纵切横缝术加封闭等综合疗法治疗正中位肛裂合并哨兵痔

笔者多年来应用纵切横缝术加封闭、中药熏洗治疗正中位肛裂合并结缔组织外痔126例取得较好的疗效，解决以往正中位肛裂合并结缔组织外痔术后的水肿、疼痛，尤其是妇女患者特殊位置术后切口水肿、肉芽组织增生等切开延期愈合甚至经久不愈，给患者造成很大痛苦，解决了医学难题。     

针刺长强穴治疗肛裂209例

我科自2001年3月-2003年3月用针刺长强穴治疗肛裂209例，总结如下。     

双侧内括约肌挑断加肛裂切除术治疗Ⅱ～Ⅲ期肛裂临床观察

目的：探究双侧内括约肌挑断加肛裂切除术治疗肛裂的价值。方法：将100例Ⅱ～Ⅲ期肛裂患者随机分为2组，治疗组50例采用双侧括约肌挑断加肛裂切除术，对照组50例采用肛裂切除术。观察术后伤口治愈率、愈合时间、远期疗效、并发症及复发率。结果：治疗组与对照组在治愈率、愈合时间、远期疗效、并发症及复发率等方面差异显著，有统计学意义。结论：双侧内括约肌挑断加肛裂切除术可有效、完全治愈肛裂，同时具有并发症少、愈合时间短、复发率低的优点。     

肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的效果观察

目的:观察肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的效果。方法:选取78例陈旧性肛裂患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组采用肛裂切除内括约肌部分松懈术治疗,观察组采用肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗,观察两组治疗效果、手术相关指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的82.05%(32/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门疼痛消失时间及伤口愈合时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂效果显著,能缩短手术时间,减轻疼痛感,促进伤口愈合,降低并发症发生率。     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂52例疗效观察

目的探讨肛内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法将我处收治的肛裂患者52例随机分为观察组和对照组,观察组应用肛内括约肌部分切断术治疗,对照组应用常规肛裂切断术治疗。治疗结束后,对2组治疗效果进行评价分析。结果观察组术中出血量、术后疼痛指数（VAS）、服用止痛药剂量以及伤口愈合时间均显著优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论应用肛内括约肌部分切断术治疗肛裂,能有效缩短愈合时间,具有较高的临床应用价值。     

中药熏蒸坐浴治疗I期肛裂的临床疗效观察

目的：探讨中药熏蒸坐浴治疗Ⅰ期肛裂的临床效果。方法：在我院2012年9月－2015年9月收治的肛裂患者中，选出60例Ⅰ期肛裂患者，随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），对照组采取高锰酸钾溶液坐浴，治疗组采取中药熏蒸坐浴。观察两组患者的临床效果。结果：治疗组20例痊愈，9例有效，1例无效，总有效率为96．6％。对照组16例痊愈，7例有效，7例无效，总有效率为43．3％。治疗组临床效果明显优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采取中药熏蒸坐浴治疗期肛裂，疗效确切，值得肯定和推广。     

改良内括约肌侧切术治疗Ⅲ期肛裂126例疗效观察

目的:探讨Ⅲ期肛裂的手术方式。方法:回顾性分析2006-2010年间采用内括约肌后位侧切加肛裂病灶切扩术治疗Ⅲ期肛裂的诊治情况。结果:本组治愈122例,好转4例,有效率为100%。无肛门出血、狭窄、变形、大便失禁等并发症和后遗症。结论:内括约肌后位侧切加肛裂病灶切扩术治疗Ⅲ期肛裂,操作相对容易,术后并发症少,疗效可靠,损伤小。     

A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的临床研究

目的评价A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的安全性和有效性,探索其手术操作步骤及要点,介绍一种治疗肛裂的新手术方式。方法采用随机、平行、对照的临床试验方法,将纳入病例随机分为试验组和对照组,试验组行A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术,对照组行肛裂切除扩创术加部分内括约肌侧方切断术。将2组安全性指标(包括肛门狭窄、肛门失禁、急性尿潴留、术后疼痛的发生及直肠肛管测压结果)和有效性指标(包括痊愈率、手术时间、切口创面愈合时间、切口愈合分级、切口愈合后瘢痕面积大小)进行比较。结果 2组均无肛门狭窄和急性尿潴留发生;对照组肛门失禁评分高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后(术后24 h、术后第1次排便及术后1周)疼痛评分明显低于对照组(P<0.01)。术前、术后直肠肛管测压结果 2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组痊愈率高于对照组(P<0.05),手术时间及切口创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.01),切口愈合优于对照组(P<0.05),切口愈合后瘢痕面积小于对照组(P<0.01)。结论 A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术具有治愈率高、切口愈合时间短、切口愈合后瘢痕面积小、操作快捷、手术微创化等优点;且在肛门外形和功能保护方面优于对照组,本术式具有较好的临床疗效和安全性。     

长效止痛剂肛周封闭配合扩肛术治疗陈旧性肛裂

为观察长效止痛剂肛周封闭配合扩肛术治疗陈旧性肛裂的疗效，将420例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组，每组210例，分别采用长效止痛剂封闭配合扩肛术（治疗组）及传统的肛裂侧切术（对照组）进行治疗。结果表明，治疗组比对照组恢复快，术后并发症少，痛苦小，容易操作，对肛门括约肌损伤小，创口愈合快，复发率低，无需住院，是一种较理想的治疗方法。     

小针刀配合祛毒坐浴袋治疗血热肠燥型肛裂的临床观察

目的:观察小针刀配合祛毒坐浴袋治疗临床血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法:将40例血热肠燥型肛裂患者随机分为小针刀配合祛毒坐浴袋治疗组与单纯祛毒坐浴袋坐浴对照组,对比两组疗效。结果:两组在肛裂疼痛程度评分、渗液多少、便秘程度分级上比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组的疗效显著优于对照组。结论:小针刀配合祛毒坐浴袋对于治疗血热肠燥型肛裂具有滋阴清热润燥,生肌敛疮的作用,疗效显著。