闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的 总结在无空心髓腔软钻的情况下采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的方法及优点.方法 2006年1月-2007年6月,收治24例股骨干闭合骨折患者.男14例,女10例;年龄18～63岁,平均38.3岁.左侧7例,右侧17例.病程3～20 d,平均7.6 d.AO分型A型5例,B型6例,C1型7例,C2型2例,C3型4例.术中对断端均不予切开,透视指导下闭合复位,顺行扩髓并植入髓内钉.结果 手术时间100～170 min,平均128_3 mm1例输血400 mL,余患者均未输血.20例获随访6～24个月,平均13.1个月.术后6～12周X线片可见大量骨痂生长.术后15～30周,平均22.2周去拐行走.伸膝均达0°;屈膝120～170.,平均145.5°.无感染及内固定物断裂.术后出现骨化性肌炎伴屈髋受限、疼痛1例,口服非甾体类消炎镇痛药后症状消失;无症状骨化性肌炎2例,未行特殊处理.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有保护断端血供、中心固定、固定强度高等优点;在无空心髓腔软钻情况下,需要特殊的手术操作程序.     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折21例

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折是近年来髓内固定发展的产物，自1995年Paterson首次用于股骨下段骨折以来，越来越多的学者认识到该技术的应用较其他固定技术更具优势。目前已被广泛应用于下肢长管骨骨折的治疗。我院2003年8月-2005年11月应用旋入式自锁髓内钉（简称旋入钉）治疗股骨干骨折21例，18例获得6个月以上随访，疗效满意。     

儿童股骨干骨折重叠畸形愈合问题的探讨(附34例临床报告)

报道在下肢持续牵引配合小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折176例，其中34例出现重叠畸形愈合。随访结果仅1例出现患肢短缩、明显跛行，1例内旋畸形愈合，其余32例均下肢功能良好无跛行。针对儿童股骨干闭合性骨折治疗出现重叠畸形愈合提出了自己观点。     

挤压综合征合并急性心肌梗死一例

患男,30岁.因挤压致左下肢损伤,于2005年4月5日4时伤后1 h入院,临床诊断左下肢股骨干中段骨折并挤压综合征.患于入院当日上午9时忽然感觉心前区压榨样疼痛,伴气短,否认以往有冠心病、心绞痛病史.     

股骨干骨折应用骨牵引的利弊观

股骨干骨折,临床常见,由于大腿肌肉丰富,伤后患肢短缩是普遍存在的,为了解决这个问题,几千年来,中医一直视为难题之一,故把股骨干骨板的治疗,作为衡量骨伤医生的技术标准。有近四分之一的患者经治疗后肢体都有不同程度的缩短畸形,治后能不短缩者,则称之为“高手”,而患者觉得由不能走路治到能够走路,就是腿短点也无过多怨言。肢体短与不短,在骨折愈合时间上是相差有限的。医生也就以此自慰。单纯中医治疗,为什么患肢有短有不短的呢?回答这个问题很简单,经手法复位后断端稳定的     

带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折62例小结

作者自1998年起应用带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折62例。结果骨折愈合时间均较用钢板固定提早1—2个月，肢体功能恢复良好。说明运用带锁髓内钉使得管状骨骨折手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复快等优点。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗陈旧性股骨干骨折

目的 评价带锁髓内钉并植骨治疗股骨干陈旧性骨折的临床疗效和优点。方法 对1996年2月～2003年11月收治的47例陈旧性股骨干骨折患者进行回顾性分析。其中植骨组28例，非植骨组19例。采用切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定，根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 术后随访39例，随访lO～25个月，平均随访时间14．2个月。植骨组骨折愈合率为95．6％(22／23)，感染率为4．3％(1／23)，骨折平均愈合时间为6．3个月，非植骨组则分别为62.5%(10／16)，6．25％(1／16)和9．7个月。临近关节功能达正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制有害的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，同时，植骨后骨折愈合快，并发症少，是治疗陈旧性骨折的理想方法。