星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病56例观察

椎动脉型颈椎病是颈椎病常见类型之一，其发病机理主要有机械压迫学说和颈交感神经受刺激学说，据报道，约有10％的颈椎病伴有椎动脉受累表现，其发病年龄高于其它类型颈椎病，以50～60岁为多，症状变化多，与颈椎活动有密切关系，故正日益受到国内外的重视，诊断国内标准有：颈性眩晕；旋转征阳性；X光片有异常表现；交感神经症状；椎动脉或数字减影椎动脉造影；排除眼源性，耳源性眩晕；     

慢性肾功能衰竭血液透析前后血清TGF-α和IGF-Ⅱ水平变化

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析前后TG F-α和IG F-Ⅱ含量变化与血液透析的关系。方法采用放射免疫分析法,检测45例慢性肾功能衰竭血液透析患者和30名正常人TGF-α和IG F-Ⅱ水平,并进行相关分析。结果患者血清TG F-α含量显著低于正常对照组(P<0.01),而透析后显著高于透析前(P<0.01);IG F-Ⅱ含量显著高于正常对照组(P<0.01),而透析前后无显著性差异(P>0.05)。患者12h尿液中TG F-α和IGF-Ⅱ含量均显著高于正常对照组(P<0.01和P<0.05)。结论TGF-α和IGF-Ⅱ两种多肽生长因子参与了机体自稳功能的调节,在慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中,TG F-α和IGF-Ⅱ水平变化起着重要的病理生理作用。     

去羧氯雷他定中有机溶剂残留量检查的研究

目的：测定去羧氯雷他定原料药中残留有机溶剂乙醇和乙酸乙酯的含量.方法：采用气相色谱法,顶空进样,FID检测器,以1,4-二氧六环为溶剂,异丙醇为内标,采用石英毛细管柱,以6%苯基-94%氰基丙基苯基二甲基聚硅氧烷为固定相,气化室150o C,检测器240o C,柱温65o C.结果：乙醇在10～220 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系（r＝0.999 9）,回收率为99.03%（RSD=2.5%）,最低检出限为1 μg/ml. 乙酸乙酯在10～200 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系（r＝0.999 9）,回收率为101.5%（RSD=1.2%）,最低检出限为3 μg/ml.三批去羧氯雷他定原料药中乙醇的残留量均为0.02%,乙酸乙酯的残留量均为0.03%.结论：本方法简单、快捷且灵敏度高,可用于去羧氯雷他定中乙醇和乙酸乙酯残留量的控制.     

难治性癫痫的24小时脑电监测临床意义

目的探讨24h脑电(AEEG)监测对难治性癫痫的临床意义。方法对96例难治性癫痫患者进行连续24hAEEG监测。结果AEEG痫波阳性率为64.29%,与常规EEG的28.21%相比较,差异有极显著意义(P<0.001)。且痫样放电与睡眠密切相关。96例患者中捕获41例(42.71%)临床发作,其中31例确诊为癫痫发作;2例癫痫合并假性发作;3例假性发作;3例睡眠呼吸暂停综合征(SAS);2例癫痫合并SAS。结论24hAEEG携带方便,监测期间自然睡眠不受环境改变的影响,显著提高了临床癫痫发作和痫样放电阳性率,还可作为难治性原因之一SAS的筛查检测,有助于难治性癫痫的诊断和鉴别诊断。     

抑癌基因PTEN和胰岛素样生长因子-1受体在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因PTEN和胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)与子宫内膜癌临床及病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法)检测45例子宫内膜癌组织中PTEN基因和胰岛素样生长因子1受体的表达。结果45例子宫内膜癌组织中,PTEN阳性表达率为28.89%;Ⅰ期患者和Ⅱ～Ⅲ期患者阳性表达率分别为44.00%和10.00%(P<0.05);在高、中、低分化子宫内膜癌中的阳性表达率分别为60.00%、15.00%和10.00%(P<0.05);无、有淋巴结转移者的阳性表达率分别为38.71%和7.14%(P<0.05);IGF1R阳性表达率为86.67%。结论PTEN基因抑制子宫内膜癌的生长、浸润及淋巴结转移;IGF1R在子宫内膜癌的发生中发挥着重要作用。     

