肌筋膜缝线悬吊法下睑袋整复术

下睑袋整复术作为常见的面部美容手术，虽然术式众多，但术后并发症仍时有发生。自2002年以来，我们用了新的肌筋膜缝线悬吊法，行下睑袋整复手术40例。它主要针对重度睑袋，下睑缘外露，下睑松弛，下睑退缩，外眦下移，或下睑外翻需要再次手术的病例，经临床观察满意，报道如下。     

硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩，外周血管收缩及中心体温下降，使机体耗氧量增加，呼吸及循环系统负担增大。麻醉后寒战是一种常见的并发症，其发生率为5％～65％，尤其是硬膜外麻醉后发生率较高。所以麻醉后寒战的防治越来越引起临床麻醉工作者的高度重视。现将本文搜集近年来医学期刊所报道的硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习报告如下。     

以肌强直起病的甲状腺机能减退性肌病2例报告

甲状腺机能减退性肌病临床少见 ,其起病形式隐匿而特殊 ,尤其表现为神经系统症状者临床易误诊为其他疾病。近年来 ,我们收治 2例以肌强直形式起病的甲状腺机能减退性肌病患者 ,现报告如下。例 1:男 ,3 9岁。因四肢无力伴发紧 2个月入院。近 2个月患者感四肢酸胀无力 ,活动时沉重 ,动作缓慢 ,伴肌肉胀痛 ,以手肌和面肌明显 ,咀嚼食物时双颞肌球形隆起 ,言语缓慢 ,张口困难 ,舌僵硬 ;近 7～ 8个月感乏力、易疲劳 ,体重增加。曾疑诊肌强直症。家族史 (- )。查体 :T3 5 .2℃ ,HR48次 / min,Bp15 / 10 k Pa。神志清 ,面部肿胀 ,甲状腺不大 ,心…     

可控射频消融辅助上气道手术治疗中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会

目的 着重介绍可控射频消融辅助上气道手术（coblation assisted upper-airway procedure,CAUP） 对中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）全方位进行治疗的方法、优点及术前术后疗效观察结果.方法 根据术前定位诊断的结果,对33例OSAHS中老年（55～73岁）病人上气道不同部位如下鼻甲、软腭、悬雍垂、扁桃体、舌根及舌体等部位进行射频组织减容（Radiofrequency volumetric tissue reduction,RFVTR）治疗,必要时配合实施腭咽肌切开术,扩大软腭后气道.术后半年和一年用多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）随访.结果 全部33例病人顺利接受CAUP治疗,术后PSG随访资料综合疗效评价：治愈9例（27.2%）,显效19例（57.6%）、有效3例（9.1%）、无效2例（6.1%）.术前术后对比经统计学处理有意义.结论 RFVTR是一种新兴的微创技术,该方法操作便捷、安全、痛苦小、可重复、简化术后护理、恢复速度快、尤其老年病人极容易接受; RFVTR结合腭咽肌切开术构成一个新的CAUP治疗体系,是一种值得进一步开发和临床推广应用的新技术.     

自体膕绳肌肌腱重建前交叉韧带的研究进展

前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节的常见损伤。手术重建已成为治疗ACL损伤后膝关节不稳的首选方法。与传统的髌韧带重建方法相比,采用绳肌肌腱(HT)重建具有取材部位病损少、膝前疼痛和跪地疼痛发生率低等优点。本文就HT重建ACL的基础和临床研究进行综述。     

溶栓导管刺破腰升静脉进入腰大肌1例

1临床资料 患者女，45岁。因左下肢胀痛1周入院。体格检查：自主体位。心肺腹未见异常，左下肢较对侧明显肿胀增粗，浅静脉明显扩张，皮温增高，Homans征阳性。化验检查：D-二聚体5mg／L。左下肢静脉彩超示：左髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胭静脉血栓形成。次日在介入中心经右股静脉行下腔静脉滤器置入术，后在彩超引导下经左胭静脉置入5F鞘管，经鞘管送入5F溶栓导管1根，送入50cm阻力明显。彩超示：左髂外静脉可见导管影，左髂总静脉显示不清。     

左室舒张功能不全57例临床分析

近年来，由于细胞分子生物学、心导管、超声多普勒技术等方面的进展，对充血型心力衰竭（CHF）的认识有了较和更新大的改进，已将左心功能不全区分为收缩功能不全和舒张功能不全，虽然两者在临床上均表现为体循环和肺循环淤血，但两者引起心衰病理生理学变化特点却截然不同，所以两者的治疗有着更本的区别，其中舒张性功能不全是一种相对常见、预后不良的临床综合征。有大约1／3的慢性心力衰竭病人属于这种类型。现将我院57例患者分析如下。     

子宫肌壁间囊肿3例

子宫肌壁间囊肿是一种良性的子宫肿瘤，临床少见，容易出现误诊。现将其临床诊治情况，结合文献报道分析如下。     

全国首届骨肌系统体外冲击波疗法研讨会及学习班通知

由全国骨肌系统冲击波疗法联合会（筹）和武警总医院骨科共同主办的首届骨肌系统体外冲击波疗法（ESWT）研讨会及国家级继续医学教育学习班拟定于2006年10月18日～10月21日在北京举行。主要内容包括：①ESWT的物理学基础；②ESWT的适应证和禁忌证；③ESWT的操作要点；④ESWT的定位方法；⑤ESWT治疗骨肌系统慢性损伤；⑥ESWT治疗骨折延迟愈合和不愈合等。     

肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，健肩关节区城血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。