不同内固定方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效对比

目的探讨临床治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的有效内固定术式。方法将2011年3月~2013年11月我院收治的138例胸腰段脊柱爆裂骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组患者69例,接受单纯性椎弓根钉系统内固定治疗,观察组患者69例,接受椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①手术前,两组患者脊柱矢状位Cobb's角、椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值相比差异无统计学意义(P0.05)。手术后,观察组脊柱矢状位Cobb’s角显著低于对照组,椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值高度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②观察组脊髓神经功能分级显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效确切,值得临床推广及应用。     

脊柱钉棒系统内固定术、椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床研究

目的：回顾性分析脊柱钉棒系统内固定术、椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床效果。方法对59例下腰椎不稳症患者采用后路减压钉棒系统内固定术及椎体间植骨融合术进行治疗。采用下腰痛JOA评分对患者手术前后进行评分,采用Macnab评分对患者术后症状及生活质量进行评分。X线平片观察术后恢复情况。结果所有患者均得到随访,术后JOA评分较高,与术前相比较差异具有统计学意义（P<0.01）,JOA评分改善的总有效率为100%,Macnab评分的优良率为89.8%。所有患者在5-9个月内发生了骨性融合,且未发生钉棒折断、松动。结论脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症疗效确切,值得在临床上推广应用。     

经皮椎弓根钉内固定治疗高龄患者腰椎退变性滑脱所致腰痛的临床研究

目的观察经皮椎弓根钉治疗高龄老人腰椎退变性滑脱所致腰痛的临床疗效。方法201O年4月～2013年8月28例腰椎退变性滑脱所致腰痛的高龄老人,采用经皮椎弓根钉内固定实施治疗,对比术前、术后1周、术后6个月视觉模拟评分（VAS）和功能障碍指数（ODI）,记录手术时间及术中出血量,评价临床疗效。结果本组28例患者,术前视觉模拟评分（VAS）为（7．61±1．22）分,功能障碍指数（OO!）为（53．12±3．32）分：采用经皮椎弓根钉内固定治疗,术后1周内均带护腰支具下地活动,下地后术前腰痛症状消失或明显缓解,术后2周伤口甲级愈合并拆线。术后1周VAS为（2．30±0．98）分,0DI为（7．64±1．23）分;平均手术时间130分钟,平均出血量110ml。所有患者均获得随访,随访时间6个月,随访时VAS为（2．12±1．33）分,ODI为（8．46±2．20）分。结论经皮椎弓根钉内固定治疗高龄老人腰椎退变性滑脱所致腰痛疗效确切。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床观察

在我国股骨粗隆间骨折常见于老年患者,骨折发生率呈逐年上升趋势[1]。由于老年人骨质疏松、肢体不灵活,当髋部受到直接或间接外力极易造成股骨粗隆间骨折。加之近年来交通改善,年轻患者较前增多。骨折后如果不早期进行合适的内固定,极易产生严重的并发症,影响生活质量或危及生命,     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后的护理

目的 探讨交锁髓内钉内固定术后的护理方法和效果.方法 将96例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后的患者随机分为两组,对照组48例按术后常规护理,实验组48例在常规护理的基础上,增加患肢蜡疗联合TDP神灯照射疗法,观察并记录术后1周内并发症及护理问题.结果 术口疼痛Ⅱ度以上对照组33例,实验组12例;术口水肿（＋＋）以上对照组33例,实验组12例;两组患者在术口疼痛、水肿、感染及深静脉血栓等方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 蜡疗联合TDP神灯照射疗法,对预防交锁髓内钉内固定术后水肿、疼痛等护理问题效果显著,对预防术后感染、深静脉血栓等护理无影响.     

TEIN治疗儿童桡骨颈骨折的临床观察

目的：探讨钛制弹性髓内钉（titanium elastic intrameduary nail, TEIN）在儿童桡骨颈骨折中的临床疗效。方法2009年1月~2011年6月共收治JudetⅢ型和Ⅳa型的儿童桡骨颈骨折12例,应用TEIN进行复位固定。术后石膏支具固定3周,石膏支具拆除后进行功能锻炼。结果12例患者骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长、桡骨头缺血坏死及桡骨头骨骺早闭。根据Tibone和Stoltz功能评价标准,优10例,良2例。无并发症发生。结论 TEIN在治疗儿童桡骨颈骨折中具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少及美观性强等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床研究

目的：探讨开放性胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗临床效果。方法本次共选择50例开放性胫骨骨折患者作研究对象,均为本院2011年5月~2013年5月收治,均采用交锁髓内钉治疗。结果6~24个月随访,骨折均愈合,临床愈合平均时间为（13.2±1.2）周。膝痛2例,髓内钉拔除后消失,观察示膝踝关节功能无异常;骨不连1例,实施二次手术,对髓内钉进行更换,以自体髂骨在骨折端植入,交锁钉固定后愈合;浅表感染5例,均经对症处理后消失,无其它严重并发症发生。结论开放性胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,术后早期可部分负性及进行功能锻炼,具并发证少、适应证广、手术创伤小、可牢靠固定、应力遮挡效应弱和轴向稳定的优点,可显著改善预后,值得临床推广应用。     

非粉碎性跟骨骨折32例微创治疗疗效分析

目的：通过对非粉碎性跟骨骨折患者应用闭合撬拨手法复位加空心螺纹钉内固定治疗,探讨该治疗方法的临床效果。方法对本院2008年1月-2012年12月收治的跟骨骨折患者,选取32例,采用闭合撬拨加手法复位空心螺纹钉内固定治疗,治疗后随访。结果随访结果显示,32例患者的跟骨骨折全部愈合,愈合时间在10-12周之间,平均时间为10.8周。结论闭合撬拨加手法复位空心螺纹钉内固定治疗的方法具有高可行性,低风险性、软组织损伤小,骨折愈合好,对非粉碎性跟骨骨折有较高的临床价值。     

髓内钉治疗新鲜股骨干骨折临床效果观察

目的：对髓内钉治疗新鲜股骨干骨折临床疗效进行观察研究。方法50例新鲜股骨干骨折患者,随机分为对照组和观察组,各25例。观察组采用髓内钉固定,对照组采用加压锁定内钢板固定。比较两组患者手术中的情况以及手术后骨痂生长、膝关节恢复情况。结果经过比较,两组患者在术后都有很好的恢复,但观察组恢复的情况要优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髓内钉治疗新鲜股骨干骨折,对骨膜的伤害较小,患者恢复的较快,恢复情况较好,值得推广。该方法对碎骨块较少的股骨干骨折的患者更适用。     

逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的比较

目的探索临床治疗股骨远端骨折安全有效的内固定术式。方法按治疗方案将62例股骨远端骨折患者分为观察组与对照组,观察组患者32例,采用锁定钢板治疗,对照组患者30例,采用逆行髓内钉治疗,现对比分析两组患者的临床疗效。结果①两组患者手术时间、骨折初愈时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术中出血量显著低于对照组（P〈0．05）,负重功能锻炼开始时间显著高于对照组（P〈0．05）。②观察组疼痛、活动范围、活动能力、稳定性、自我评价等方面的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③两组患者术后感染、延迟愈合、不愈合等并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组畸形愈合发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折具有疗效确切、安全可靠等优点。