梯度减压法预防颅内血肿清除术中脑膨出

目的 探讨梯度减压手术治疗颅内出血对预防术中脑膨出的疗效。方法 对GCS≤8分的53例重型颅脑损伤或高血压颅内血肿患者采用梯度减压手术治疗，并与对照组进行比较。结果 研究组所有病例中有2例（3．8％）脑肿胀较严重患者发生术中轻度膨出，死亡10例（18．9％）；对照组脑膨出13例（26％），死亡17例（34%）。两组差异有显著意义（x^2=10．52，P〈0．01）。结论 采用梯度减压手术可使高颅压状态下颅压下降有梯度过程，能分次减低脑组织对骨窗部位的顺应性，降低局部压力梯度，有效避免局部脑组织卡压以及由于血管外力突然降低引起调节麻痹，导致血管急性扩张，从而避免脑膨出。     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应1例

患者,男,56岁,因右下肺炎住院,静滴头孢哌酮第5天的晚餐后饮白酒2两。5 min即感胸闷、头昏、呼吸困难、心悸、心率154次·min-1。继而出现狂躁、谵妄等意识障碍,血压90/60 mmHg。心电图示窦性心动过速,及ST段上斜型下移,立即予吸氧,10%葡萄糖注射液500 ml加肌苷0.6、维生素C 2.0,静脉缓慢滴注,10 min后胸闷有所缓解,心率降到95次/min。继之以5%葡萄糖液500 ml加ATP40 mg,CO- A100U,静滴,2 h后神志清楚,胸闷明显改善,8 h后症状基     

黄芪甲苷合成差异基因克隆和鉴定

黄芪甲苷(AstragalosideIV,ASI)是黄芪中的有效成分之一,具有抗炎,改善心肌,脑缺血,促淋巴细胞繁殖,促抗体生成等作用。但由于其在黄芪中含量低,以及缺乏必要的化学合成中间体,限制了其临床药用,通过基因工程方法提高其表达量将有助于其应用。本文应用了差减杂交方法(SSH)结合斑点杂交,从黄芪甲苷合成差异株系中分离鉴定了19个黄芪甲苷合成差异基因片断,其中7个具有同源序列,同源性约80%以上,而另外12个未发现同源序列,推测可能是新基因片断或者是全长cDNA的3’末端序列。     

氨甲酰胆碱和毛果芸香碱对血管内皮细胞M受体基因表达的调节作用

目的：比较氨甲酰胆碱和毛果芸香碱对血管内皮细胞M受体基因表达调节作用的异同点。方法：氨甲酰胆碱和毛果芸香碱分别孵育培养的牛主动脉内皮细胞10h后，提取细胞总RNA，RT-PCR方法测定M受体5个亚型mRNA的表达。结果：M_1～M_5受体mRNA在牛主动脉内皮细胞上均有表达，氨甲酰胆碱和毛果芸香碱孵育后表达量均增加，但二者之间无差异。结论：氨甲酰胆碱和毛果芸香碱对M受体5个亚型的基因表达均发生了相同的影响，两者对M受体可能的作用尚不能解释其对血管张力的影响。     

头孢哌酮舒巴坦钠治疗成人SSSS2例报告

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所致,该菌能分泌一种表皮松解毒素(剥脱毒素),使表皮细胞间桥粒溶解而出现尼氏征阳性,是一种以全身性红斑、松驰样大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病。SSSS多见于1-5周的幼婴,成人亦可发病,且成人发病急骤、预后较差,目前国内少有报道。本院于2003年收治2例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征成人患者,给予大剂量头孢哌酮舒巴坦治疗,收到了满意的效果。现报道如下。2例患者均为男性,有喘息性慢性支气管炎病史,长期给予激素和广谱抗生素治疗。患者入院时以发热为主要症状,体温在38~40℃度之间,后又迅速出现皮疹,面部或颈部有大片状红斑,1~2d内又扩散至胸部、背部、腋下及腹部,且部分红斑可见松驰样大疱及表皮层起皱,呈尼氏征阳性,疱液混浊,脓性,且触痛明显。实验室检查:血常规正常,脓液培养(-),骨髓培养提示凝固酶( ),药敏实验对青霉素、氨苄青霉素耐药。因此诊断为金黄色葡萄球菌感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦(扬子江药业生产)6g/d静脉滴注,并给予新鲜红细胞悬液和血浆隔日输入以加强营养支持,并给予甲基强地松龙250mg/d连续...