腰椎胶原酶溶核术后患者硬膜外镇痛对疗效的影响

我们于1999～2003年间对CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症患者进行胶原酶溶核术加术后硬膜外镇痛治疗，并与单纯施行胶原酶溶核术治疗比较，观察其对术后康复的影响。     

肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法2001年3月-2003年12月,对12例肩锁关节脱位患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,其中RockwoodⅢ型8例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例；脱位距就诊时间为2 h～5 d,平均2．5 d。结果术后10例获得3个月～2年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达160°～170°,2例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。肩关节功能按Constant标准评定为86～96分,平均92分。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位的良好术式。     

氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

随着人均寿命延长，老年单纯收缩期高血压(ISH)将成为一种常见病。本文联合应用二氢吡啶类钙拮抗剂氨氯地平(商品名络活喜，大连辉瑞制药有限公司生产)及氢氯噻嗪治疗老年ISH，用24小时动态血压监测(ABPM)仪监测治疗前后血压变化，现报道如下。     

耳鼻咽喉AIDS误诊1例

1病例 患者，男性，46岁。因发热伴咽部疼痛、吞咽困难20天，拟诊为咽结核收入院。20天前患者因出现鼻阻、清水涕、腹泻，前往当地医院诊治，给予青霉素、庆大霉素等治疗，症状无缓解，后又伴有发热出现，体温最高时达39．5℃。给予胸透、血常规、食道钡透检查未见异常，又静滴先锋霉素V、病毒唑等，治疗10天仍无好转，病情反而加重。遂转入我院治疗。入院     

肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，健肩关节区城血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。     

腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率及影响因素

[目的]探讨腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率和影响因素。[方法]2001年1月～2003年2月手术治疗56例腰椎管狭窄症患者，术后随访10d，1、3个月、1年和2年，记录患者神经功能和残留症状。[结果]术前82．1％的患者有下肢麻木，术后10d，1、3个月、1年和2年分别有43．6％、39．I％、36．6％、35．3％和35．7％的患者下肢残留麻木，与病程、术前JOA评分和椎管狭窄类型有关，与年龄和神经根直径无关。[结论]腰椎管狭窄症患者术后1个月内下肢麻木恢复最快，术后1年和2年下肢麻木发生率为35．3％和35．7％，推测神经组织的潜在恢复能力影响下肢麻木的发生率。