电阻抗无创心输出量监测在危重病监护中的应用

心输出量(CO)监测是危重病监护体系中非常重要的内容.目前临床常用SWAN-GANZ导管或多普勒心脏超声进行监测,都能比较准确地提供血流动力学方面的信息.但SWAN-GANZ导管是一项有创监测技术,会给患者带来多种并发症,甚至导致致命的导管败血症;而多普勒心脏超声也难以做到连续实时进行监测.电阻抗无创心输出量监测是一项无创、连续、简便的新型监测技术,不仅避免了有创技术所带来的一系列并发症,而且使监测变得简便、安全.我院ICU应用此项技术对患者进行监测,并与心脏多普勒超声测得数据进行对比,发现两者具有良好的相关性,现报告如下.     

上海市白领身体成分及增龄变化规律

目的通过生物电阻法对上海市健康管理行业的白领人群进行身体成分的测量,探讨上海市白领身体成分随年龄增长的变化规律。方法筛选中国上海市的白领234人,获得身高、体重、身体成分(脂肪质量、蛋白质质量、矿物质量、全身含水量)等指标,检测这些指标与年龄的相关性,对受试者进行年龄分层并进行观察。结果男性白领的体重和脂肪质量随年龄增长而增加,在40~49岁年龄段达到峰值,之后开始下降;蛋白质、矿物质量和全身水含量在30~39岁年龄段达到最大值,之后逐步下降。女性白领的体重、蛋白质质量和全身水含量在30~39岁年龄段最低,40~49岁年龄段最高;脂肪质量随年龄增长而增加;矿物质含量随年龄增加而逐渐下降。白领受试者的体重和脂肪质量与年龄呈正相关,矿物质质量和年龄呈负相关,男女趋势一致。结论不同性别的白领,其身体成分随着年龄变化有不同的规律,提示可在适当的年龄段通过改变生活方式以减缓年龄带来的退行性变化,同时应当对30~49岁阶段的女性身体健康多加关注。     

Inhibition of BCNU-Resistance in Glioma Cell Lines by Small Interfering Rna Targeting to Interleukin-8 Gene

It had been found that interleukin-8 （IL-8） was associated with drug resistance. We previously demonstrated that the resistance to 1, 3-bis （2-chloroethyl）-1-nitrosourea （BCNU） of glioma cell line SWOZI was much higher than that of cell line SOWZ2, which were both cloned from the same parental glioma cell line SWO38. In this study, IL-8 was found to be upregulated both in SWOZ1 and SWOZ2-BCNU, a BCNU-resistant glioma cell line. To further investigate the function of IL-8, the BCNU-resistant cell lines SWOZ1 and SWOZ2-BCNU were treated with siRNAs targeting IL-8. The results of quantitative RT-PCR showed that a decreased level of IL-8 mRNA expression in SWOZI and SWOZ2-BCNU for more than 90% compared to negative control and was confirmed by western blot assay （P 〈 0.05） after treated by siRNAs targeting IL-8. Subsequently, the cytotoxicity of BCNU to these cell lines was detected using the cell counting kit-8 assay. As a result, the BCNU resistance was reversed for about 50% both in these two cell lines （P 〈 0.05）. Our data demonstrated that inhibition of IL-8 with specific siRNAs can reverse the BCNU resistant phenotype in glioma cell lines, indicating that IL-8 may play an important role in BCNU-resistance in glioma.     

以生物电阻法检测的身体组成成分与女性骨量的关系

目的 探讨体内的体脂和非体脂对绝经前和绝经后妇女骨密度(BMD)的作用。方法 282例绝经前和205例绝经后妇女参加本研究,用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈BMD,用生物电阻法测定体脂和非体脂,同时测量身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR)。结果 体脂和非体脂与绝经前、绝经后妇女腰椎和股骨颈BMD均呈显著正相关(P＜0．01),多元逐步回归分析显示,在绝经前妇女中,非体脂和年龄是腰椎BMD的独立影响因素(R^2=0．077,P=0．000),非体脂、年龄和BMI是影响股骨颈BMD的决定因素(R^2=0．130,P=0．000),在绝经后妇女中,体脂和年龄是影响腰椎和股骨颈BMD的决定因素(R^2分别为0．153和0．184,P=0．000)。结论 体脂和非体脂对绝经前和绝经后妇女BMD的作用不同,非体脂是决定绝经前妇女骨量的重要因素,而体脂是影响绝经后妇女骨量的重要因素。     

