碳酸氢钠注射液结合前庭康复训练对前庭神经炎患者眩晕程度及平衡功能的影响

目的探讨碳酸氢钠注射液结合前庭康复训练对前庭神经炎患者眩晕程度及平衡功能的影响。方法按照随机数表法将2017年9月至2019年5月于焦作市第二人民医院接受治疗的86例前庭神经炎患者分为对照组和观察组,各43例。给予对照组碳酸氢钠注射液治疗,在对照组基础上对观察组实施前庭康复训练。对比两组治疗前后眩晕程度[眩晕残障量表(DHI)评分]及平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]。结果治疗后,两组DHI评分均较治疗前降低,BBS评分均较治疗前升高,且观察组DHI评分低于对照组,BBS评分高于对照组(均P<0.05)。结论对前庭神经炎患者实施碳酸氢钠注射液联合前庭康复训练治疗可有效缓解眩晕程度,改善平衡功能。     

醋酸盐透析同时滴注碳酸氢钠治疗醋酸盐不耐受的临床观察

血液透析目前主要应用醋酸盐透析(AD),但由于部分患者出现一过性低血压及头痛、恶心、呕吐、全身倦怠等“醋酸盐不耐受”现象而被迫停止透析或改用其他方法透析.本文就透析的同时滴注碳酸氢钠治疗醋酸盐不耐受进行了观察.1 对象和方法10例血透患者,男8例,女2例;年龄24～70岁,平均47岁.原发病:流行性出血热3例,慢性肾小球肾炎3例,痛风性肾病2例,糖尿病肾病1例,梗阻性肾病1例,透析前血BUN>25.5mmol/L,平均28.72±5.6mmol/L;Cr为540.3μmol/L,平均620±130.7μmol/L.分组:根据常规应用醋酸盐透析液进行透析时出现醋酸盐不耐受现象,单纯应用高渗糖治疗低血压未用碳酸氢钠组(I组),共20人次,其中5人次被迫提前结束透析,确诊对醋酸盐不耐受后,每次透析开始亦滴注碳酸氢钠250ml组(Ⅱ组),20人次.Ⅱ组患者,在透析的一开始,亦血路的动脉端和静脉端分别与人体接通后,给予5%碳酸氢钠250ml,从动脉端缓慢滴入,持续约1.5～2小时,对高血容量的患者可适当增加超滤量,以排除多余的水份.以上两组均采用Baxter SPS450型人工肾机和Baxter中空纤维透析器,采用离子交换树脂软水器进行水处理,透析时间4～5小时,血流量180ml,透析液流量500ml/min,透析液负压30～150mmHg,超滤量500～2500ml,采用边缘肝素化.     

不同电解质溶液用于体外循环心脏手术血液洗涤的效果

目的评价不同电解质溶液用于体外循环心脏手术血液洗涤的效果。方法选体外循环下心脏手术患者60例, 年龄18～80岁, 体重50～100 kg, 预计术中需要输注库存血4～6 U。采用随机数字表法分为3组(n=20):复方电解质注射液组(A组)、碳酸氢钠林格液组(B组)和生理盐水组(C组), 分别采用复方电解质注射液、碳酸氢钠林格液和生理盐水对库存血和回收的自体血进行洗涤。于洗涤前和洗涤后即刻, 取库存血和自体血行血气分析, 采用比色法检测红细胞渗透脆性, 采用ELISA法检测2, 3-二磷酸甘油酸(2, 3-DPG)浓度。结果与洗涤前比较, 3组洗涤后库存血Glu、Lac、K+浓度和红细胞渗透脆性降低, Na+浓度升高, 自体血Glu和Lac浓度降低, 红细胞渗透脆性升高, 库存血和自体血2, 3-DPG浓度升高(P<0.05);与C组比较, A组和B组洗涤后库存血和自体血Na+和Cl-浓度降低, K+浓度升高, 红细胞渗透脆性降低, 2, 3-DPG浓度升高(P<0.05);与A组和C组比较, B组洗涤后库存血和自体血BE升高(P<0.05)。洗涤后B组库存血和自体血...     

改进性血液透析液无症状透析612例次疗效分析及护理

目前，血液透析仍是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的有效措施和方法，临床常以使用醋酸盐透析液透析，但由于一部分病人因“醋酸不耐受”而出现一些不良反应，达不到无症状透析。在碳酸氢钠透析液中也含有4retool／L-5mmol／L的醋酸盐，在临床应用中也可出现“醋酸不耐受”反应现象。为减少副反应，达到无症状透析，我们采用改进性无醋酸血液透析液，于2003年3月-2006年11月对48例做常规醋酸透析反应较重的病人使用改进性无醋酸血液透析液透析加护理支持612例次，并随机按4：1抽取了其中153例次记录用改进性无醋酸血液透析液透析加护理支持后的生化指标变化，现将结果报道如下。     

