前列腺等离子电切病人的护理

前列腺病是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病,一般在50岁以后出现症状.前列腺增生的治疗方法多种多样,我科自2005年用前列腺等离子电切治疗良性前列腺增生病人,在治疗和护理方面积累了较为丰富的经验,现总结如下.     

阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效研究

宫颈病变是女性最常见的疾病之一，主要指炎症、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌、宫颈子宫内膜异位等。而宫颈炎是其中最常见的病变，它包括宫颈糜烂、肥大、息肉、纳氏囊肿、颈管炎，彻底有效地治愈宫颈疾病是医生和病人共同关心的问题。过去可以采取电灼、冷冻、激光、微波等方法来治疗宫颈糜烂，但不能根本解决宫颈肥大等问题。电子阴道镜检查是应用放大镜技术观察外阴、     

X刀的剂量计算

本文提出一种Ｘ刀快速计算剂量算法，根据立体定向放射外科中使用的高能Ｘ射线特性和窄束射线剂量分布数学模型，通过改变步长的搜索，快速并精确地计算出剂量分布。     

靶控输注镇痛镇静在高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注镇痛镇静用于高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的可行性。方法取子宫肌瘤患者60例随机分成靶控组和对照组，于手术开始前10min靶控组静脉注射咪唑安定O．03ms／kg，同时开始靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，分别设定丙泊酚血浆靶浓度为0．6—1．5μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为0．5—1．5ns／ml，根据病人反应调整；对照组静脉注射咪唑安定0．03ms／kg、芬太尼1μg／kg。首次给药40rain后给咪唑安定0．02ms／kg、芬太尼1μg／kg，90rain后给咪唑安定0．02ms／kg、芬太尼0．8μg／kg，自此以后每延续1h给咪唑安定0.02ms／kg和芬太尼0．08μg／kg。采集两组患者于手术开始时、30min、60min、90min、120min和手术结束时病人的血压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及术中患者呼吸抑制次数。采用Ramsay镇静评分法和视觉模拟评分法（VAS）评价镇静镇痛情况。结果两组患者各时点MAP、HR及RR变化无统计学意义；以对照组术中呼吸抑制显著且手术时间较长；患者的镇静镇痛评分靶控组优于对照组，差异有统计学意义。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼镇痛镇静用于高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤安全有效。     

X(γ)刀输出吸收剂量的测量与验证

目的：目前，国内X（γ）刀的国家检定规程正在起草之中，本文的目的是为X（γ）刀剂量测量提供合理的设备与吸收剂量计算方法。材料与方法：利用德国PTW-UNIDOS剂量仅与有效体积为0．015cc的针尖电离室及自制的小体积半导体探测器相匹配，在160mm直径的有机玻璃球形模体内测量X（γ）刀的输出吸收剂量，并验证其治疗计划的实际输出剂量，得到较满意的结果。结论：为了保证剂量的准确度，X（γ）刀治疗计划系统的实际输出剂量应定期在现场测量与验证，所用探测器的直径应小于射野直径的1／2，小灵敏体积的半导体探测器适宜X（γ）刀小野(如：Ф4mm)的测量。     

低温等离子刀结合支撑喉镜对临床早期喉癌治疗的研究进展

耳鼻喉科较为常见的一种恶性肿瘤就是喉癌,该疾病男性发病率较女性更高,通常是女性总发病例数的7~10倍。临床上较为常见的肉瘤、腺癌等鳞癌在进行治疗时可根据患者病情的分期以及病变范围选择不同的术式。目前常见的几种术式为全部切除术、部分切除术和喉微创手术等。就治疗彻底性来说,全喉切除术最为彻底,但术后创伤极大,留有永久性的经气管造瘘,患者术后交流、发音以及呼吸功能均会受到极大的损伤,即便是进行部分切除,患者喉部整体功能也会受到影响。近些年来,喉部微创手术技术得以不断的更新和进步,对于早期喉癌患者来说,可以考虑采用微创手术进行治疗,该术式不但能将患者喉部的正常功能和组织有效保留,还能避免进行气管切开,术后没有颈部切口,患者接受度更高。文章对低温等离子刀结合支撑喉镜这一维持术式的研究进展作一综述。     

低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中的临床效果分析

目的:探讨低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2017年3月~2019年8月收治的74例声门型喉癌手术患者为研究主体,将其采用随机抽签的方式分组实施研究,每组各37例,抽取单号的对照组采用声门型常规喉癌部分切除术加以治疗,抽取双号的观察组采用低温等离子刀加以治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症发生情况。结果:观察组与对照组手术指标对比可知,前者术中出血量更少,手术时长及住院天数更短(P<0.05);观察组咯血1例,呼吸困难1例,并发症发生率为5.41%,对照组咯血3例,呼吸困难5例,并发症发生率为21.62%,组间差异显著(P<0.05)。结论:声门型喉癌患者采用低温等离子刀治疗可减少出血量,缩短手术时长及住院天数,减少并发症的发生,临床使用价值高。     

巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤治疗总结

目的 探讨巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的治疗。方法 对42例巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤采用手术切除,其中SimponⅠ级切除33例,SimponⅡ-Ⅲ级切除9例,术后γ刀治疗7例。结果 治愈39例,症状改善2例,死亡1例（死于糖尿病）。结果 巨大矢状窦大脑镰 旁脑膜瘤在显微神经外科手术下,通过准确定位,无张力切除肿瘤,沿界面分离,术后γ刀治疗等方法可以达到临床治愈的目的。     

胸部刀刺伤136例临床分析

目的：探讨胸部刀刺伤伤情判断,治愈以及如何降低死亡率。方法：对136例胸部刀刺伤伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：手术治疗115例,非手术治疗21例,痊愈135例,死亡1例,死亡为胸、腹、头部刀刺伤,导致肺、肝、胃、胰、脑损伤,感染中毒性休克,呼吸、循环衰竭,结论：胸部刀刺伤的特点是伤口小,伤情凶险而危重,胸部拍片是简单可靠的诊断手段;围手术期的正确判断和处理是提高救治成功的关键之一,以确诊或疑有胸腔活动出血或胸腹联合脏器损伤的病人。要立即救治休克,剖胸探查止血,修补脏器损伤。     

低氟地区不同人群微量元素与龋病关系的调查分析

目的 :探讨饮用低氟水人群微量元素与龋病的关系。方法 :应用等离子光谱仪对生活饮用水中2 4种微量元素进行测定 ,同时观察 6～ 12岁儿童龋病的发生情况并进行比较。结果 :两村儿童龋病发病率相差一倍。饮水及主食中除含氟低外 ,其它 9种微量元素含量相差几倍和几十倍。结论 :除被人们公认的氟与龋病相关外 ,其它微量元素可能从更多途径干扰了龋病发病过程