高血压患者体成分分析与危险因素的相关性研究

目的釆用生物电阻抗法测定高血压患者的体成分,分析其特点,进一步探讨高血压发生的相关因素。方法随机选取在本院心血管内科住院的高血压患者70例为实验组,另随机选取同期来本院体检的健康成人70例为对照组,两组均采用生物电阻抗法测量体重指数(BMI)、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积(VFA)、节段肌肉量、骨骼肌含量等体成分指标。另测量血压,抽空腹血检验血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平。结果实验组体脂(25.19±4.24)%、腰围(91.12±6.52)cm、VFA(103.35±8.10)cm2,均高于对照组的(23.11±4.23)%、(88.64±5.96)cm、(89.58±9.88)cm2(P<0.05);下肢肌肉量(18.16±2.05)kg,低于对照组的(19.73±6.10)kg(P<0.05)。其他体成分指标与对照组无明显差异(P>0.05)。腰围、VFA与HDL呈负相关(P<0.05),与TG、CHO及血压呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论人体体脂百分比的增多及腰围、VFA的增大,与高血压的发生可能存在一定的关系。     

椎弓根螺钉的不同结构特点对螺钉电阻的影响

目的:研究椎弓根螺钉的不同结构特点(实心与空心螺钉、直径)对螺钉电阻的影响,进而探讨其对刺激肌电监测椎弓根螺钉置入准确性的可能影响.方法:选择临床常用的两个厂家(强生和美敦力公司)的12枚椎弓根螺钉,每个厂家各6枚,强生公司实心与空心螺钉的直径均为5.0mm、6.0mm和7.0mm;美敦力公司实心与空心螺钉的直径均为4.5mm、5.5mm和6.5mm.用万用电表测量通过椎弓根螺钉的电流,用电位差计测量螺钉杆上间隔20mm节段的电位差,通过欧姆定律计算椎弓根螺钉的电阻值.结果:美敦力公司的4.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.142±0.003)Ω和(0.398±0.002)Ω,5.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.110±0.007)Ω和(0.347±0.003)Ω,6.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.086±0.002)Ω和(0.290±0.003)Ω.强生公司的5.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.149±0.001)Ω和(0.291±0.001)Ω,6.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.123±0.004)Ω和(0.237±0.001)Ω,7.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.095±0.001)Ω和(0.148±0.001)Ω.相同直径的空心椎弓根螺钉较实心椎弓根螺钉具有较大的电阻,差异有统计学意义(P＜0.05).无论实心椎弓根螺钉或空心椎弓根螺钉,随着直径的增大,椎弓根螺钉的电阻值逐渐减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长度与直径相同的空心椎弓根螺钉较实心螺钉具有较大的电阻,长度相同的实心或空心小直径椎弓根螺钉具有较大的电阻,应用刺激肌电监测椎弓根螺钉置入时要注意其带来的影响.     

Caco-2建立肠黏膜屏障模型及其在通透性研究中的应用

目的：利用 Caco-2细胞建立体外肠黏膜屏障模型,系统评价并初步探讨其在炎症损伤后黏膜通透性改变中的应用。方法体外培养 Caco-2细胞,接种于 Transwell 板上,每日观察细胞形态;自培养第5天起,隔日测细胞膜的跨上皮电阻(transepithelial electrical resistance,TEER);对于 TEER 值达标准的孔测定荧光黄透过率,进行透射电镜的完整性验证。应用培养21 d 的 Caco-2细胞屏障,加入不同浓度(0、50、100、200 nmol /L)的血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)孵育24 h,光镜、电镜观察形态学改变,检测 TEER 和荧光黄透过率,应用间接免疫荧光和 Western blot 观察 ZO-1蛋白的分布及表达。结果Caco-2细胞单层 TEER 从第5～15天逐渐增加,在第15天已经达到600Ω?cm2,平台期保持至第21天;在此期间,细胞形成紧密单层,电镜下细胞呈高分化,细胞间形成紧密连接,绒毛整齐,极性形成;荧光黄透过量极低,体外肠上皮细胞屏障形成。加入 PAF 后,以100 nmol /L 对黏膜屏障通透性影响最大：电镜下见紧密连接结构破坏、断裂,细胞表面微绒毛脱落、稀疏;免疫荧光可见紧密连接的标志蛋白 ZO-1荧光信号减弱,ZO-1环断裂,胞浆内可见阳性染色,提示其向膜下转移。此时,TEER 值下降,荧光黄透过量明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.01),与形态学改变规律一致;ZO-1蛋白表达亦降至最低,与对照组相比差异有统计学意义(P ＜0.01)。结论经形态学及细胞通透性验证,培养2～3周的 Caco-2细胞可形成肠屏障模型,用于体外肠黏膜屏障的研究;PAF 影响紧密连接相关蛋白的表达,破坏紧密连接结构,从而影响肠黏膜屏障通透性。     