维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究*

摘要：目的??探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中对抗碘对食管的腐蚀性副作用的有效性。方法?选取200例食管碘染色患者,随机分为对照组（A组,n =100）和实验组（B组,n =100）。B组染色观察后,以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,再取胃底内液体测pH值;吸净液体后,用碳酸氢钠生理水溶剂冲洗食管,再用生理盐水冲洗食管和胃底,取胃底内液体测pH值。A组用生理盐水冲洗食管胃底。记录麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛情况,并进行比较。招募40例经食管碘染色的患者,20例为A组处理方法（C组,n =20）,20例为B组处理方法（D组,n =20）,72 h内复查胃镜,记录C和D组胃底黏膜糜烂评分,并进行比较。结果?B组较A组麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛发生率明显降低,差异均有统计学意义（P <0.01）;B组用维生素C处理后的pH值与用碳酸氢钠后的pH值比较,差异有统计学意义（P <0.01）;D组与C组比较,72 h内胃底黏膜糜烂程度较轻,两组胃底黏膜糜烂评分比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论?维生素C联合碳酸氢钠对抗食管碘染色后碘对食管胃底黏膜腐蚀性副作用安全、有效,可在临床上推广应用。     

制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染效果观察

目的观察制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染临床效果,为肿瘤放疗患者口腔感染的防治提供参考依据。方法将2010年2月-2013年2月收治的403例肿瘤放疗患者随机分为两组,对照组200例给予口泰含漱液及生理盐水含漱,观察组203例给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱,统计两组口腔感染及口腔并发症发生率;采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果口腔感染发生率观察组为13.79%,对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑发生率分别为3.45%、2.96%、5.91%、4.43%,均低于对照组的12.00%、10.00%、21.00%、18.00%(P<0.05);治疗后观察组口腔pH值为6.7±0.5,高于对照组的5.2±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤放疗患者每日采用制霉菌素联合碳酸氢钠漱口,可提高患者口腔pH值,抑制病原菌感染,降低口腔感染及口臭、口腔溃疡等口腔并发症发生率,改善肿瘤放疗患者预后,值得临床推广应用。     

不同湿化液应用于无创机械通气气道湿化的效果观察

目的 比较不同气道湿化液应用于无创机械通气的效果。方法 将2016年5月至2017年5月收入东方肝胆外科医院的121例无创机械通气患者,按照随机数字表法分为A、B、C组。A组40例患者湿化液为灭菌注射用水;B组40例患者湿化液为0.9%氯化钠溶液;C组41例患者湿化液为稀释后浓度为1.25%碳酸氢钠溶液。比较3组痰液的黏稠度和湿化舒适度。结果 第1天3组的痰液黏稠度组间比较,差异无统计学意义（F=0.230,P=0.795）;第2天3组痰液黏稠度比较,A组黏稠度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义,（F=4.416,P<0.05）。第3天3组痰液黏稠度比较,A组黏稠度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义（F=11.388,P<0.001）。3组湿化后舒适度评分C组最优,组间比较有统计学意义（F=37.901,P<0.001）。结论 1.25%碳酸氢钠溶液湿化可以使痰液更为稀释,湿化后患者舒适度较好,对于痰液较多的患者可以优先考虑使用其作为无创呼吸机湿化液。     

气管切开后不同湿化液对气道湿化的效果比较

气管切开术是临床常用的一种辅助通气手段,主要是通过帮助患者建立人工气道来确保呼吸道通畅,在急重症患者中有极高的应用价值。但采用气管切开术治疗,可不同程度破坏患者呼吸道的完整性、密闭性及防御机制,引起气道湿化不足现象,从而导致患者痰液黏稠,严重者还可导致痰栓形成,不利于气体交换,可对患者生命安全构成一定威胁。本文主要对气管切开后几种不同湿化液的湿化效果进行比较研究。     

制霉菌素与碳酸氢钠液漱口对老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入布地奈德致口腔真菌感染的预防作用比较

目的:比较制霉菌素与碳酸氢钠液漱口对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入布地奈德致口腔真菌感染的预防作用。方法:选取2015年1月—2017年2月期间收治的老年COPD患者80例资料,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者在抗感染、祛痰以及布地奈德雾化混悬液雾化吸入基础上加用5%碳酸氢钠液漱口预防真菌感染,观察组患者则给予制霉菌素液漱口预防真菌感染,比较两组患者治疗14 d后口腔真菌感染和口腔不适的发生率差异。结果:治疗期间观察组患者口腔感染的发生率为2.50%低于对照组为15.00%(P<0.05),口腔不适的发生率为10.00%稍低于对照组为12.50%,但经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用制霉菌素液漱口预防老年COPD患者吸入布地奈德致口腔真菌感染效果优于碳酸氢钠,有效降低了口腔真感染的发生,提高了口腔舒适度。     

碳酸氢钠清洗口腔联合氟康唑治疗小儿鹅口疮的疗效观察

目的观察碳酸氢钠清洗口腔联合氛康唑治疗小儿鹅口疮的疗效。方法将我院120倒鹅口疮患儿随机分为治疗组及对照组，对照蛆患儿采用2％碳酸氢钠液涂擦口腔黏膜，治疗组患儿在对照组的治疗基础上加用氛康唑。结果经过治疗，治疗组的总有效率为诶95．毗，显著高于对照蛆的83．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患儿治疗期间均无严重并发症出现。结论碳酸氢钠清洗口腔联合氛康唑治疗小儿鹅口疮效果明显，对口腔拈膜刺激性小，能显著缩短治疗时间，减少患儿痛苦，不良反应较低，安全有效，值得临床推广使用。