒螺旋体外膜蛋白Gpd基因的克隆、表达及其免疫活性研究,广州市番禹区钩端螺旋体病流行病学特征分析,梅毒螺旋体的巢式PCR检测与基因分型,承德地区莱姆病自然疫源性特征分析,     

中医药治疗肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)的体会

中医药治疗肢端动脉痉挛病（雷诺氏病）的体会齐齐哈尔市中医院（１６１０００）于万贵齐齐哈尔市财贸医院毕世祥辽宁省中医研究院（１１００３１）张丽本病是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，其肢端小动脉痉挛的原因，目前尚未完全明确，临床上亦属难缠之...     

弹力松紧带与垫圈固定治疗胸锁关节前脱位

自1985年至今，我们采用手法复位，弹力松紧带肩“人”字缠绕法结合局部垫以垫因固定治疗新鲜外伤性胸锁关节前脱位病人22例，收到了较好的效果，现报告如下。临床资料本组男14例，女8例；年龄7岁～65岁；左侧9例，右侧13例；完全性脱位15例，不完全性脱位7例；伤后至就诊时间10分钟～9天。材料和方法1．材料：以市售弹力松紧带，宽3～6cm，长1．5～4m，垫圈制作：取一细铁丝，外以宽胶布反复缠绕8～16层（胶布宽度与铁丝等长），再以胶布粘成一圆环状，直径1～3cm，环周再缠以纸绵或海绵。垫圈直径的大小及弹力松紧带的宽度均根据不同年龄…     

活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子影响的实验研究

目的:探讨活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α(HIF-1a)mRNA和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及骨折早期缺氧反应的机制.方法:选用雄性SD大鼠72只,造成左胫骨中段闭合折骨标准的骨折模型,术后采用髓内针固定.随机分成活血化瘀汤组(麻醉苏醒灌服活血化瘀汤,n=36)和生理盐水组(麻醉苏醒灌服等量生理盐水,n=36),分别于灌胃后1、2、3、5、7、14 d处死大鼠,取包括骨折端在内骨折上下各0.5 cm的骨质.应用TR-PCR技术,动态观察HIF-1α mRNA及VEGF表达的变化.结果:在骨折后2 d,骨折端HIF-1α mRNA表达达到高峰;活血化瘀汤组用药后1 d及2 d,骨折端HIF-1α mRNA表达比生理盐水组显著性降低(P＜0.01);用药后3、5、7、14 d VEGF的表达活血化瘀汤组比生理盐水组显著性升高(P＜0.01);正常对照组对应组织则不能检测到两者的表达.结论:左胫骨中段闭合骨折引起HIF-1α mRNA及VEGF基因转录和表达发生改变.活血化瘀汤能调控HIF-1α和VEGF的表达.     

手术治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折

目的 介绍一种治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折的手术方法。方法 取用锁骨与喙突间螺丝钉加压固定，喙锁韧带修复。结果 24例患术后骨折端全部愈合，关节功能恢复良好，内固定物无松脱，肩锁关节无创伤性关节炎。结论 本术式治疗成人Ⅱ型锁骨外侧端骨折，操作方便，固定可靠，效果确切，并发症少，是理想的手术方法。     

痰液中检出梨形端丛鞭毛虫1例

患者女,45岁,因咽痛、咳脓性痰于2003年5月6日就诊。查体:一般情况可,T38℃,Hb105g/L,RBC3.49×10~(12)/L,WBC4.6×10~9/L,N62％。L33％,M5％,ESR45mm/h。胸片示:右肺门部及右下肺呈大小不等片状阴影,痰查TB菌阴性。留取痰液用无菌生理盐水涂片做超高倍生物显微镜检查,发现梨形端丛鞭毛虫2～5个/HP,虫体成梨形,约6～10μm     

左双腔支气管导管管端位置与吸气峰压变化的关系

目的 观测无隆突钩双腔支气管导管(DLT)管端位置与吸气峰压(Ppeak)以及肺顺应性环形状改变的关系，探讨用Ppeak和顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法 拟行右侧剖胸手术的成年患者32例，静脉诱导后插入左Mallinckrodt DLT，吸入氧化亚氮和地氟醚维持麻醉。按纤维支气管镜(FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为四个阶段：第一阶段(S1)，管端位置正确的双肺通气；第二阶段(S2)，管端位置正确的左侧单肺通气；第三阶段(S3)，管端插入左下支气管(置管过深)的左侧单肺通气；第四阶段(S。)，管端处在左支气管开口(置管偏浅)的左侧单肺通气。每阶段均机械通气15min。结果 回归方程预计插管深度与FOB检查符合者占71．9％。S2时Ppeak值比S1时增加50．8％，肺顺应性(Cdyn)值减少36．2％；S3时Ppeak值比S1时增加87．4％，Cdyn值减少56．8％。PV环曲线斜率向右明显移位，环体显著延长。结论 用无隆突钩DLT行肺隔离，在无FOB定位的条件时，联合应用听诊法、回归方程预计插管深度、动态监测气道峰压和P-V环的变化综合评估，可提高DLT管端的正确到位率。单肺通气的气道峰压超过双肺通气时的1．65倍，且气道峰压超过25cm H2O．应高度怀疑DLT管端发生过深移位。