Toll样受体2对肠上皮细胞屏障通透性的保护作用及机制

目的 肠上皮细胞屏障的损伤与多种胃肠道疾病的发生密切相关,有效维持屏障功能是治疗这些疾病的关键.本研究试图通过体外实验探讨Toll样受体2(toll-like receptor,TLR2)对肠上皮细胞屏障通透性的保护作用及其机制.方法 正常组将未转染Caco-2细胞,TLR2基因沉默Caco-2细胞,TLR2基因过表达Caco-2细胞培养21d形成单层,检测跨膜电阻(transepithelial electrical resistance,TEER)值,其反应上皮细胞屏障的通透性.炎症组3类细胞分别于培养第19d给予10 ng/ml IL-1β刺激48 h,于第21d检测TEER值.抑制剂组3类细胞分别在IL-1β前再给予PI3K/Akt通路抑制剂处理1h,于第21 d检测TEER值.结果 TLR2基因沉默能够显著减低Caco-2细胞单层的TEER值(P＜0.01),而TLR2基因过表达能够升高TEER值,但不具有统计学意义.TLR2能够防止IL-1β造成的TEER值下降(P＜0.01),此作用在给予PI3K/Akt通路抑制剂后消失.结论 TLR2对肠上皮细胞屏障通透性具有调节作用,并且能够防止炎症造成的通透性增高,这种保护作用由PI3K/Akt通路参与介导.     

Sysmex XE-2100血液分析仪光学血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-2100血液分析仪光学血小板(PLT-O)检测的应用价值.方法用电阻抗法、光学法和手工法同时计数血小板(PLT),以手工法结果为参考,分别与电阻抗法和光学法进行比较.结果 3种方法各组段均数之间的t检验差异无显著性(P＞0.05).在相关性方面,电阻抗法、光学法与手工法比较,二组段(PLT<100×109/L、PLT≥100×109/L)的相关系数(r)分别为0.868 3、0.984 6和0.989 5、0.992 1,均高度相关(P<0.01).但在PLT<100×109/L时电阻抗法r值明显偏低,其中部分标本结果还存在较大差异.结论 Sysmex XE-2100血液分析仪PLT-O检测方法在对低值PLT(<100×109/L)计数和一些血液科标本的检测时更有意义.     

基于DSP Builder的EIT正交序列解调方法与电路设计

目的 设计一种用于电阻抗断层成像技术(EIT)测量的正交序列解调电路用以检测被测信号的模量和相位.方法 利用DSP Builder,在matlab/simulink中搭建模型文件(.mdl),并利用仿真激励验证方法与设计的正确性和合理性;再用Signal Compiler模块读取建模文件,生成VHDL文件和工具命令语言脚本,在Quartus Ⅱ中进行综合、适配、仿真和硬件实现.结果 仿真和测试结果均表明,所设计的正交序列解调电路能够有效提取被测信号的实部信息和虚部信息,在实验误差允许的范围内能很好满足EIT测量的要求.结论 基于DSP Builder的正交序列解调方法与电路设计能够给出EIT实部和虚部信息,为全信息复阻抗测量提供有力的技术支持. Abstract： Objective To design and develop a quadrature demodulation circuit for detection of ampli-tude and phase information in EIT measurement. Methods A model structure file was built in matlab/simulink using the elements in Ahera DSP Builder and verified by simulated stimulation. Then the model file was convert-ed to VHDL file via Signal Compiler, and the synthesis, adaptation, simulation and hardware implementation were accomplished. Results The simulation and testing results show that the circuit can extract the real and imagi-nary information of the measured signal and it also meets the EIT measuring requirement, with acceptable mea-sure error. Conclusion The demodulation circuit based on DSP Builder can precisely give real and imaginary information of EIT and provides technological support for full-information complex impedance measurement.