Richard钉治疗股骨转子间骨折25例

自1994－2000年应用Richard钉治疗股骨转子间骨折25例。随访6个月－6年，平均34．2个月。结果，总优良率92％，疗效满意。认为该钉设计合理，坚强，早期起床可减少并发症，是治疗股骨转子间骨折的理想内固定物。     

股骨髁部骨折术后膝关节功能受限原因分析

目的分析股骨髁部骨折术后膝关节屈伸功能受限的原因。方法对1996年6月～2004年8月收治的24例内固定术后股骨髁部骨折进行回顾性分析,探讨其中10例膝关节功能障碍的原因。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,骨折全部愈合,按Merchan膝关节功能评分标准:优6例,良8例,一般6例,差4例。10例(41.7%)膝关节均有不同程度屈伸功能障碍。结论致伤暴力大、损伤范围广、制动时间长、膝部感染是导致膝关节功能障碍的主要原因。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折23例

自2000年8月以来，我们采用切开复位动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折23例，疗效满意。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况23例中，男8例，女15例；年龄53～65岁，平均59岁。致伤原因：交通事故2例，跌倒20例，坠床1例。顺粗隆间骨折14例，逆粗隆间9例。入院后均行胫骨结节牵引，伤后至手术时间3～8天。     

对乙酰氨基酚与多潘立酮不可同时服用

对乙酰氨基酚和多潘立酮是临床常用药物。对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，适用于缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、关节痛、神经痛、偏头痛及痛经等。多潘立酮属促胃肠动力药，可促进胃排空、增加胃赛和十二指肠运动，协调幽门收缩．同时也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力。临床可用于由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良等症状。笔者在临床工作中发现，患慢性胃炎并存胃-食管反流患者在服用多潘立酮时，若同时服用对乙酰氨基酚，则会出现胃痛、多汗、恶心等症状；若将对乙酰氨基酚与多潘立酮间隔2～3h后服用，则无上述症状出现。为避免多潘立酮与对乙酰氨基酚的相互作用而诱发胃痛、多汗等，建议在临床工作中将2种药物分别于不同时间段服用，以减少联合用药引起的不良反应．     

Hoffa骨折的诊断和治疗

股骨下端单髁或双髁后方的冠状位骨折，为关节内骨折。1904年Hoffa首先描述了这种骨折，故又称Hoffa骨折，临床非常少见，属于AO分型的B3型。相对而言，大家对A、C型骨折研究较多，对B型骨折研究较少。近年来，随着交通运输业、工业、采矿业和建筑业的发展，该型骨折日渐增多。     

动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折，特别好发于老年人。我院自2001年3月～2004年12月应用动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折23例，疗效满意。现报告如下：     

改良Gamma钉在治疗转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折采用手术治疗已被广泛接受,自1989年Gamma钉治疗转子间骨折以来,由于其诸多优点而被在国内推广〔1〕,自2004年3月～2005年3月,作者应用亚太型(AP)Gamma钉固定治疗股骨转子间骨折25例,疗效满意。1临床资料本组25例,男12例,女13例。年龄26～92岁,平均51岁。车祸伤6     

逆行交锁髓内钉治疗复杂股骨髁间骨折

目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的初步疗效。方法对11例C型股骨髁间骨折采用逆行交锁髓内钉固定的临床资料进行回顾性分析。结果采用Kolmert疗效评分标准，优良率90．9％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折操作相对简单，固定可靠，有利于早期关节功能锻炼。     

桡骨下端骨折的护理

桡骨下端骨折是指发生在桡骨远端，距关节面3cm以内的骨折。临床上较常见，约占骨折的8．3％。其治疗方法有两种：（1）非手术治疗：以手法复位、石膏或夹板外固定治疗，并配合早期功能锻炼。（2）手术治疗：切开复位内固定。本病多见于老年人，以女性居多。现就桡骨下端骨折的护理探讨如下。