大面积烧伤病人早期胃肠道营养支持

1 临床资料 本组18例，男12例，女6例；年龄18岁～57岁。其中热烫伤10例、电灼伤5例、汽油烧伤3例、烧伤总面积在50％-90％之间，均以深Ⅱ度-Ⅲ度混合伤为主。在创面处理方面彻底清创后，创面行外涂SD—Ag暴露疗法。18例病人在入院4小时内或伤后6小时内均实施肠道营养支持。总的评价是病人体质恢复快，并发症少、疗效满意。创面愈合时间最短25天、最长58天，且均痊愈出院。     

骨外固定-植骨-置管冲洗在感染性骨不愈合治疗中的应用

目的探讨感染性骨不愈合的治疗方法.方法对18例感染性骨不愈合患者在应用抗生素,病灶清除,创面修复的基础上采用一期植骨,骨外固定,置管冲洗.结果全部病例感染得到彻底的控制,伤口愈合.术后4～15个月,平均6.5个月达骨愈合,并保证了肢体长度的均衡.结论采用上述综合治疗措施,是行之有效的治疗感染性骨不愈合的方法.     

奥美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 将十二指肠溃疡患者50例随机分为两组:治疗组26例,予以奥美拉唑每日清晨空腹口服20 mg,治疗4周,呋喃唑酮100 mg,3次/d,阿莫西林1000 mg,2次/d,治疗2周,治疗期间不加其他药物.对照组:奥美拉唑每日清晨空腹口服20 mg,治疗4周.结果 治疗组:治愈率53.85%,好转率42.31%,有效率98.16%;对照组:治愈率41.67%,好转率37.50%,有效率79.17%.治疗组和对照组总有效率经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡能改善临床症状和促进溃疡愈合.     

喉癌及下咽癌术后并发应激性溃疡的监测与护理

应激性溃疡发生于大手术后、严重创伤、重症败血症和心脑肾功能受损等应激状态下。有报道，咽喉部手术后应激性溃疡发病率为13％，一旦发生出血，如不及时处理和治疗，病死率达35％～65％。我科自1998～2003年行喉癌及下咽癌手术9例术后发生应激性溃疡，由于我们密切监测，及时处理，患均痊愈出院，现将护理措施报告如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

近3年来，我们对溃疡病穿孔的治疗，以单纯缝合修补术为主。对胃溃疡穿孔的治疗我们主张，从患者年龄、就医条件决定行胃大部切除或胃溃疡穿孔病灶楔形切除缝合术。对病灶进行病理检查以排除可能的胃癌误诊，影响远期疗效。     

Barton骨折68例手术治疗临床观察

目的 探讨提高Barton骨折疗效的方法.方法 手术治疗68例Barton骨折病人.结果 68例骨折全部Ⅰ期愈合.结论 Barton骨折采取手术治疗效果好.     

天冷常喝养胃汤

胃靠近腹壁？，没有肌肉、脂肪等包裹,随着气温的降低，很容易受凉。这不仅使得慢性胃炎、慢性胃肠溃疡患者易旧病复发，就连一些平时没有消化道症状的患者，也可能常常出现腹部隐隐作痛。对于肠胃易受寒者，除了要注意防寒保暖外，不妨常喝些护胃保暖的养胃汤。     

老年患者消化性溃疡的临床护理

目的老年患者消化性溃疡的发病率呈上升趋势,且其在临床表现、并发症等方面均有明显的特点,因此正确掌握老年人消化性溃疡的临床护理特点,对老年人健康有十分积极的意义。方法糖尿病组和非糖尿病组同时给予泮托拉唑钠（商品名：泰美尼克）40mg,日两次,静点一周,一周后如有Hp感染,应给予一周泰美尼克片剂40mg,日两次,克拉霉素0.5g/d,阿莫西林2.0g/d口服,进行规律抗Hp治疗。后改为泰美尼克片剂,40mg,日一次,口服,胃溃疡口服4～6周,十二指肠球部溃疡2～4周。结果糖尿病组痊愈15例,治愈率62.5%,起效7例,无效1例,死亡1例,病死率为4.2%,死亡患者为巨大溃疡。死亡原因为多器官功能衰竭。非糖尿病组复查胃镜时痊愈25例,治愈率86.2%,起效3例,无效1例,无死亡病例,两组溃疡痊愈及好转率相比较P=0.0109。结论糖尿病组与非糖尿病组相比较,糖尿病并发老年消化性溃疡组胃溃疡发病率高于非糖尿病组,治愈率较低。     

医用可吸收缝线在急诊手术中的应用及护理体会

目的:观察可吸收缝线在急诊外伤中的应用价值。方法:把288例患者随机分成了观察组156例与对照组132例进行比较。结果:观察组患者皮肤无缝线痕迹愈后效果、满意度、及美观度达到了100％,而对照组因部分患者对缝线反应或有疤痕体质,并且针眼痕迹清楚,愈合率为89.40％(P<0.01)。结论:可吸收缝线在对急诊外伤患者的应用中使患者减少了痛苦、及术后拆线的麻烦,缩短了治疗时间,在美观上也达到了患者的要求。